◎蘭金初

（接5 月上）

一般西醫(yī)對這種病的治療方法：首先就是吃激素，如果激素也解決不了問題，就從“病理”解決，他們認(rèn)為，脾是血小板抗體的產(chǎn)生部位，把脾切掉以后，血小板就不會下降了。

所以從1916 年首次用脾切除術(shù)治療原發(fā)性血小板減少性紫癜開始，這種方法一直延用到今天。我覺得這種方法，就像是一幢大廈里發(fā)現(xiàn)了老鼠，放老鼠藥也解決不了問題時，就用大炮轟，整幢樓都炸掉了，老鼠卻還躲在廢墟里，它還要繼續(xù)繁殖、繼續(xù)破壞。

脾是干什么的？西醫(yī)說它是血液循環(huán)中的濾過器，能夠清除血液中的異物、病菌及衰老死亡的細(xì)胞，而且脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都參與免疫活動；脾臟要幫助我們儲存血液、調(diào)節(jié)血量和產(chǎn)生淋巴細(xì)胞。如果從中醫(yī)的角度來認(rèn)識，“脾”的功能還要多得多。中醫(yī)對脾臟和脾的運(yùn)化功能更是顯得重要。脾是人類生命生活與生存質(zhì)量的后天之本，不能隨便就切掉的。

可是，一個完好的脾、健康的脾，僅僅為了提高血小板，就把它切掉了！而切了這么重要的一個脾后，卻不能保證血小板指數(shù)不會再降，這種得不償失的結(jié)果是什么邏輯？！可悲啊！

用切脾治療原發(fā)性血小板減少，總有效率不超過50%，你說這手術(shù)值得去做嗎？等于10 個人把脾切除了，5 個人以上無效。

很多病人都是把脾切除以后，回過頭來還要找我看病，沒辦法，把脾切除了血小板還是低，這就不是一刀之苦和浪費(fèi)錢的問題了，白白丟掉了一個臟器，病人受了苦、挨了刀，把元?dú)鈦G了，可不是說補(bǔ)回來就能補(bǔ)回來的啊。

人的身體是億萬年進(jìn)化的結(jié)果，是個精密的系統(tǒng)，現(xiàn)代科學(xué)還沒有發(fā)展到多么高的程度，我們身體的臟器還有很多功能沒有被發(fā)現(xiàn)。就是現(xiàn)在的解剖學(xué)，也不能說是完美無缺的。

不是說把身體打開，看到脾了，知道脾是什么樣子的，有多少條血管，目前發(fā)現(xiàn)了哪些功能就說明這種醫(yī)學(xué)了解脾臟了。

目前人類了解的臟器功能，也許只是冰山一角，我們的五臟六腑還有很多秘密，人類尚不知道呢！很多人覺得解剖學(xué)先進(jìn)了，知道心臟在哪兒、肺是怎么回事……但是臟器不只是一個物體，它們還有很多很復(fù)雜的功能和作用，人類未必都已認(rèn)識到。

重癥肌無力：切掉胸腺？！

重癥肌無力患者，大多數(shù)有胸腺瘤，這樣看來切除手術(shù)似乎有一些道理。但通過手術(shù)的結(jié)果來看，它是沒有道理的。就算把胸腺切掉了，病人還是重癥肌無力，病也沒有好。

對此，西醫(yī)也很無奈，不做手術(shù)就沒有別的辦法了。很多時候，都是在手術(shù)無效或效果不理想時，他才說，那我也沒辦法了——其實(shí)在手術(shù)之前他就應(yīng)該告訴病人，做手術(shù)以后會有什么樣的后果。而不要鼓勵人們?nèi)プ鍪中g(shù)，這等于讓病人去賭一把。就好像一座吊橋，過去也就過去了，過不去就掉到深淵里面去了。

切脾也好、切胸腺也好，我只舉這么兩個例子。與此類似的例子很多：切闌尾的、切扁桃體的等等。切來切去，除了損失掉臟器外，原來的病并未真正解決的例子比比皆是。

歷來中醫(yī)有外科

中醫(yī)的外科手術(shù)比西醫(yī)的手術(shù)要早得多。三國時期我們就有很高水平的外科手術(shù)了?！逗鬂h書·華佗傳》中明確記載了華佗用全身麻醉實(shí)施外科手術(shù)（其中有給腸胃做手術(shù)的全過程的記敘）且治愈病人的案例。比西醫(yī)外科手術(shù)早了1600 多年！只是近百年來因無人重視與繼承才衰敗下來。西醫(yī)的手術(shù)技術(shù)才超過了我們中醫(yī)。

那么，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的外科，可以說是西醫(yī)的一部分，也可以說是中醫(yī)的一部分，為什么這么說呢？人體五臟六腑以及七竅的名稱，均出自于中文，歐美跟隨中文翻譯而使用。就連中國人上街購物時習(xí)慣稱謂的上街買“東西”，也被歐美國家翻譯使用。過去乃至古代的家具、炊具、工具等都是木和鐵組成的。接五行對五金的歸屬，東屬木，西屬鐵。所以人們常常表述上街買“東西”。至于人體器官、組織等名稱是什么時候全球統(tǒng)一起來的，有待考證。病人手術(shù)以后，也可以喝湯藥治療，不一定非用西藥。

沒人規(guī)定中醫(yī)就不能做手術(shù)，手術(shù)不是西醫(yī)的專利。

外科不屬于“中西醫(yī)結(jié)合”的范圍，而應(yīng)該是中醫(yī)、西醫(yī)都能應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)。

比如病人得了白內(nèi)障，在西藥、中藥都不能治的情況下，最佳的辦法還是做手術(shù)。

那么，患者做這個手術(shù)，既可以由西醫(yī)來做，也可以由中醫(yī)來做，只要是會做這個手術(shù)的醫(yī)生，都可以來做，而不在于醫(yī)生學(xué)的是中醫(yī)外科還是西醫(yī)外科。