封 玫，閆 晨，葉 姝

軍隊醫(yī)院行政管理方法探討

封 玫，閆 晨，葉 姝

行政管理；醫(yī)院管理

在社會主義市場經(jīng)濟體制的大背景下，伴隨改革開放的不斷深入，社會的經(jīng)濟建設有了飛速的發(fā)展，這給醫(yī)院的生存和發(fā)展帶來了前所未有的機遇，特別是隨著國家對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深化，給醫(yī)院發(fā)展注入了新的活力，醫(yī)院各級工作人員的服務意識、市場意識、效益觀念不斷得到增強，行政管理水平也有著極大的提高。但綜觀醫(yī)院行政管理的現(xiàn)狀與目前國家的經(jīng)濟發(fā)展及人民群眾的期望仍存在著不小的差距，這給醫(yī)院的行政管理提出了新的要求，很多醫(yī)院一些舊的經(jīng)營機制和經(jīng)營方式已不適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的要求，如果再不樹立市場觀念，醫(yī)院就不能生存和發(fā)展[1]。因此必須努力探索適合社會主義市場經(jīng)濟體制下的醫(yī)院管理新特點及規(guī)律，加強和改進管理方法，確保醫(yī)院的健康發(fā)展和醫(yī)療改革的不斷深化。

1 目前醫(yī)院行政管理工作的主要問題

醫(yī)院行政管理工作是醫(yī)院全面建設的基礎工程，它涵蓋醫(yī)療管理之外的全部內(nèi)容，是確保醫(yī)院社會效益、經(jīng)濟效益、內(nèi)部安全的關鍵。隨著改革開放的不斷深入和社會主義市場經(jīng)濟體制的逐步完善，舊的管理機制和經(jīng)營方式已不適應現(xiàn)階段社會的發(fā)展要求，傳統(tǒng)的醫(yī)院行政管理模式面臨巨大的挑戰(zhàn)。這種矛盾是因為部分醫(yī)務人員價值觀發(fā)生偏移，對目前醫(yī)院管理體制改革不理解，有抱怨和畏難情緒，思想還停留在過去的“老大”思想中，與醫(yī)院銳意改革發(fā)展要求相悖，不能正確看待個人與集體的關系，不能自覺規(guī)范工作中的言行舉止，損害了醫(yī)院形象。因此，加強醫(yī)院行政管理工作，培養(yǎng)醫(yī)護人員良好的工作作風，化解醫(yī)患雙方存在的矛盾和問題，展示醫(yī)院的良好形象是當前醫(yī)院管理的一項重要而緊迫的任務。

2 改變醫(yī)院行政管理的工作方式

傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式是在長期的計劃經(jīng)濟時期形成的，是計劃性、命令性的管理模式，管理主要就是簡單的上下級指揮關系，醫(yī)務人員的工作就是執(zhí)行上級命令，沒有積極性和創(chuàng)造性可言，被管理對象完全處于被動地位，由于管理方法過于機械，嚴重影響大多數(shù)員工的主動性、積極性。隨著社會的變革和進步，醫(yī)療技術(shù)有了飛速的發(fā)展，醫(yī)院員工在思想水平，心理素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)等各方面都發(fā)生了顯著變化，同時對外交流的不斷加強，醫(yī)療水平與國際的水平逐漸接近，也隨之要求與之匹配的管理方式。經(jīng)濟的發(fā)展也提高了人民群眾對醫(yī)療服務的較高訴求，這些也要求行政管理水平得到相應提高。因此，行政管理工作者必須擯棄傳統(tǒng)集權(quán)的、多層次的、經(jīng)驗型的管理方法，以全新的思維、全方位的角度，切實做好有針對性的行政管理工作，為提高醫(yī)院的整體素質(zhì)做好堅強后盾[2，3]。筆者認為，實施人性化管理、統(tǒng)一思想認識、堅持科技興院、建立有效的激勵機制是醫(yī)院行政管理工作的最佳途徑。

2.1 人性化管理 首先要尊重每一個員工的人格和權(quán)利，尊重員工在工作上、生活上和情感上的合理需要，通過談心、走訪了解員工的思想、工作、生活等各方面情況主動，主動幫助解決他們面臨的各種矛盾，消除他們的顧慮，從而更好地調(diào)動員工工作的積極性和創(chuàng)造性；營造寬松和諧的工作氛圍，使員工樹立強烈的主人翁意識；進一步明確責任，完善和落實好各項管理制度，增強員工的工作責任心和自律性。

2.2 統(tǒng)一思想認識 要使每一位醫(yī)院工作者認識到當前醫(yī)療改革的現(xiàn)狀，進一步認清醫(yī)療模式由傳統(tǒng)的福利型過渡為市場經(jīng)濟體制下福利性、生產(chǎn)性、經(jīng)營性的客觀現(xiàn)實；明白醫(yī)院的生存和發(fā)展所面臨嚴峻的形勢，理解醫(yī)院要想在市場競爭中求得生存與發(fā)展必須建立適合市場經(jīng)濟的經(jīng)營戰(zhàn)略。這需要管理人員之間、管理上下層次之間以及管理者和被管理者之間有效的溝通，統(tǒng)一對醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃的認識，使全院能夠上下齊心協(xié)力，使員工與醫(yī)院成為“命運、責任、利益的共同體”，從而達到和諧管理，共謀發(fā)展之目的。

2.3 堅持科技興院 醫(yī)院的核心功能是為社會提供醫(yī)療服務，醫(yī)療服務質(zhì)量的水平?jīng)Q定著醫(yī)院的生存，因此必須把醫(yī)療服務質(zhì)量建設作為醫(yī)院發(fā)展的根本，堅持科技興院方針，瞄準國內(nèi)外新業(yè)務、新技術(shù)，堅持開展專業(yè)特色技術(shù)建設。把推進醫(yī)院科技進步和科技創(chuàng)新列入醫(yī)院重要議事日程，把提高員工專業(yè)素質(zhì)，提高醫(yī)療、護理、醫(yī)技質(zhì)量作為醫(yī)院工作的重心，在大膽探索，瞄準一流、追蹤前沿、重點突破上尋找醫(yī)院新的增長點。其次加強人才隊伍建設，培養(yǎng)各專業(yè)領域的學科帶頭人，抓好人才引進與培養(yǎng)工作，定期選派員工外出深造學習，逐步提高專業(yè)隊伍的整體素質(zhì)。其次要加大科研及設備的投入，在全院營造科技興院的濃厚氛圍；結(jié)合醫(yī)院的專業(yè)發(fā)展和科技進步方向，確立科研項目，開發(fā)科技成果；統(tǒng)一規(guī)劃醫(yī)院科研學術(shù)工作，使臨床科研工作有計劃、有步驟、規(guī)范化的進行；積極引進先進醫(yī)療設備，為廣大員工提供優(yōu)良的醫(yī)療診療、科技研究條件。

2.4 建立有效的激勵機制 傳統(tǒng)醫(yī)療體制下的“大鍋飯”現(xiàn)象存在明顯的分配不合理，嚴重影響大多數(shù)員工的積極性；只有打破不合理的舊制度，建立有效合理的新激勵機制，才是是新時期醫(yī)院發(fā)展和管理的出路。激勵機制首先要符合實踐科學發(fā)展觀的要求，以工作人員需求為依據(jù)，堅持公正、公平的原則，這樣才能激發(fā)和調(diào)動廣大醫(yī)院工作人員的工作積極性，得到群眾的擁護和支持。激勵要使醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標同個人價值目標相統(tǒng)一，一個現(xiàn)代化的醫(yī)院包括多個學科和部門，個人已不可能完全獨立地完成一項工作，往往需要集體的通力協(xié)作；同樣醫(yī)院的發(fā)展目標也要依賴每位工作人員的辛勤付出，才能保證醫(yī)院整體的正常健康運行。同時激勵機制要制度化、規(guī)范化。制度化就是將考核的方式、方法以制度條文的形式公布出來，使其執(zhí)行具有長期性，避免隨意性，使員工的工作監(jiān)控和考核有證可循、有據(jù)可依，從而達到工作效率的不斷改善和提高。規(guī)范化是要求在貫徹執(zhí)行考核制度時公正和無歧視性，既要防止和克服輕制度、重人情、輕管理、重和氣的思想；又要避免情緒化、極端化、片面化、絕對化的現(xiàn)象，增強考核的實效性，切實調(diào)動員工的工作熱情，為推動醫(yī)院建設注入活力。

[1]張思成.醫(yī)院管理應注意的幾個問題[J].中國當代醫(yī)藥，2005，23 (1)：98.

[2]尹 劍.加強醫(yī)院行政管理的意義[J].企業(yè)研究，2011，4(1)：39.

[3]宋文阿.醫(yī)院規(guī)模發(fā)展的市場選擇[J].中國醫(yī)院管理，2001，8(1): 5.

[2012-02-09收稿，2012-03-12修回]

[本文編輯：李炳汝]

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450042河南鄭州，153醫(yī)院醫(yī)務處（封玫）；河南行政學院（閆晨，葉姝）