陳啟釗，邵志宏

本組診斷為室上性心動(dòng)過(guò)速患者16例，其中冠心病6例，預(yù)激綜合征1例，肺心病2例，無(wú)器質(zhì)性心臟病7例。分為異搏定治療組7例，為無(wú)器質(zhì)性者，男5例，女2例，年齡50～70 歲；給予異搏定 5～10 mg，加 50%葡萄糖 30 ml，靜脈緩慢注射（5～10 min）。西地蘭治療組5例，男3例，女2例，年齡61～72歲；冠心病3例，肺心病2例；均為先用異搏定治療不能轉(zhuǎn)復(fù)患者，30 min后改用西地蘭復(fù)律，西地蘭0.4～0.8 mg加 50%葡萄糖 40 ml，靜脈緩慢注射（5～10 min）。 心律平組4例，均為男性，年齡56～65歲；為冠心病患者 3例，預(yù)激綜合征1例；心律平70 mg加50%葡萄糖20 ml，靜脈緩慢注射（5～10 min）；無(wú)效時(shí) 20～30 min 后可重復(fù)注射，總量不超過(guò)280～350 mg。初發(fā)者在心電監(jiān)視下用藥，再發(fā)者直接心臟聽(tīng)診下用藥，發(fā)作終止即刻停用，所有室上性心動(dòng)過(guò)速以心電圖證實(shí)轉(zhuǎn)復(fù)，治療時(shí)患者取仰臥位。結(jié)果，16例167人次，經(jīng)上述三組給藥方法治療轉(zhuǎn)復(fù)167人次，轉(zhuǎn)復(fù)率100%。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的原因是房室結(jié)內(nèi)折返、折返通道，單向阻滯和傳導(dǎo)延緩，是引起折返環(huán)路運(yùn)動(dòng)的必備條件，凡能延長(zhǎng)環(huán)路不應(yīng)期的方法都可以終止陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速（PSVT）?？剐穆墒СＫ幬锸墙K止發(fā)作最常用的有效手段?？偨Y(jié)上述筆者體會(huì)，本文所用三種藥物均有轉(zhuǎn)復(fù)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速作用，但對(duì)于有肺心病、風(fēng)心、心衰、冠心病患者選用西地蘭療效較好。