于敏霞，劉玉杰，亓 宏，陳 麗

(佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，黑龍江佳木斯154002)

供應(yīng)室是向全院提供無菌物品的重要部門，供應(yīng)室的工作性質(zhì)特殊，工作環(huán)境相對(duì)獨(dú)立和閉塞，供應(yīng)室的護(hù)理人員雖然不直接與病人接觸，但是它的工作內(nèi)容不僅延伸到臨床，而且還貫穿于整個(gè)醫(yī)療護(hù)理工作之中，供應(yīng)室工作質(zhì)量完成的好壞，直接影響著病人的安全，因此供應(yīng)室護(hù)士必須具備良好的職業(yè)道德，才能完成好各項(xiàng)清洗，消毒滅菌等重要工作，才能確保醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理安全。

1 供應(yīng)室的工作性質(zhì)及工作流程

1.1 供應(yīng)室是醫(yī)院無菌器材供應(yīng)單位，也是院內(nèi)控制感染的重要部門。供應(yīng)室工作特點(diǎn)是供應(yīng)物品種類多，數(shù)量大，周轉(zhuǎn)快，接觸面廣，無菌器材的質(zhì)量要求嚴(yán)格，供應(yīng)室工作的好壞直接關(guān)系到整個(gè)醫(yī)療，護(hù)理質(zhì)量，是現(xiàn)代醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志之一［1］。

1.2 供應(yīng)室的工作流程是每天進(jìn)行臨床、醫(yī)療、科研工作所需無菌物品的回收、分類、清洗、包裝、消毒滅菌、監(jiān)測(cè)、發(fā)放等一系列過程。每天回收大量使用后被病毒、細(xì)菌污染的醫(yī)療器械，工作過程中某一環(huán)節(jié)把關(guān)不嚴(yán)極易造成院內(nèi)感染。

1.3 供應(yīng)室環(huán)境的要求:供應(yīng)室布局要合理，要求周圍環(huán)境要清潔。無污染源，室內(nèi)布局要求由污到潔的流程，室內(nèi)按四區(qū)科學(xué)的劃分，確保物流、人流、各行其道，使人流、物流要嚴(yán)格分開，無交叉、無逆行。

1.4 供應(yīng)室的監(jiān)測(cè)，每日監(jiān)測(cè)，每天滅菌前空鍋?zhàn)鯞－D實(shí)驗(yàn);每包監(jiān)測(cè)，每個(gè)器械包中央都要放化學(xué)指示卡，器械包的體積在要求的范圍內(nèi)，包外要貼3M膠帶;每周生物監(jiān)測(cè)，每周對(duì)高壓滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，將生物指示劑放在標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)包的中心，分別放在鍋內(nèi)物品架的5個(gè)點(diǎn)，即左上、左下、中、右上、右下;每月定期對(duì)無菌物品作細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)供應(yīng)室的空氣、物表、工作人員手及使用中的消毒液抽樣進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。

2 供應(yīng)室護(hù)士的道德體現(xiàn)

2.1 供應(yīng)室的各項(xiàng)操作程序在許多情況下，都有可能由護(hù)理人員單獨(dú)進(jìn)行，各類器械物品的清洗，包裝，是否按程序進(jìn)行，都有賴于每個(gè)護(hù)理人員的職業(yè)道德修養(yǎng)，顯現(xiàn)出“慎獨(dú)”精神［2］。

2.2 供應(yīng)室護(hù)士的無菌觀念，直接影響著醫(yī)療護(hù)理安全，在控制院內(nèi)感染工作中起著重要的作用，無菌觀念是高尚醫(yī)德的具體表現(xiàn)，兩者相互影響，因此良好的職業(yè)道德是醫(yī)護(hù)人員無菌觀念的基礎(chǔ)。

2.3 護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的規(guī)范，也是護(hù)理質(zhì)量的根本保證，對(duì)護(hù)理人員有一定的約束力。完善的護(hù)理管理制度是做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的前題。因此供應(yīng)室護(hù)理人員必須自覺的嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，將一切事故差錯(cuò)都消滅在萌芽狀態(tài)，也是供應(yīng)室護(hù)士最高的道德體現(xiàn)。

2.4 供應(yīng)室護(hù)士雖然不與病人直接接觸，但與各科室人員交往較多，在與臨床人員交往時(shí)應(yīng)注意文明禮貌，在調(diào)換物品時(shí)，應(yīng)互相尊重，態(tài)度和藹，特別是在遇到問題而有可能發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)時(shí)，更應(yīng)互諒互讓，不要相互爭(zhēng)吵，影響團(tuán)結(jié)，供應(yīng)室護(hù)士還應(yīng)定時(shí)向臨床科室了解情況，虛心聽取意見，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以不斷的改進(jìn)工作，從而體現(xiàn)出供應(yīng)室護(hù)士高尚的道德情操。

3 加強(qiáng)學(xué)習(xí)不斷提高道德修養(yǎng)

3.1 供應(yīng)室護(hù)士大多是年齡大的老護(hù)士，有在供應(yīng)室養(yǎng)老的心理狀態(tài)，這種狀態(tài)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在快速發(fā)展的形勢(shì)，供應(yīng)室已從以往的輔助科室轉(zhuǎn)變?yōu)榘押脽o菌物品質(zhì)量關(guān)的重要科室，有人稱他為醫(yī)院的“心臟”，它不僅要保證各類物品的供應(yīng)，更重要的是要做好醫(yī)療器械的清洗，消毒滅菌等工作。

3.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院護(hù)理部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，和技術(shù)技能訓(xùn)練，強(qiáng)化知識(shí)，更新知識(shí)，以適應(yīng)現(xiàn)代化的要求，科室應(yīng)組織有計(jì)劃有目的的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，主動(dòng)接受醫(yī)院護(hù)理部等上級(jí)的檢察監(jiān)督，提高遵守規(guī)章制度的自覺性，不斷提高道德修養(yǎng)。

4 討論

供應(yīng)室是醫(yī)院防止感染的重要部門，醫(yī)院的每一件醫(yī)療用品都要經(jīng)過供應(yīng)室護(hù)士的辛勤勞作，而達(dá)到合格的無菌物品，保證醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的安全，所以供應(yīng)室護(hù)士必須具備崇高的職業(yè)道德，優(yōu)良的服務(wù)作風(fēng)和過硬的業(yè)務(wù)能力，從而實(shí)現(xiàn)供應(yīng)室護(hù)士的自我價(jià)值。

［1］ 張偉.加強(qiáng)我院中心供應(yīng)室管理的做法和思考［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2008，8(1):55.

［2］ 鐘秀玲，郭艷紅，劉志紅，等.醫(yī)院供應(yīng)室的管理與技術(shù)［M］.北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002:3.