摘 要:新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施后，對(duì)舊的財(cái)務(wù)制度自然會(huì)產(chǎn)生一些影響。本文從新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的銜接上進(jìn)行分析，提出了新會(huì)計(jì)制度中的問題及解決對(duì)策，并且對(duì)新會(huì)計(jì)實(shí)行的困難進(jìn)行深入研究，提出一些科學(xué)的建議，最后提出做好新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度銜接的措施。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;新舊會(huì)計(jì)制度;銜接;分析

中圖分類號(hào):F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-7712 (2012) 12-0164-01

一、引言

在日新月異的今天，我國的醫(yī)學(xué)事業(yè)不僅擁有了更多的機(jī)遇，也面臨著更多且更為艱巨的挑戰(zhàn)。在2010年12月31日，我國財(cái)政部特印發(fā)了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，并且決定從2011年7月1日起首先在我國的各個(gè)公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市施行這項(xiàng)新的制度，而新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》真正在全國范圍內(nèi)施行是在2012年1月1日。

與舊的制度相比，新制度在進(jìn)行獨(dú)立核算的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算上做了一定的規(guī)范，且效果比較顯著。新制度還有很多其他的優(yōu)點(diǎn)，比如加強(qiáng)了關(guān)于醫(yī)院預(yù)算、成本核算以及績效考核等方面的管理，更注重對(duì)醫(yī)院收支與資產(chǎn)狀況反映的真實(shí)性與準(zhǔn)確性等。但是新制度還存在著一些問題需要解決，新舊會(huì)計(jì)制度的銜接上也有些困難需要克服，為了促進(jìn)新制度的順利施行，筆者將對(duì)醫(yī)院新舊會(huì)計(jì)制度銜接上的一些問題進(jìn)行分析，并提出自己一些自己的見解。

二、新制度存在的問題及解決方案

在與舊的制度相比較的時(shí)候，新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》表現(xiàn)出了比較多的優(yōu)點(diǎn)，比如其具有更完善的財(cái)務(wù)報(bào)表體系、更透明的醫(yī)院成本核算與預(yù)算、更嚴(yán)明的績效考核體系等。但是在新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中仍然存在著一些問題引起人們的廣泛關(guān)注。

首先，作為企事業(yè)單位的醫(yī)院來說，權(quán)責(zé)發(fā)生制在醫(yī)院的成本核算中發(fā)揮了一定的作用，但是我們也意識(shí)到權(quán)責(zé)發(fā)生制在執(zhí)行時(shí)力度并不夠，應(yīng)用范圍也有限。我們知道，在新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中規(guī)定醫(yī)院要準(zhǔn)確劃清資本性與權(quán)益性的支出的界限，并且也要完全使用待攤費(fèi)用，但這必須建立在權(quán)責(zé)發(fā)生制執(zhí)行到位的基礎(chǔ)之上，在執(zhí)行不到位的權(quán)責(zé)發(fā)生制之下，以上情況都是難以實(shí)現(xiàn)的。

其次，新制度取代舊制度是時(shí)代發(fā)展的要求，但有些會(huì)計(jì)人員還是不能很好地做到與時(shí)俱進(jìn)，在學(xué)習(xí)與運(yùn)用新制度的時(shí)候產(chǎn)生了一定的困難，這無疑會(huì)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作帶來不利影響。

最后，醫(yī)院往往會(huì)做一些科教項(xiàng)目，其離不開資金的支持，為了使資金使用情況的反映更加明晰，新制度要求科研項(xiàng)目資金的使用情況要在財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目等方面都得以反映，散亂的局面不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開展。

針對(duì)以上問題，筆者認(rèn)為可以采取以下幾點(diǎn)措施來進(jìn)行解決。

第一，加大權(quán)責(zé)發(fā)生制的執(zhí)行力度，擴(kuò)大其的應(yīng)用范圍。確保醫(yī)院資本性與權(quán)益性支出劃分的準(zhǔn)確性以及待攤費(fèi)用得到充分使用。

第二，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員學(xué)習(xí)新制度的培訓(xùn)，在比較新舊制度差異的基礎(chǔ)之上，加深會(huì)計(jì)人員對(duì)新制度的了解，幫助其掌握新制度的精神內(nèi)涵。

第三，為醫(yī)院科教資金來源以及使用情況專門設(shè)立一項(xiàng)新的輔助賬，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一且詳盡的記錄。

三、新舊制度銜接中存在的困難

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》無可置疑會(huì)與舊的會(huì)計(jì)制度存在一定的差異性，所以其在施行起來也就不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些困難。而新制度的順利施行的前提條件，就是首先實(shí)現(xiàn)新舊制度之間的良好銜接過渡，這同樣也是擺在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者面前的一道難題，一旦處理不好，就勢(shì)必會(huì)引起人們對(duì)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的質(zhì)疑，導(dǎo)致新制度優(yōu)于舊制度的眾多優(yōu)點(diǎn)無法顯現(xiàn)出來。存在于醫(yī)院新舊會(huì)計(jì)制度銜接中的困難主要有以下幾方面。

(一)信息化管理中存在的難題。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國大多數(shù)醫(yī)院中所應(yīng)用的管理軟件存在著一個(gè)普遍的問題，即在醫(yī)院里的每個(gè)部門所應(yīng)用的是由不同的軟件公司所開發(fā)的不同的管理軟件，這些管理軟件獨(dú)立存在、各司其職，在各自的應(yīng)用部門里發(fā)揮著不同的作用。因?yàn)楦鱾€(gè)軟件的程序模塊之間的數(shù)據(jù)接口不是相互連接的，所以就導(dǎo)致在信息收集的時(shí)候花費(fèi)很多的時(shí)間，也增加了更多的工作量，而且軟件的獨(dú)立性導(dǎo)致了互相之間失去了約束。

在新制度中規(guī)定不再計(jì)算藥品買進(jìn)與銷售之間的差價(jià)，藥品的存儲(chǔ)與計(jì)量成本只需根據(jù)其進(jìn)價(jià)來核算即可，這就需要相應(yīng)的庫房管理程序在輸出數(shù)據(jù)的時(shí)候?qū)σ酝K加以修改。然而各個(gè)管理模塊之間是獨(dú)立的，即使是管理需求發(fā)生了變化，各模塊之間也難以修改與其他管理程序數(shù)據(jù)之間的對(duì)接。除此之外，在新制度中還對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行了定義，致使應(yīng)重新劃分固定資產(chǎn)，還要為其設(shè)定相應(yīng)的折舊計(jì)提的年限與方法，但是目前的醫(yī)院信息化管理水平還不足以滿足這種需求。

(二)醫(yī)改政策上中存在的難題。通過大量的調(diào)查顯示，在我國很多醫(yī)院都存在著醫(yī)保資金壞賬損失的問題，巨大的財(cái)務(wù)虧損對(duì)于醫(yī)院來說壓力不小，而且對(duì)于那些存在流動(dòng)資金借款的醫(yī)院，這無疑會(huì)對(duì)在向銀行借款的時(shí)候面臨更大的困難，從而對(duì)醫(yī)院的健康持續(xù)性發(fā)展帶來了嚴(yán)重的不利影響。在新舊制度銜接的時(shí)候，如果采取一次性處理的方式來解決這項(xiàng)難題是不妥當(dāng)?shù)摹?/p>

四、克服新舊制度銜接困難所需采取的措施

(一)建立更為完善的網(wǎng)絡(luò)化管理體系。為了，在新舊制度銜接之前就實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理軟件上的升級(jí)與整合，從而克服醫(yī)院信息化管理中的難題，需要在醫(yī)院中建立更為科學(xué)、完善的網(wǎng)絡(luò)化管理體系。具體的措施可以有:為醫(yī)院的各個(gè)部門的管理程序模塊之間建立好數(shù)據(jù)接口，從而建立各個(gè)部門之間的數(shù)據(jù)聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)信息管理系統(tǒng)的綜合性改革;對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，比如采用條形碼技術(shù)來實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)單件或是局部區(qū)域內(nèi)的管理，對(duì)固定資產(chǎn)的相關(guān)信息進(jìn)行電腦錄入等。

(二)建立更為健全的醫(yī)保資金管理制度。為了幫助醫(yī)院減少醫(yī)保資金壞賬上的財(cái)務(wù)損失，保證新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的順利施行，可以在各個(gè)醫(yī)院里建立起一套更為健全的醫(yī)保資金管理制度，并且借助醫(yī)院自身的經(jīng)營收益定期地對(duì)一段時(shí)間內(nèi)的醫(yī)保資金壞賬進(jìn)行消化處理等。

五、結(jié)語

做好醫(yī)院新舊會(huì)計(jì)制度的銜接工作，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理至關(guān)重要。我們應(yīng)本著實(shí)事求是的原則，深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，分析新舊會(huì)計(jì)制度間的差異，發(fā)現(xiàn)其中的問題，并科學(xué)合理的解決，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院新舊會(huì)計(jì)制度的順利銜接。

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