戴小娟

(河北省優(yōu)撫醫(yī)院中藥房，河北 石家莊 050051)

呼吸系統(tǒng)疾病分類用藥淺析

戴小娟

(河北省優(yōu)撫醫(yī)院中藥房，河北 石家莊 050051)

呼吸道疾病;藥物利用

邪實和正虛是呼吸系統(tǒng)疾病的主要病證，根據(jù)肺的生理特點及肺病的病理及證候特點，在藥性和藥味的選擇上要尤其注意。肺部用藥的特點為:性宜和緩，味宜辛苦，藥宜輕清，肺喜涼潤，氣分用藥。筆者將臨床常用呼吸系統(tǒng)疾病用藥分類如下。

1 根據(jù)中醫(yī)學(xué)治療方法分類

1.1 補(bǔ)法用藥 ①補(bǔ)肺氣:人參、黨參、黃芪、山藥、黃精、蛤蚧、炙甘草。②養(yǎng)肺陰:天門冬、麥門冬、沙參、百合、生地黃、熟地黃、玉竹、川貝母、天花粉、阿膠、蘆根、知母、玄參、石斛。

1.2 清熱用藥 ①清肺熱:桑葉、黃芩、知母、瓜蔞、桑白皮、地骨皮、石膏、蘆根、枇杷葉。②清痰熱:川貝母、浙貝母、天竺黃、瓜蔞、竹瀝、膽南星、射干、白前、黃芩、蘆根、葶藶子、前胡、杏仁、竹茹、馬兜鈴。③清虛熱:青蒿、鱉甲、地骨皮、黃精。

1.3 溫法用藥 ①溫肺寒:麻黃、紫蘇葉、細(xì)辛、干姜、生姜、紫菀、款冬花。②溫寒痰:芥子、半夏、細(xì)辛、陳皮、干姜、紫菀、款冬花、百部、金沸草。

1.4 理氣法用藥 ①宣肺氣:杏仁、桔梗、前胡、射干、牛蒡子、桑葉、蟬蛻、百部。②降肺氣:紫蘇子、萊菔子、旋覆花、白前、桑白皮、枇杷葉、前胡、馬兜鈴、射干、款冬花。

1.5 固澀用藥 ①斂肺氣:五味子、白果、訶子、烏梅、胡桃肉、罌粟殼。②止肺血:白及、仙鶴草、側(cè)柏葉、墨旱蓮、藕節(jié)、大薊、小薊。

1.6 開竅用藥 通鼻竅:辛夷、蒼耳子、白芷、藁本、

1.7 消法用藥 化痰核:夏枯草、浙貝母、瓦楞子。

1.8 下法用藥 瀉肺水:葶藶子、桑白皮、冬瓜皮。

2 根據(jù)現(xiàn)代藥理研究分類

2.1 作用于呼吸中樞用藥 ①興奮呼吸中樞:麻黃、洋金花、樟腦、蟾蜍、麝香、艾葉、生姜、白芷、益母草、紅花、獨(dú)活、天麻。②抑制呼吸中樞(鎮(zhèn)靜):苦杏仁、桃仁、白果、枇杷葉、款冬花、百部、全蝎。

2.2 鎮(zhèn)咳、祛痰、擴(kuò)張支氣管用藥 ①鎮(zhèn)咳:苦杏仁、款冬花、艾葉、百部、川貝母、枇杷葉、甘草、半夏、旋覆花、紫菀、前胡、桑白皮、馬兜鈴、知母、北沙參、百合、天門冬、麥門冬、紫蘇子、瓜蔞、浙貝母、羅漢果、罌粟殼。②祛痰:桔梗、遠(yuǎn)志、艾葉、紫菀、半夏、制天南星、南沙參、甘草、皂莢、矮地茶、青果。③舒張支氣管平滑肌:麻黃、洋金花、杏仁、白果、銀杏葉、地龍、葶藶子、紫蘇子、浙貝母、半夏、旋覆花、魚腥草、滿山紅、矮地茶、側(cè)柏葉、厚樸、五味子、冬蟲夏草、核桃肉、陳皮。

2.3 免疫功能相關(guān)中藥 ①激活體液免疫及抗體形成:人參、黨參、黃芪、白術(shù)、白花蛇舌草、山藥、黃精、山豆根、仙茅、淫羊藿、黃連、黃柏、大青葉、板藍(lán)根、紫河車、穿心蓮、魚腥草、野菊花。②促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化:黃連、黃芩、金銀花、蒲公英、黃芪、淫羊藿、五味子、阿膠、白芍藥、柴胡、川芎、當(dāng)歸、紅花、丹參、枸杞子、女貞子。③提高細(xì)胞免疫功能:人參、黃芪、黃精、黨參、白術(shù)、山藥、熟地黃、五味子。④升高放、化療所致白細(xì)胞計數(shù)和血小板計數(shù)減少:黃芪、當(dāng)歸、太子參、白術(shù)、阿膠、丹參、雞血藤、生地黃、熟地黃、冬蟲夏草、五味子、山茱萸、玄參、石斛、大棗。

2.4 抗菌類中藥 ①廣譜抗菌作用:金銀花、連翹、板藍(lán)根、大青葉、青黛、黃芩、黃連、黃柏、紫花地丁、蒲公英、敗醬草、穿心蓮、山豆根、知母、梔子、牡丹皮、白芍藥、夏枯草、瓜蔞、十大功勞葉。②抗肺炎鏈球菌:除上述有廣譜抗菌作用的中藥外，桔梗、虎杖、牛蒡子、側(cè)柏葉、艾葉、厚樸。③抗結(jié)核桿菌藥:百部、黃芩、夏枯草、苦參、款冬花、紫菀、遠(yuǎn)志、白及、柴胡、冬蟲夏草、丹參、銀杏葉、地骨皮、黃精、玉竹。

2.5 抗腫瘤中藥 ①抗肺癌:馬勃、鳳尾草、梔子、熊膽、牛黃、芙蓉葉、大蒜、白頭翁、野菊花、魚腥草、龍葵、七葉一枝花、豬苓、牡蠣、貓爪草、瓜蔞、皂角刺、膽南星、木瓜、前胡、蟾蜍、女貞子、桑寄生、玉竹、沙參、薏苡仁、黃芪、天門冬、人參、鱉甲、補(bǔ)骨脂、山核桃。②對胸部腫瘤有作用:蜂皇漿、鱉甲、核桃枝、丹參、紫草、全蝎、穿山甲珠、壁虎、虎杖、鬼箭羽、石見穿、蛇蛻、徐長卿、藤梨根、半枝蓮、云南重樓、仙鶴草。

［1］季宇彬.中藥有效成分藥理與應(yīng)用［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2011:247－453.

R560.53

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1002－2619(2012)08－1216－01

戴小娟(1977—)，女，主管中藥師。從事臨床中藥調(diào)劑及管理工作。

2012－04－19)