胡巍巍
(江蘇省中醫(yī)院北12病區(qū),江蘇南京210029)
眼科護士與學齡前期住院患兒的溝通技巧
胡巍巍
(江蘇省中醫(yī)院北12病區(qū),江蘇南京210029)
學齡前期;眼科;住院患兒;溝通
溝通,是人與人之間信息傳遞的過程,是人類與生俱來的本能,是構成人際關系的基礎,也是形成和維系良好護患關系的手段。我院眼科收治的學齡前期患兒以斜視、先天性白內障、眼外傷等疾患為主,他們入院時視力已有明顯下降,認識與分析問題的能力尚未成熟,語言表達能力也欠佳,初到醫(yī)院往往哭鬧不止,治療依從性極差。護士在臨床護理全過程中,積極與患兒進行交流溝通,運用各種技巧,減輕患兒的身心痛苦,創(chuàng)造較佳心理狀態(tài),不斷提高治療的依從性[1]。
1.1 語言溝通分為采用書面語言溝通和口頭語言溝通,一般與學齡前期眼科住院患兒的語言溝通多指面對面的交流。護士語言應清晰簡潔,通俗易懂,尤其是應選擇患兒能理解的詞語,以適當?shù)恼Z速和語調詢問,并注意在合適的時間交流相關的話題,同時也應耐心傾聽患兒的語言反饋。
1.2 非語言溝通在組成溝通的元素中,非語言性元素占60%~70%,對于學齡前期眼科住院患兒,非語言溝通方式比語言溝通更有效果。即使患兒視力下降甚至暫時失明,護士仍要注意自身著裝、修飾,還要細心觀察患兒面部表情、身體姿勢、行動舉止等,收集有用的信息。當患兒憂傷或害怕時,適當?shù)挠|摸撫慰可以讓他們倍感溫暖,停止哭鬧,心情平靜,恢復勇氣。
1.3 游戲由于患兒視力障礙,在從事治療性游戲時,更應注意游戲的安全性,避免攻擊性、破壞性強的游戲??蛇x擇在病床上講故事、拼圖片、智力問答、詞語接龍等,既可增加護患了解,又可鼓勵幫助患兒,使之消除不良情緒,還能將疾病相關的健康教育內容貫穿其中,寓教于樂。
2.1 入院溝通患兒入院后,護士應先自我介紹,之后鼓勵患兒自我介紹,并詢問患兒的小名、年齡、性格特點、生活習慣,如最喜歡的玩具、最愛吃的零食等。在家長的陪同下,邊參觀病區(qū)環(huán)境邊進行講解,強調患兒能理解的規(guī)章制度,如:無家長陪同時不要獨立出病房;外出時要得到醫(yī)護人員同意;帶入病房的玩具、零食應放置妥當,保持病床單元整潔;如廁時提醒家長陪同前往,勿隨地大小便[2]。詢問患兒入院后的感受,害怕、擔心哪些問題,允許家長陪護,減少分離性焦慮。
2.2 圍手術期溝通[3]
2.2.1 手術的重要用患兒易于理解的語言說明手術的重要性和簡單過程。
2.2.2 手術的安全向患兒解釋他們普遍關心的問題,如:手術全過程所需要的時間;手術時的疼痛程度;是否有父母在旁陪同;何時能出院回家等。
2.2.3 手術的要求向其提出相應手術配合要求,如:在麻醉蘇醒期內,由于藥物的抑制作用逐漸解除,大腦皮層興奮性增加,患兒多出現(xiàn)四肢亂動,軀干不停擺動,甚至用手抓眼部敷料,此時應鼓勵患兒堅強勇敢,勿哭鬧,勿拔、拉氧氣鼻導管,為其他患兒做出表率作用。
2.3 出院溝通先對患兒住院的表現(xiàn)給予表揚,然后交待出院后仍要注意的有關用眼衛(wèi)生、繼續(xù)用藥等方面的事項,并說明護士阿姨會定期檢查,并可互留聯(lián)系方式以增進感情、增加后續(xù)治療的依從性。
3.1 交談技巧
3.1.1 內容患兒新入院時,護士親切熱情地介紹自己,并接著詢問患兒乳名、日常生活習慣、喜好,了解患兒慣用的詞匯、表達需要和要求的特殊方式,并鼓勵患兒做自我介紹或提出、回答問題,盡快減少護患陌生感,激發(fā)患兒主動合作的積極性。
3.1.2 語言護士溝通時注意說話的語氣音調、詞匯選擇、流暢程度、神態(tài)動作等,盡量采用兒童化語言和語調,注意在談話中多停頓,給患兒理順思路的時間,并耐心傾聽患兒的話語,及時給予反饋。
3.1.3 方式恰當?shù)厥褂没哪?,對患兒某些幼稚、夸張的想象應理解、接受,切勿譏諷嘲笑,同時也應注意保護隱私。
3.2 非語言溝通技巧
3.2.1 目光溝通時注意尊重患兒的自我意識,身體前傾并保持目光接觸。
3.2.2 態(tài)度對待患兒應態(tài)度和藹、語言溫和,使患兒感到親切和誠意,增加相互信任感。
3.2.3 微笑眼神可以流露出一個人的想法,可以表達和傳遞情感;同時“微笑是最美好的語言”,適時的微笑可讓患兒放松緊張的情緒,消除不安,減少與護士間的距離感。
3.2.4 動作患兒由于初至醫(yī)院,主要表現(xiàn)是懼怕陌生人、較難適應新環(huán)境以及日常生活習慣的改變等。因此,除治療需要,盡量不戴口罩,可利用擁抱、撫摸向患兒表達愛心。
3.3 游戲溝通技巧選擇合適且患兒熟悉的游戲,護士要盡快熟悉游戲規(guī)則,并做好安全保障,避免競技性游戲,消除安全隱患并防止患兒產生不良情緒。
在臨床實踐中,通過各種溝通途徑,運用不同溝通技巧,將健康教育的內容貫穿于學齡前期眼科患兒住院的全過程中,可明顯減輕患兒緊張情緒和焦慮不安,增加治療的依從性,保持良好的身心狀態(tài),促進疾病早日康復,同時也不同程度地提高了護理的質量,增加患兒及家長對護理服務的滿意程度[5]。
[1]朱厚霞.基層醫(yī)院開展兒科患兒家屬心理護理的探討[J].海南醫(yī)學,2008,19(7):121-122.
[2]李雪梅,楊仲毅,李錦娜.心肌致密化不全患兒的家庭護理[J].海南醫(yī)學,2011,22(1):152-153.
[3]陳娜.永久起搏器安置患兒的圍手術期護理體會[J].海南醫(yī)學, 2008,19(11):128-129.
[4]張霞.IgA腎病患兒及家屬的心理護理[J].海南醫(yī)學,2010,21 (23):151-152.
[5]李美花,羅瑞珍,張麗萍.護理程序干預對住院白血病患兒便秘的影響[J].海南醫(yī)學,2009,20(3):257-258.
R473.77
C
1003—6350(2012)22—154—02
10.3969/j.issn.1003-6350.2012.22.065
2012-04-26)
胡巍?。?975—),女,北京市人,主管護師,本科。