劉春云

1 病例介紹

患者，女，55歲，于2012年6月11日收入院，診斷為“非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期”。既往無藥物過敏史。查體:雙頸部可觸及數(shù)個約黃豆至蠶豆大小腫大淋巴結(jié)，質(zhì)中、無壓痛、移動度好，與周圍組織無明顯粘連。入院查血常規(guī)示:WBC 1.5×109/L，NE 0.14 ×109/L，LY 0.98 ×109/L。給予皮下注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液(金磊賽強(qiáng))0.3 mg。30min后患者訴胸悶，胸骨、腰背部酸痛明顯，未見皮疹等皮膚過敏癥狀。遵醫(yī)囑給予地塞米松磷酸鈉注射液5 mg靜脈注射，異丙嗪注射液25 mg肌內(nèi)注射，尼美舒利膠囊100 mg口服，持續(xù)低流量吸氧2 L/min。10min后癥狀漸漸緩解，1 h后癥狀完全消失。

2 討論

重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液(金磊賽強(qiáng))由長春金賽藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，注射本品有助于預(yù)防中性粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生和促進(jìn)中性粒細(xì)胞數(shù)升高，其不良反應(yīng)主要有食欲不振、乏力、肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛、發(fā)熱、頭疼及皮疹等，罕見休克、間質(zhì)性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、幼稚細(xì)胞增加。本例患者在皮下注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液(金磊賽強(qiáng))30min后出現(xiàn)過敏反應(yīng)。因此，在用藥期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，緩慢注射本藥物，詢問患者的主觀感受，如肌肉酸痛、發(fā)熱、胸悶等，以便及早發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)，及時給予對癥處理。