符慧杰，蔡于旭

(海南省血液中心，海南 ?？?570311)

近年來，衛(wèi)生部先后頒布《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》（以下簡稱“一法兩規(guī)”）等法規(guī)文件[1-3]，對血站員工培訓(xùn)提出明確的要求。我中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視員工培訓(xùn)，成立了業(yè)務(wù)科并設(shè)置專職的培訓(xùn)管理員具體負(fù)責(zé)中心培訓(xùn)工作，結(jié)合中心實際情況制定了《培訓(xùn)管理程序》、《員工崗位培訓(xùn)管理制度》和《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》為主體的培訓(xùn)管理文件，使我中心員工培訓(xùn)工作分類清晰、職責(zé)分明、程序規(guī)范，確保了形式多樣、內(nèi)容豐富的員工崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的順利開展。我們在新員工上崗培訓(xùn)、員工轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、員工在崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)評估等方面積累了一些經(jīng)驗，現(xiàn)將具體做法與體會報道如下：

1 新員工上崗培訓(xùn)

新員工上崗前，為了使其能盡快了解本中心的發(fā)展歷程和文化特點，盡快適應(yīng)采供血服務(wù)的工作環(huán)境，滿足崗位要求，勝任擬任的工作崗位，必須對其進(jìn)行一系列的培訓(xùn)。包括為期2周的集中培訓(xùn)以及為期3個月的科室培訓(xùn)和崗位帶教。

1.1 集中培訓(xùn) 新員工集中培訓(xùn)由中心統(tǒng)一組織，業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)培訓(xùn)計劃和實施方案的編制，報中心主任審批后執(zhí)行。培訓(xùn)的內(nèi)容主要為通用性知識，包括：血站基本概況、血站文化、血站的規(guī)章制度、質(zhì)量管理體系(主要培訓(xùn)質(zhì)量手冊、程序文件)、社交禮儀等。培訓(xùn)采用理論授課、專題討論等方式進(jìn)行。培訓(xùn)者從中心師資庫中選定。培訓(xùn)者負(fù)責(zé)制作課件和擬定培訓(xùn)考核題目，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行書面考核，成績計入培訓(xùn)檔案。培訓(xùn)采用多媒體教學(xué)，全程錄像，以建立并充實中心培訓(xùn)資料庫。

1.2 科室培訓(xùn)和崗位帶教 新員工報到后，業(yè)務(wù)科根據(jù)中心人力資源管理部門的意見確定其擬任崗位并進(jìn)行登記，向相關(guān)科室發(fā)出崗位帶教培訓(xùn)通知，擬任崗位所在科室負(fù)責(zé)人收到培訓(xùn)通知后，根據(jù)該員工擬任崗位的要求制定科室培訓(xùn)和崗位帶教培訓(xùn)計劃包括指定帶教老師，帶教老師主要從該科中級以上資深人員中挑選。培訓(xùn)計劃要明確培訓(xùn)的內(nèi)容、方式、地點、時間、培訓(xùn)者等內(nèi)容?？剖遗嘤?xùn)和崗位帶教培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括科室基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，如科室概況、科室質(zhì)量目標(biāo)、崗位職責(zé)等，由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)；崗位操作技能的培訓(xùn)和崗位帶教由帶教老師負(fù)責(zé)。培訓(xùn)計劃編制完成后送交質(zhì)量主管審批后實施。科室負(fù)責(zé)人和帶教老師必須嚴(yán)格按照培訓(xùn)計劃逐步落實，及時做好相關(guān)記錄。培訓(xùn)管理員在培訓(xùn)實施過程中進(jìn)行不定期的考察，監(jiān)督培訓(xùn)實施的情況，及時與科室負(fù)責(zé)人和帶教老師討論解決培訓(xùn)中出現(xiàn)的問題，確保培訓(xùn)按計劃順利進(jìn)行。培訓(xùn)結(jié)束后，相關(guān)培訓(xùn)記錄須送交業(yè)務(wù)科審核、保存。

1.3 培訓(xùn)考核 培訓(xùn)期滿后，培訓(xùn)管理員會同帶教教師對受訓(xùn)者進(jìn)行擬任崗位理論和操作技能考核，然后由科室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)人、人力資源主管領(lǐng)導(dǎo)分別對新員工培訓(xùn)情況進(jìn)行評審，合格者經(jīng)中心主任批準(zhǔn)授權(quán)后方可上崗。不合格者則安排再次培訓(xùn)或辭退。相關(guān)記錄和表單由業(yè)務(wù)科暫存，翌年上半年統(tǒng)一移交中心檔案室歸檔保存。

2 員工轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)

員工因工作需要轉(zhuǎn)崗，為了使其能盡快熟悉新崗位工作情況，滿足崗位要求，必須對其進(jìn)行一系列的培訓(xùn)。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)期限一般為1個月。培訓(xùn)的具體實施方法參照“1.2科室培訓(xùn)和崗位帶教”和“1.3培訓(xùn)考核”進(jìn)行。我們的質(zhì)量體系文件規(guī)定：員工一年內(nèi)重新轉(zhuǎn)崗回到原崗位的無需再進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

3 員工在崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)

根據(jù)國家有關(guān)文件要求，血站所有在崗人員每年要接受不少于75學(xué)時的崗位繼續(xù)教育[1]，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員還必須完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分至少25學(xué)分。我中心根據(jù)上述要求積極開展員工在崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括質(zhì)量體系文件、專業(yè)知識和操作技能、法律法規(guī)等；培訓(xùn)形式包括中心計劃性集中培訓(xùn)、科室計劃性培訓(xùn)、計劃外項目培訓(xùn)、外部培訓(xùn)等。

3.1 中心計劃性集中培訓(xùn) 由業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計劃和組織實施。常規(guī)的業(yè)務(wù)講座與學(xué)習(xí)交流一般每周安排1次，每個月至少安排3次，每次培訓(xùn)時間為1～2 h，定期舉行；省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)習(xí)班每年至少舉辦2期，每期5 d。全年共安排員工在崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)近百學(xué)時。業(yè)務(wù)科年底就向中心各部門發(fā)放“年度培訓(xùn)需求調(diào)查表”，廣泛收集各階層員工的培訓(xùn)需求和建議進(jìn)行綜合分析，同時圍繞中心年度質(zhì)量目標(biāo)及年度工作重點來制定下年度的中心培訓(xùn)計劃。中心年度培訓(xùn)計劃須呈報中心主任審批。負(fù)責(zé)培訓(xùn)項目實施任務(wù)的培訓(xùn)者要提前編制培訓(xùn)實施計劃、制定培訓(xùn)課件，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)評估方法等，培訓(xùn)實施計劃及課件須提前1周送交業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)人審批后方可實施，以保證培訓(xùn)的質(zhì)量。培訓(xùn)管理員根據(jù)審批后的培訓(xùn)實施計劃發(fā)布培訓(xùn)通知，做好培訓(xùn)實施前的各項準(zhǔn)備工作；培訓(xùn)實施過程中做好受訓(xùn)人員簽到、培訓(xùn)記錄和相關(guān)調(diào)查表的發(fā)放與回收等工作；培訓(xùn)后整理保存培訓(xùn)資料，按要求做好培訓(xùn)效果評估，及時登錄參訓(xùn)員工的培訓(xùn)學(xué)分和學(xué)時。

3.2 科室計劃性培訓(xùn) 科室計劃性培訓(xùn)由科主任負(fù)責(zé)組織實施，并指定一名兼職的培訓(xùn)管理員負(fù)責(zé)具體實施。科主任負(fù)責(zé)編制科室年度培訓(xùn)計劃并于年底前送交質(zhì)量主管審批。科室計劃性培訓(xùn)每個月至少2次，每次培訓(xùn)時間為1～2 h，要求有培訓(xùn)簽到和實施記錄。各科室每個月初須將上個月科室計劃性培訓(xùn)情況書面向業(yè)務(wù)科匯報（同時附培訓(xùn)相關(guān)記錄的復(fù)印件），以便培訓(xùn)管理員及時了解和監(jiān)督各科室的培訓(xùn)落實情況，及時登錄員工的科室培訓(xùn)學(xué)分和學(xué)時。

3.3 計劃外項目培訓(xùn) 當(dāng)質(zhì)量體系在運行過程中出現(xiàn)了某些變更和（或）不合格項等可以安排計劃外項目培訓(xùn)。計劃外項目培訓(xùn)由業(yè)務(wù)科指定培訓(xùn)者。培訓(xùn)者編制培訓(xùn)實施計劃、編制培訓(xùn)課件提交業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)人審批后實施。計劃外項目培訓(xùn)是血站員工培訓(xùn)的重要組成部分，是保證質(zhì)量體系保持持續(xù)改進(jìn)的有效手段，大多涉及體系運行中出現(xiàn)的急需加強(qiáng)或改進(jìn)的問題，在編制培訓(xùn)計劃中要重點突出培訓(xùn)效果的評估，制定科學(xué)培訓(xùn)效果評估方法。

3.4 外部培訓(xùn) 我中心充分利用“送出去、請進(jìn)來”的方式加強(qiáng)員工培訓(xùn)。近幾年來，中心每年都根據(jù)工作需要選送上百人次的專業(yè)技術(shù)骨干和管理人員參加各類專題研討會、學(xué)習(xí)班和進(jìn)修等，開闊了視野，提高了技能，促進(jìn)了人才的培養(yǎng)。另外，我們還多次聘請有關(guān)專家進(jìn)行消防、內(nèi)部質(zhì)量審核、服務(wù)禮儀等方面的培訓(xùn)，提高了服務(wù)和管理水平，保證了質(zhì)量體系的有效運行。

4 員工培訓(xùn)評估

培訓(xùn)評估主要包括能力評估和效果評估兩個方面。

4.1 能力評估 包括培訓(xùn)者培訓(xùn)能力評估和評估者評估能力評估。我中心根據(jù)“一法兩規(guī)”的要求和中心的實際情況，制定了培訓(xùn)者和評估者的任職資質(zhì)要求，成立了培訓(xùn)者培訓(xùn)能力評估小組和評估者評估能力評估小組，并制定相關(guān)的評估標(biāo)準(zhǔn)。后者由中心主任任組長，其成員從具備高級職稱的資深專家中選拔、任命，負(fù)責(zé)依據(jù)相關(guān)規(guī)定提名培訓(xùn)者培訓(xùn)能力評估小組成員，評估其評估能力，決定其評估資格延續(xù)或終止。

由于培訓(xùn)者的培訓(xùn)能力優(yōu)劣將直接影響到培訓(xùn)的效果，故也必須對培訓(xùn)者的培訓(xùn)能力進(jìn)行評估。我們的做法是由業(yè)務(wù)科根據(jù)培訓(xùn)者的任職標(biāo)準(zhǔn)初步擬定中心培訓(xùn)者人選，再提交培訓(xùn)者培訓(xùn)能力評估小組評估。評估小組根據(jù)相關(guān)任職標(biāo)準(zhǔn)和其他相關(guān)反饋信息對培訓(xùn)者的培訓(xùn)能力進(jìn)行評估，結(jié)合中心培訓(xùn)師資的實際情況正式確定培訓(xùn)者。我們?yōu)榱烁涌陀^地評估培訓(xùn)者的培訓(xùn)能力，在常規(guī)培訓(xùn)實施過程中，由業(yè)務(wù)科組織分發(fā)“培訓(xùn)者培訓(xùn)能力調(diào)查問卷”，請受訓(xùn)者對授課老師的培訓(xùn)能力進(jìn)行評估。依據(jù)調(diào)查反饋信息進(jìn)行統(tǒng)計分析并提交中心定期召開的評估小組會議，作為評估小組調(diào)整、確認(rèn)培訓(xùn)者的重要依據(jù)。

業(yè)務(wù)科依據(jù)評估結(jié)果對具有培訓(xùn)和評估資格并經(jīng)中心主任授權(quán)的培訓(xùn)師資進(jìn)行登記、管理。由于中心內(nèi)部培訓(xùn)者比較熟悉中心的情況，其培訓(xùn)更具有針對性和實用性，故我中心的培訓(xùn)一般以內(nèi)部的培訓(xùn)者為主；當(dāng)特殊情況需外請師資時，由業(yè)務(wù)科對其資質(zhì)進(jìn)行備案登記管理，不做能力評估。

4.2 效果評估 新員工和轉(zhuǎn)崗員工上崗前培訓(xùn)的效果評估參照“1.3培訓(xùn)考核”進(jìn)行。培訓(xùn)項目是否進(jìn)行效果評估應(yīng)視培訓(xùn)內(nèi)容的重要性、培訓(xùn)的類型等確定，如需進(jìn)行評估，要求培訓(xùn)者在培訓(xùn)實施計劃中明確說明評估的方法，并負(fù)責(zé)組織實施。一般重要的培訓(xùn)如專題講座、學(xué)習(xí)班等均需進(jìn)行培訓(xùn)效果評估，以了解培訓(xùn)是否達(dá)到了預(yù)定目標(biāo)。評估的方法有培訓(xùn)前進(jìn)行摸底考試、培訓(xùn)后進(jìn)行理論考試或技能操作考核、培訓(xùn)后對受訓(xùn)者行問卷調(diào)查、現(xiàn)場提問等[4]。對于未達(dá)培訓(xùn)預(yù)期要求，經(jīng)培訓(xùn)后還不能勝任本崗位工作的員工應(yīng)及時安排再次培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗或解聘，務(wù)使其能力與工作相適應(yīng)。業(yè)務(wù)科定期組織不同層次的相關(guān)人員召開培訓(xùn)管理工作分析會，從各個不同的層面評估培訓(xùn)管理工作的有效性，征求改進(jìn)意見及建議，以便更好地開展培訓(xùn)管理工作。

綜上所述，我們通過對員工進(jìn)行多級別、多形式、規(guī)范化的培訓(xùn)，并在培訓(xùn)過程中重視培訓(xùn)計劃編制、嚴(yán)格培訓(xùn)實施控制、加強(qiáng)培訓(xùn)效果評估，使員工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識、專業(yè)技術(shù)水平、工作效率等方面均有了很大的提高，從而促進(jìn)了血站的整體進(jìn)步，確保血站質(zhì)量管理體系的有效運行和持續(xù)改進(jìn)，保障臨床輸血安全。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.血站管理辦法[S].2005.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.血站質(zhì)量管理規(guī)范[S].2006.

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范[S].2006.

[4]苗榮海.七步打造完備的培訓(xùn)管理體系[M].哈爾濱：哈爾濱出版社,2006：7.