紀(jì)永水,吳桂云,姚慶水
682名飛行員血脂檢測(cè)分析
紀(jì)永水,吳桂云,姚慶水
高脂血癥;危險(xiǎn)因素;流行病學(xué)調(diào)查;飛行員
1.1 調(diào)查對(duì)象 某部現(xiàn)役飛行員682人,均為男性;年齡22~55歲,平均(34.1±7.5)歲。其中,≤30歲326人,31~40歲169人,41~50歲179人,>50歲8人。
1.2 調(diào)查內(nèi)容及方法
1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查與體格檢查 到飛行部隊(duì)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。內(nèi)容:①問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容:姓名、性別、年齡、飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒、身體鍛煉情況;②體格檢查:體質(zhì)量、身高、血壓,計(jì)算BMI[BMI=體質(zhì)量(kg)/身高2(m2)]。
1.2.2 生化指標(biāo)檢測(cè) 調(diào)查對(duì)象查體前1 d避免飲酒及高脂飲食,次日晨抽取空腹血,常規(guī)方法檢測(cè)甘油三脂(triglyceride,TG)、總膽固醇(toal cholesterol,TC)、血糖、肝功、尿酸等。
1.3 高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中國(guó)成人血脂異常防治指南標(biāo)準(zhǔn)[1],高膽固醇血癥是指TC>5.7 mmol/L,高三酰甘油血癥是指TG>1.7 mmol/L,具備其中任何一項(xiàng)即定為血脂異常。其中兩者均升高診斷為混合型高脂血癥。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)總?cè)巳?、年齡分層數(shù)據(jù)進(jìn)行分別描述分析,量資料組間比較采用t檢驗(yàn),率比較用χ2檢驗(yàn)。
2.1 682名飛行員 TG檢測(cè)結(jié)果 TG檢測(cè)范圍 0.38~12.86 mmol/L,TG≥1.7 mmol/L者152例,異常率22.28%;其中≥3.4 mmol/L者44例,≥5.1 mmol/L者15例。既往有高TG癥并接受治療者(目前TG仍異常)51例,首次發(fā)現(xiàn)TG高于正常者29例。見(jiàn)表1。
2.2 TC檢測(cè)結(jié)果 TC檢測(cè)范圍 2.5~7.86 mmol/L,TC≥5.7 mmol/L者61例,異常率8.94%。既往TC異常并接受治療29例,新發(fā)現(xiàn)17例。共檢出混合型高脂血癥30例,30歲以下組及51歲以上組各1例,31~40歲組9例,41~50歲組19例。見(jiàn)表2。
2.3 高TG血癥與體質(zhì)量指數(shù) (BMI) 152例高TG血癥者中BMI>25 kg/m2者105例,異常率69.1%;530名血TG正常者中BMI異常率為30.9%(164/530);152例高TG血癥者平均 BMI(26.1±2.7)kg/m2,530名血脂正常者平均 BMI為器官功能發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)改變之前,并無(wú)先兆,一旦陷人休克狀態(tài),臨床病死率極高。孫中杰等[3]報(bào)道術(shù)前休克的重癥膽管炎病死率達(dá)33.3%。故在圍手術(shù)期短期內(nèi)積極的抗休克,可使有效循環(huán)血容量充足,酸中毒得到糾正,各器官進(jìn)人良好的狀態(tài)。因此,護(hù)士要注重早期用藥管理,進(jìn)行積極有效的補(bǔ)液治療,在抗休克、抗感染治療的同時(shí),積極完善術(shù)前準(zhǔn)備,為手術(shù)創(chuàng)造時(shí)機(jī),提高救治成功率。
控制感染是治愈化膿性膽管炎的重要原則之一。妊娠合并 ACST在選擇用藥時(shí)要注重藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響。外科醫(yī)師要與婦產(chǎn)科醫(yī)師共同制訂給藥方案,既防止藥物對(duì)孕婦、胎兒的損害,又要保證選擇有效、膽道濃度高的抗生素。妊娠期急性重癥膽管炎雖發(fā)病率低,但一旦發(fā)生,病情兇險(xiǎn),可威脅孕婦及胎兒的安全。故護(hù)士要做好患者的心理護(hù)理,前瞻性地了解病情轉(zhuǎn)歸并嚴(yán)密觀察,重視用藥管理及孕婦、胎兒的管理,保持各引流管道通暢,做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,防止發(fā)生并發(fā)癥。
[1]曹偉新,李樂(lè)之.外科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003. 309.
[2]尤雪蓮.高齡重癥膽管炎40例圍手術(shù)期的護(hù)理[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2003,10(10):1082.
[3]孫中杰.重癥膽管炎48例治療體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志,2004,22(3):358.
[2011-07-04收稿,2011-08-19修回]
[本文編輯:張建東]
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R194.3
B為了解高脂血癥對(duì)軍事飛行員的影響,以及高脂血癥與體質(zhì)量超重、高血壓、高血糖等之間關(guān)系,筆者對(duì)某部682名飛行員血脂水平及相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行了調(diào)查及體格檢查。現(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。
250031山東濟(jì)南,456醫(yī)院傳染科(紀(jì)永水),空勤科(吳桂云);濟(jì)空航修廠(姚慶水)