王娣

(首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院,北京 100088)

人的一生中有1/3的時間是在睡眠中度過的。在繁忙的生命活動中,人要花1/3的寶貴時間睡眠,睡眠幾乎和食物一樣至關(guān)重要。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,工作壓力的增加,失眠成了困擾人們的一種常見病證。據(jù)統(tǒng)計[1],世界上每10人中就有1人失眠,每3人中有1人偶爾失眠,50歲以上的人有80%睡眠質(zhì)量較差。其中久治不愈,病程超過半年以上者,稱為頑固性失眠。頑固性失眠不但妨礙人們正常生活、工作、學習和健康,并能加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風等病證。頑固性失眠患者多采用苯二氮卓類藥物治療,次日多出現(xiàn)困倦及頭暈等不良反應(yīng),長期應(yīng)用容易形成藥物依賴。停藥后病情易于反復(fù)并加重,有些服用時間長者可引起智力下降等副反應(yīng)。

子午流注針法是針灸學科中注重時間條件取穴的古典針法。它是基于《內(nèi)經(jīng)》“人與天地相應(yīng)”內(nèi)外統(tǒng)一的整體觀、陰陽相合、剛?cè)嵯嗯浜臀逍邢嗌睦碚?用天干地支的變異規(guī)律來推算人體氣血在經(jīng)脈中晝夜循行流注盛衰開合的時機,從而選取有五行屬性的五腧穴,施以針刺補瀉,以求獲得最佳療效的針法。但因為其推算過程較為復(fù)雜,故在臨床上的應(yīng)用受到了一定的限制,而子午流注低頻治療儀的出現(xiàn),解決了這一難題,它通過電腦提示,可使臨床醫(yī)生方便地找到特定時間的開穴。同時現(xiàn)代研究證明,人體及動物的內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)均具有一定的時間規(guī)律。失眠與神經(jīng)內(nèi)分泌關(guān)系密切,臨床采用子午流注低頻治療儀治療,療效頗佳,現(xiàn)簡介如下。

1 臨床資料

失眠患者30例,男9例,女21例;年齡最小24歲,最大60歲,平均39歲;病程最短6個月,最長25年,平均5.5年。其中精神分裂癥失眠13例,抑郁癥失眠8例,廣泛性焦慮障礙失眠6例,應(yīng)激反應(yīng)性失眠3例。

2 治療方法

常用取穴有神門、三陰交、內(nèi)關(guān)、太沖、通里、照海、申脈,每次取穴2個,加辨證取穴和按時取穴6～8個。穴位常規(guī)消毒,貼好穴位貼片,打開子午流注低頻治療儀開關(guān),調(diào)整強度、頻率和時間。每次治療20 min,每日1次,10次為1個療程。治療3個療程后觀察療效。

3 治療效果

3.1 療效標準

臨床痊愈 睡眠時間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠時間在6 h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。

顯效 睡眠時間較前增加3 h以上。

有效 睡眠時間較前增加不足3 h。

無效 睡眠時間較前無改善。

3.2 治療結(jié)果

臨床痊愈4例,顯效9例,有效9例,無效8例,總有效率為73.3%。

3.3 病例介紹

患者,25歲,已婚,學生。因“產(chǎn)后情緒低落、興趣喪失、失眠6個月,加重伴欲自殺3 d”于2010年3月 20日入院,診斷為“產(chǎn)后抑郁發(fā)作”。服用舍曲林(150 mg/d)1月余,患者對苯二氮卓類藥物過敏,故臨床未應(yīng)用。治療后情緒低落較前有好轉(zhuǎn),但仍對事物沒有興趣。失眠,入睡困難,1 h后方能入睡,早醒,凌晨2點醒后難以入睡。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細。診斷為失眠,證屬心脾兩虛型。治以養(yǎng)心健脾安神。采用子午流注低頻治療儀,取內(nèi)關(guān)、神門穴,結(jié)合按時開穴治療3個療程后,患者睡眠正常。隨訪半年,睡眠正常。

[1] 王恩霞.精神疾病失眠的類型與干預(yù)[J].實用醫(yī)技雜志,2010,11(17):1062-1063.

[2] Wieck A, Haddad PM. Antipsychotic-induced hyperprolactinaemia in women: Pathophysiology, severity and consequences. Selective literature review[J]. Br J Psychiatry, 2003,182:199-204.

[3] 黃雄慶,王鐘興,汪凡.老年患者麻醉恢復(fù)延遲原因探討[J].中山醫(yī)科大學學報,2002,23(3):221-223.