摘要：醫(yī)院財務(wù)分析， 對于分析和評價醫(yī)院經(jīng)營成果、財務(wù)狀況及其變動原因具有重要意義， 而現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)分析指標零散，不成體系， 無法對醫(yī)院財務(wù)狀況進行綜合評價。筆者從醫(yī)院財務(wù)分析指標體系建立的意義、原則及醫(yī)院財務(wù)分析指標體系主要內(nèi)容幾個方面進行初步探討， 通過建立的財務(wù)分析指標體系， 促進醫(yī)院、健康運行。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)分析 體系建設(shè)

1.現(xiàn)行財務(wù)分析指標體系的主要缺陷

首先， 現(xiàn)金流量指標重視程度不夠。其次，缺乏國有資產(chǎn)保值增值指標。第三，現(xiàn)行財務(wù)分析指標體系缺乏與非財務(wù)指標的有效結(jié)合。

2.醫(yī)院財務(wù)分析指標體系設(shè)置原則

財務(wù)分析指標考慮醫(yī)院規(guī)模、管理等因素進行設(shè)置， 反映醫(yī)院財務(wù)狀況及整體運行、業(yè)務(wù)經(jīng)營成果等， 設(shè)置時應(yīng)考慮可比性原則、實用性原則、 動態(tài)性原則以及“以病人為中心”原則如何結(jié)合醫(yī)院的實際， 針對存在的問題， 追尋形成原因， 進行恰如其分的分析、判斷， 滿足醫(yī)院管理和發(fā)展的需要， 運用科學的分析方法和選用恰當財務(wù)評價指標是關(guān)鍵之一。

3.醫(yī)院財務(wù)分析指標體系主要構(gòu)成內(nèi)容

醫(yī)院財務(wù)分析指標體系應(yīng)主要由財務(wù)健康狀況、資產(chǎn)營運能力、資源利用能力、盈利能力、等幾個方面組成:

3.1財務(wù)健康指標

3.1.1現(xiàn)金流量分析指標。現(xiàn)金流量指標應(yīng)加入到現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)評價分析體系中，醫(yī)院獲取現(xiàn)金及等價物與醫(yī)院實現(xiàn)的利潤比較，更具有客觀性和穩(wěn)健性， 主要從以下幾個指標分析:

結(jié)余現(xiàn)金率=經(jīng)營活動現(xiàn)金凈流量÷凈結(jié)余

業(yè)務(wù)收支現(xiàn)金率=經(jīng)營活動現(xiàn)金凈流量÷業(yè)務(wù)收支結(jié)余

它反映醫(yī)院收益中現(xiàn)金支持比例有多大， 判斷收益的現(xiàn)金保障程度。

醫(yī)療業(yè)務(wù)收入現(xiàn)金率=經(jīng)營現(xiàn)金凈流量÷醫(yī)療和藥品收入

資產(chǎn)現(xiàn)金率=經(jīng)營現(xiàn)金凈流量÷資產(chǎn)總額

揭示醫(yī)院正常經(jīng)營活動帶來的現(xiàn)金及等價物。

3.1.2資產(chǎn)負債指標。資產(chǎn)負債率是指負債總額和資產(chǎn)總額的比率，它表示在醫(yī)院資產(chǎn)總額中，有多少資產(chǎn)是通過負債而取得。從經(jīng)營的角度看，資產(chǎn)負債率過低，說明醫(yī)院運用外部資金的能力差；而資產(chǎn)負債率過高，說明醫(yī)院資金不足，依靠欠債維持，償債風險太大，一般來說該比率在60%~70%比較合理、穩(wěn)健。

3.2 醫(yī)院資產(chǎn)運營能力指標

3.2.1存貨周轉(zhuǎn)率。存貨周轉(zhuǎn)率=藥品材料支出÷平均存貨額

醫(yī)院存貨主要是衛(wèi)生材料和藥品，此指標反映醫(yī)院存貨管理水平，衡量存貨庫存是否過量， 測定醫(yī)院存貨的變現(xiàn)速度，在保證業(yè)務(wù)需求下，應(yīng)盡量減少存貨資金占用，提高資金使用效率。

3.2.2流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)次數(shù)。周轉(zhuǎn)額÷流動資產(chǎn)平均占用額

周轉(zhuǎn)額為醫(yī)院在報告期內(nèi)占用一定數(shù)量的流動資金所完成的周轉(zhuǎn)任務(wù)，一般以實現(xiàn)的業(yè)務(wù)收入表示。流動資產(chǎn)平均占用額以期初期末流動資產(chǎn)平均占用額，此指標反映流動資產(chǎn)利用效率。

3.3資源利用能力指標

3.3.1百元衛(wèi)生材料創(chuàng)造醫(yī)療收入率。醫(yī)療業(yè)務(wù)收入÷衛(wèi)生材料耗用額。反映醫(yī)療收入中耗用衛(wèi)生材料情況， 此指標可促使臨床部門控制材料成本費用支出。

3.3.2固定資產(chǎn)收益指標率。醫(yī)院固定資產(chǎn)創(chuàng)造價值能力指標， 反映了固定資產(chǎn)的利用效率。（1）每百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入÷固定資產(chǎn)平均凈額(業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入，下同) 。(2)百元專業(yè)設(shè)備醫(yī)療收入=醫(yī)療收入÷專業(yè)設(shè)備平均額。此指標反映醫(yī)療設(shè)備利用效率和醫(yī)療設(shè)備獲取收益能力。

3.4盈利能力指標

3.4.1業(yè)務(wù)收入結(jié)余率。(業(yè)務(wù)收入-業(yè)務(wù)支出) ÷ 業(yè)務(wù)收入。反映醫(yī)院總體盈利能力，還可計算醫(yī)療收支節(jié)余率、藥品收支節(jié)余率和其他收支節(jié)余率。

3.4.2總資產(chǎn)結(jié)余率。業(yè)務(wù)收支節(jié)余÷總資產(chǎn)平均余額。

3.4.3經(jīng)費自給率。業(yè)務(wù)收入÷業(yè)務(wù)支出，此指標不包括財政專項補助支出，表示經(jīng)常性的平衡能力。經(jīng)費自給率大于1說明醫(yī)院經(jīng)常性收支能夠自給；小于1說明醫(yī)院如果沒有政府補助將無法生存。

3.4.4藥品綜合差價率。指藥品進銷差價和藥品零售價的比率，反映藥品將會帶給醫(yī)院多少銷售毛利，一般情況下，該指標值應(yīng)為15%-30%，隨著國家醫(yī)藥體制改革，醫(yī)藥分家是必經(jīng)之路，該指標在醫(yī)院效益分析中的作用將越來越弱化。

4.結(jié)束語

總之， 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況， 選擇合適的財務(wù)分析指標， 對醫(yī)院存在的問題進行恰如其分的分析、判斷。在使用醫(yī)院財務(wù)指標進行財務(wù)分析時， 應(yīng)運用分析方法和財務(wù)評價指標體系， 進行縱向和橫向比較， 除利用財務(wù)指標比較， 還應(yīng)利用非財務(wù)指標進行綜合、全面、動態(tài)的對比分析， 以滿足管理者的需要， 使醫(yī)院管理者明確定位， 對醫(yī)院經(jīng)營決策及時進行調(diào)整， 使醫(yī)院在競爭中處于不敗之地。

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作者簡介：

周立祥(1971.9- )，男，黑龍江省五常市人民醫(yī)院信息統(tǒng)計科，本科，經(jīng)濟師。