天津市寶坻區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（301800）孫立維

小兒抽動(dòng)癥又稱小兒抽動(dòng)—穢語(yǔ)綜合征，以擠眉眨眼，皺鼻噘嘴，聳肩搖頭等怪相，喉中不自主發(fā)出異常聲音和粗言穢語(yǔ)，四肢及面部肌肉不自主抽動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)，可單獨(dú)出現(xiàn)，也可與小兒多動(dòng)癥同時(shí)出現(xiàn)，亦有由小兒多動(dòng)癥發(fā)展而成者。筆者2006～2011年在門(mén)診采用蟬蛻鉤藤飲治療取得較好療效，現(xiàn)將30例患兒的完整資料報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組30例均為門(mén)診病人，其中男21例，女9例；年齡3～6歲9例，6～13歲20例，13歲1例；病程最短2月，最長(zhǎng)6年。

2 治療方法

方藥： 蟬蛻l0g，鉤藤10g，荊芥10g，防風(fēng)10g，僵蠶5g，當(dāng)歸l0g，熟地黃10g，白芍10g，川芎3g，甘草3g。加減：食欲欠佳者加山楂、麥芽；睡眠不安者加茯神；神疲肢倦者加黃芪。每天1劑，水煎，分早晚2次溫服。15天為1療程，治療2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

小兒抽動(dòng)癥目前尚無(wú)統(tǒng)一療效標(biāo)準(zhǔn)，暫以癥狀改善為觀察指標(biāo)。痊愈：服藥2個(gè)療程，癥狀全部消失；有效：服藥2個(gè)療程，癥狀消失＞50%；無(wú)效：服藥 2個(gè)療程，癥狀無(wú)改善。結(jié)果：顯效26例，有效3例，無(wú)效1例，總有效率96.7%。

4 體會(huì)

小兒抽動(dòng)癥為兒科常見(jiàn)病癥之一，傳統(tǒng)西醫(yī)治療雖有一定效果，但復(fù)發(fā)率較高，且副作用較為明顯[1]。小兒抽動(dòng)癥在中醫(yī)無(wú)明確的癥名，但是其癥狀可歸納于“慢驚風(fēng)、抽搐”范疇。《內(nèi)經(jīng)》中稱“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”，認(rèn)為此類(lèi)抽搐的疑難雜癥多為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致，而蟬蛻鉤藤飲具有平肝熄風(fēng)、定驚安神的作用。我院應(yīng)用中藥蟬蛻鉤藤飲治療小兒抽動(dòng)癥取得良好效果，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，值得推廣。