寧夏回族自治區(qū)吳忠市人民醫(yī)院（751100）楊春梅 李超

1 營養(yǎng)的概述

營養(yǎng)是指人體通過攝取各種食物，維持消化、吸收和新陳代謝，進而維持機體的生長、發(fā)育和各種生理功能的生物過程[1]。合理的營養(yǎng)是指通過合理的膳食和科學的烹調(diào)加工、向機體提供足夠的能量和各種營養(yǎng)素，并保持人體健康的營養(yǎng)。合理營養(yǎng)的意義在于促進生長發(fā)育、防治疾病、增強智力、促進優(yōu)生優(yōu)育、增強機體免疫功能，從而達到健康長壽的目的。營養(yǎng)素是指食物中可給人體提供能量、機體構成成分和組織修復以及生理調(diào)節(jié)功能的物質(zhì)。目前已有40～45種人體必需的營養(yǎng)素，其中，人體最主要的營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水和膳食纖維等。

2 健康的概述

健康與長壽是人類永恒的主題，千百年來當人們詢問什么是健康的時候，大多數(shù)人會毫不猶豫地說：“健康就是沒有疾病”，但世界衛(wèi)生組織提出健康的定義為“健康是指生理、心理及社會適應三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質(zhì)健壯。”而亞健康作為一種偏離健康的生理狀態(tài)，其表現(xiàn)以主觀感受為主，同時伴隨各種本能行為障礙或自主神經(jīng)功能紊亂等癥狀，客觀體征極少或沒有，癥狀可單一出現(xiàn)，也可以交替或合并出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為以下幾個方面：疲勞感、睡眠障礙、食欲不振、沒胃口，吃什么都不香，疼痛（頭痛或肩背痛）、肥胖、性功能障礙等。由此可見，人們不再把健康等同于沒有疾病，保健的概念也日益被人們廣泛接受，同時人們也以各種各樣的方式保持健康的體魄和健康的心理狀態(tài)。

3 營養(yǎng)與健康的關系[2][3][4][5]

食物是最重要的外環(huán)境因素，是機體與外環(huán)境物質(zhì)能量交換的主要渠道，對健康有至關重要的影響，當體內(nèi)出現(xiàn)營養(yǎng)素缺乏、過?；虮壤贿m當以及食物不清潔等原因時，就可以引起人類健康的損傷，如營養(yǎng)缺乏?。喝辫F性貧血、蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良、碘缺乏病、維生素A缺乏；營養(yǎng)過剩性疾病：肥胖、冠心病、高血壓、糖尿病等都與不科學的生活方式有關。人類從胎兒開始直至死亡都離不開營養(yǎng)，人類體質(zhì)的優(yōu)劣與營養(yǎng)狀況有密切的關系。營養(yǎng)是維持人體生命的先決條件，是保證身心健康的物質(zhì)基礎，也是人體康復的重要條件?？傊说纳喜∷蓝寂c營養(yǎng)息息相關。

3.1 營養(yǎng)是維持健康的基礎

3.1.1 維持人體組織的構成，保證兒童、青少年的正常生長發(fā)育和心理發(fā)育。營養(yǎng)素是人體的物質(zhì)基礎，任何組織都是由營養(yǎng)素構成的，因此，人體的生長發(fā)育、組織修復、延緩衰老等都與營養(yǎng)狀況有關。從胎兒期起，營養(yǎng)對組織器官的正常發(fā)育尤為重要。孕婦的營養(yǎng)狀況直接關系到胎兒發(fā)育，如先天畸形等出生缺陷；而胎兒的發(fā)育不良又會影響到成年期慢性疾病的發(fā)生。在成年期，細胞也是不斷更替的，這就需要正常的營養(yǎng)素供給。即使到了老年期，營養(yǎng)狀況依然會對身體產(chǎn)生重大影響。因此，合理的營養(yǎng)可以起到保持健康、延緩衰老的作用。

兒童、青少年的正常生長發(fā)育和健康成長離不開營養(yǎng)素。兒童、青少年生長發(fā)育較快，體內(nèi)合成代謝旺盛，所需的能量和各種營養(yǎng)素的量較成人高，尤其是能量、蛋白質(zhì)、脂類、鈣、鋅和鐵等營養(yǎng)素。同年齡男生和女生在兒童時期對營養(yǎng)素的需要量差別較小，而從青春期開始，男生和女生對營養(yǎng)素的需要量卻出現(xiàn)較大差異。營養(yǎng)素不僅影響兒童、青少年的身體發(fā)育，而且還能影響他們的智力發(fā)育和心理健康。

3.1.2 維持生理功能 營養(yǎng)素的功能主要包括提供能量、促進生長與組織修復、調(diào)節(jié)生理功能。其中，作為能量來源的主要營養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物，因此，蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物又被稱為產(chǎn)能營養(yǎng)素。同時，由于人體對蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物的需要量較大，又被稱為宏量營養(yǎng)素。而促進生長與組織修復的主要營養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)；調(diào)節(jié)生理功能的主要營養(yǎng)素是蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，其作用是維持物質(zhì)代謝的動態(tài)平衡及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

人體在生命活動過程中不斷從外界環(huán)境中攝取食物，從中獲得人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，其中包括蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物。這三大營養(yǎng)素經(jīng)消化轉變?yōu)榭晌盏男》肿訝I養(yǎng)物質(zhì)而進入血液循環(huán)。這些被吸收的小分子營養(yǎng)物質(zhì)在細胞內(nèi)合成代謝為構成機體組成成分，同時經(jīng)過分解代謝形成代謝產(chǎn)物并釋放出能量以供生命活動過程使用。各種組織和器官正常功能有賴于營養(yǎng)素通過神經(jīng)系統(tǒng)、激素、酶來調(diào)節(jié)，特別是對腦功能、心血管功能、肝腎功能、免疫功能尤為重要。

3.1.3 維持心理健康 營養(yǎng)素不僅構建神經(jīng)系統(tǒng)的組織形態(tài)，而且能直接影響各項神經(jīng)功能的形成。兒童表現(xiàn)為智力的發(fā)育，而在成年人則表現(xiàn)為應激適應能力和對惡劣環(huán)境的耐受能力。在社會競爭激烈的今天，保持生理健康尤為重要。心理因素不僅影響食物的消化、吸收，而且還會誘發(fā)器質(zhì)性病變。

3.1.4 增強特殊環(huán)境下人群的抵抗力、耐受力、預防疾病 人體在惡劣的環(huán)境下或在特殊勞動條件下，如感染、中毒、高溫、失重等條件下，某些營養(yǎng)素對增強機體的抵抗力、耐受力和適應性起著重要作用。某些微量元素在這些條件下的需要量是要高于一般情況下的正常人群，如在感染的情況下，機體對維生素A、維生素C、鋅等營養(yǎng)素的需要量大大增加。

3.1.5 輔助治療各種疾病 營養(yǎng)狀況影響著人體免疫功能，對于病患抗感染，減少并發(fā)癥，加速康復有重要意義。營養(yǎng)狀況影響患者組織器官的修復與再生。大量研究資料表明，人體慢性病的發(fā)生與發(fā)展同膳食行為選擇聯(lián)系密切。藥物和手術主要起到控制癥狀和治療疾病的作用，而膳食營養(yǎng)素的主要功能是修復受損的細胞和組織。合理的膳食對于促進疾病的康復有重要作用。

3.2 營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩對人體健康的影響

3.2.1 營養(yǎng)素缺乏可能是攝入不足的原發(fā)性改變，也可能是其他原因引起的繼發(fā)性改變 營養(yǎng)素缺乏可引起各種不適的癥狀，還可能誘發(fā)其他合并癥，如世界衛(wèi)生組織公布的蛋白質(zhì)—能量不足、維生素A缺乏、缺鈣和缺鐵性貧血等四大營養(yǎng)缺乏癥，維生素A缺乏可導致夜盲癥，缺鈣可導致佝僂病和骨質(zhì)疏松癥等。

3.2.2 營養(yǎng)素過量則可能引起中毒，也可能引起許多慢性非傳染病的發(fā)生 肥胖是營養(yǎng)過剩的普遍表現(xiàn)，而肥胖又會增加糖尿病、高血壓、高血脂、癌癥和心血管病等慢性病的發(fā)生率。

綜上所述，營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩均可能加速機體衰老的速度。老年人的營養(yǎng)需要有其特殊性，如維生素D和鈣對保持老年骨質(zhì)健康有重要作用。因此，要結合實際情況，合理的調(diào)整飲食中的營養(yǎng)素結構，保障身體健康。