柯永紅 Cora Munoz

（1.武漢工業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)與護(hù)理學(xué)院，湖北 武漢 430023；2.美國(guó)（哥倫布）首府大學(xué)）

美國(guó)護(hù)理教育中的Seminar教學(xué)

柯永紅1Cora Munoz2

（1.武漢工業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)與護(hù)理學(xué)院，湖北 武漢 430023；2.美國(guó)（哥倫布）首府大學(xué)）

美國(guó)護(hù)理 教育 Seminar教學(xué)法

Seminar教學(xué)法又稱研究式教學(xué)方法。它是以教師和學(xué)生為共同的教學(xué)主體，為探究某一問題，師生共同參與討論、探討的一種交互式教學(xué)路徑。與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，它具有互動(dòng)性好、民主氛圍濃厚、對(duì)學(xué)生的研究與創(chuàng)新欲望具有強(qiáng)大的激勵(lì)作用等特點(diǎn)。同時(shí)，它具有擴(kuò)大學(xué)生閱讀面、擴(kuò)展學(xué)生知識(shí)面、培養(yǎng)合作與研究能力、提高語(yǔ)言表達(dá)能力等功能［1］。作者作為訪問學(xué)者，在2010年8月～2011年3月到美國(guó)俄亥俄州的哥倫布首府大學(xué)（Capital University，以下簡(jiǎn)稱CU）訪問，參與了該校和其他學(xué)府的護(hù)理專業(yè)課程的課堂、技能和臨床教學(xué)及相關(guān)的教學(xué)管理，見證了Seminar教學(xué)法在護(hù)理教育中的地位及其效能。結(jié)合我國(guó)護(hù)理教學(xué)改革研究，就Seminar教學(xué)方法的運(yùn)用進(jìn)行反思，以期借鑒美國(guó)護(hù)理教育的實(shí)踐促進(jìn)我國(guó)護(hù)理教學(xué)改革的健康發(fā)展。

1 CU的護(hù)理專業(yè)教育背景

CU建校于1830年，位于俄亥俄州的首府哥倫布市的一所私立學(xué)校。學(xué)校于1950年開辦護(hù)理專業(yè)?，F(xiàn)開設(shè)有護(hù)理學(xué)士學(xué)位和護(hù)理碩士學(xué)位教育。擁有傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)士學(xué)位、轉(zhuǎn)專業(yè)護(hù)理學(xué)士學(xué)位、專科升本科護(hù)理學(xué)士學(xué)位、護(hù)理本碩連讀碩士學(xué)位、護(hù)理教育碩士學(xué)位等不同的教育項(xiàng)目。該校是通過AACN（美國(guó)護(hù)理大學(xué)協(xié)會(huì)）、CCNE（美國(guó)護(hù)理教育委員會(huì)）、NLN（美國(guó)國(guó)家護(hù)理同盟）、OBE（俄亥俄教育董事會(huì)）、OBN（俄亥俄護(hù)士局）等護(hù)理相關(guān)管理部門資質(zhì)認(rèn)可的，在俄亥俄州乃至全美享有較高威望的開辦護(hù)理專業(yè)教育的綜合性大學(xué)之一。

2 CU的護(hù)理教育中的Seminar教學(xué)

2.1 理念 CU 的辦學(xué)校訓(xùn)是 “Ask.Think.Lead”，即“質(zhì)疑、思考、前沿”。要實(shí)現(xiàn)這一價(jià)值理念，需要整個(gè)教育管理系統(tǒng)、師生的共同努力。Seminar教學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立人格和創(chuàng)造性思維，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考和團(tuán)隊(duì)合作。顯然，CU的辦學(xué)理念和Seminar教學(xué)的價(jià)值觀契合得恰到好處。這也是Seminar教學(xué)在CU能得到師生親睞的基礎(chǔ)前提。

2.2 器物

2.2.1 多媒體和黑板 高分辨率的多媒體是每個(gè)教室必備的設(shè)備。教室四周墻壁上均有“黑板”（適用于無“粉”筆書寫的咖啡色板），以便教學(xué)過程中根據(jù)需要調(diào)整講臺(tái)的位置。

2.2.2 課桌椅 美國(guó)CU的護(hù)理專業(yè)均為少于30人的小班教學(xué)。教室內(nèi)均為可活動(dòng)的桌椅，可隨時(shí)根據(jù)需要安置成圍桌式教室，滿足Seminar教學(xué)中討論環(huán)節(jié)的需要。

2.2.3 先進(jìn)的教具 Seminar教學(xué)的實(shí)施需要大量信息支持。在CU的網(wǎng)頁(yè)上，校內(nèi)板每門課程的接口均有討論界面。教師可在課程設(shè)計(jì)中指定討論的時(shí)間、主題、要求。師生在約定的時(shí)間進(jìn)行網(wǎng)上討論和交流。課堂中，就某一問題收集提供備選選項(xiàng)的信息時(shí)，教師可使用一種叫做Cliker的教具。學(xué)生選擇的相關(guān)信息為無記名的方式，可以通過智能系統(tǒng)迅速進(jìn)行處理，得到相應(yīng)的結(jié)果。這樣有利于課堂中的及時(shí)反饋。

2.2.4 立體化教材的建設(shè) 立體化教材的使用使Seminar教學(xué)的信息得到保證。對(duì)每門課程，教師會(huì)指定2～3本紙質(zhì)教材。此外，CD、視頻資料、期刊論文、會(huì)議材料、案例、實(shí)物等均可成為教師課程教學(xué)設(shè)計(jì)中的教材。

2.3 制度

2.3.1 教學(xué)計(jì)劃 在專業(yè)的課程設(shè)置中明確Seminar教學(xué)的課程；具體到每一門課的課程教學(xué)進(jìn)度中開展Seminar教學(xué)的內(nèi)容和課時(shí)數(shù)，明示每一次Seminar具體議題、場(chǎng)所、課前閱讀內(nèi)容、客座教授和學(xué)者的名單及其簡(jiǎn)介、課堂上作presentation的小組、課程考核的方法等。

2.3.2 教師的遴選 Seminar教學(xué)對(duì)教師的素質(zhì)要求是必須具有深厚的理論底蘊(yùn)、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和高超的教學(xué)技能。師資隊(duì)伍是成功開展Seminar教學(xué)的基本保證。除任課教師以外，在課程教學(xué)中的特殊時(shí)段或者特殊內(nèi)容中，會(huì)安排團(tuán)隊(duì)中的教師，或者邀請(qǐng)某一領(lǐng)域的專家、學(xué)者作為客座教授參與課堂Seminar教學(xué)。所以，在CU的Seminar教學(xué)課堂上，看到2～3名教師是很平常的事情。這些團(tuán)隊(duì)中的教師或者客座教授在課堂中或做示范性討論，或參與師生的討論，或與師生分享自己的成果和經(jīng)驗(yàn)等，在課程的Seminar教學(xué)中起著非常重要的作用。

特別值得一提的是關(guān)于Seminar教學(xué)增加的師資報(bào)酬問題，學(xué)校在Seminar教學(xué)中有相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)政策支持，系里不必為這筆費(fèi)用買單。因?yàn)樽鳛榭妥淌诤蛨F(tuán)隊(duì)教師，他們覺得參與Seminar的課堂討論是自己的職責(zé)，同時(shí)受邀參與教學(xué)也是一種榮幸。參與這些活動(dòng)在個(gè)人的職業(yè)生涯中是能得到社會(huì)和機(jī)構(gòu)肯定的經(jīng)歷。教育是責(zé)任，也是榮譽(yù)，這是社會(huì)、機(jī)構(gòu)和個(gè)人達(dá)成的一致認(rèn)識(shí)，也是西方文化中值得借鑒之處。

3 對(duì)我國(guó)高等護(hù)理教育開展Seminar教學(xué)的思考

3.1 護(hù)理高等教育的Seminar教學(xué)勢(shì)在必行 我國(guó)的護(hù)理學(xué)發(fā)展起步晚，與國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家相比，還有一定的距離。高等護(hù)理教育承擔(dān)著為社會(huì)輸送高級(jí)護(hù)理人才的重?fù)?dān)，對(duì)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展起著重要的作用。研究和經(jīng)驗(yàn)表明，傳統(tǒng)的單一講授式的教學(xué)方法和曾經(jīng)風(fēng)靡一時(shí)的PBL等教學(xué)方法對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力沒有幫助［2］。而Seminar教學(xué)由于其特殊的教學(xué)過程和方法，對(duì)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有著積極的意義。因此，在我國(guó)的高等護(hù)理教育中，有必要大力發(fā)展Seminar教學(xué)。

3.2 在高等護(hù)理教育中普及Seminar教學(xué)的技術(shù)環(huán)節(jié)

3.2.1 培養(yǎng)優(yōu)秀的師資團(tuán)隊(duì) 在我國(guó)高等護(hù)理教育中發(fā)展Seminar教學(xué)，首先必須加大力度培養(yǎng)一批優(yōu)秀的護(hù)理學(xué)師資團(tuán)隊(duì)。Seminar教學(xué)從議題的選定、簡(jiǎn)短引導(dǎo)性講授的內(nèi)容和方法、課前閱讀資料的選擇、示范性討論、學(xué)生課前與課堂討論的引導(dǎo)、學(xué)生發(fā)言的準(zhǔn)備和展示、總結(jié)、考核等一系列的環(huán)節(jié)，都對(duì)護(hù)理學(xué)教師的敬業(yè)精神和學(xué)術(shù)水平提出了挑戰(zhàn)。這些師資不僅要求具有深厚的護(hù)理專業(yè)臨床和教學(xué)背景，還應(yīng)具有夯實(shí)的理論基礎(chǔ)。目前國(guó)內(nèi)還有一大部分護(hù)理師資來源于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，部分教師對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵了解得不夠深入，誤以為護(hù)理專業(yè)只是臨床醫(yī)學(xué)的“簡(jiǎn)寫版”，教學(xué)中難以滲透現(xiàn)代護(hù)理理念。而護(hù)理作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，必須有專業(yè)的師資。這也是美國(guó)護(hù)理教育中“只有護(hù)士才能教護(hù)士”的原因之一。由于護(hù)理師資的短缺，還有一部分師資是護(hù)理專業(yè)本科或碩士畢業(yè)以后直接進(jìn)入教學(xué)崗位，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)我國(guó)的現(xiàn)狀，現(xiàn)階段應(yīng)加強(qiáng)這部分教師的護(hù)理專業(yè)背景。通過校內(nèi)護(hù)理導(dǎo)師制、臨床護(hù)理進(jìn)修、國(guó)內(nèi)外訪問學(xué)者項(xiàng)目、豐富的護(hù)理教研活動(dòng)等方法提高師資的水平。

3.2.2 制度保證 要制定一系列的教學(xué)規(guī)章制度保證Seminar教學(xué)的順利進(jìn)行。改造部分傳統(tǒng)的教室，設(shè)置活動(dòng)桌椅，以便Seminar教學(xué)討論環(huán)節(jié)的進(jìn)行。加強(qiáng)立體化教材的建設(shè)，建立Seminar教學(xué)的信息渠道。課程設(shè)置上要轉(zhuǎn)變觀念，用科學(xué)的理論體系指導(dǎo)。有條件的要開設(shè)1～2門Seminar教學(xué)的課程。其他課程對(duì)使用Seminar教學(xué)的內(nèi)容和章節(jié)要明確標(biāo)注。建立教學(xué)督導(dǎo)制度，保證Seminar教學(xué)務(wù)實(shí)開展，而絕非限于理論上的教學(xué)改革。

在開展Seminar教學(xué)的早期，學(xué)校要有相應(yīng)的資金投入保證其順利進(jìn)行?？傊?，Seminar教學(xué)作為一種能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、提高學(xué)生綜合素質(zhì)的教學(xué)方法，引入我國(guó)的高等護(hù)理教育以后，定能彰顯無窮的魅力。如何使其健康地根植，為護(hù)理專業(yè)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)，需要大家一起思考、踐行和研究。

［1］柯永紅.Seminar教學(xué)法在《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教學(xué)中的運(yùn)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（5）：433－435.

［2］Maggi Banning.The think aloud approach as an educational tool to develop and access clinical reasoning in undergraduate students［J］.Nursing Education Today，2008，28：8－14.

Amercian nursing Education Seminar teaching method

R471

A

1002－6975（2012）07－0672－02

湖北省教育廳高等學(xué)校教學(xué)研究項(xiàng)目（編號(hào)：2009255）；武漢工業(yè)學(xué)院2010年重點(diǎn)教研課題：（編號(hào)：XZ201011）

柯永紅（1966－），女，湖北，碩士，副教授，研究方向：社區(qū)護(hù)理，護(hù)理教育

2011－10－18）