張英梅 楊駿 李華

（解放軍第175醫(yī)院 廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院全軍創(chuàng)傷骨科中心，福建 廈門363000）

隨著計算機技術(shù)應(yīng)用的日益廣泛，其在醫(yī)療工作中也發(fā)揮著日益重要的作用。2010年12月我科將Excel電子表格定時提醒設(shè)置功能運用于臨床護理工作中，有效提高了工作效率和工作質(zhì)量。既減少了護士在清點藥品及無菌物品時的重復(fù)機械勞動，使藥品及無菌物品的管理更科學(xué)化、簡化了工作流程，又對護理工作任務(wù)的完成起到了提醒及督促作用?，F(xiàn)報告如下。

1 電子表格報警設(shè)置方法

1.1 在藥品及無菌物品管理中的應(yīng)用

1.1.1 建立藥品及無菌有效期管理表格 創(chuàng)建Excel表格，將“工作簿”的名稱命名為“科室急救藥品及無菌物品有效期管理表格”。在Sheet不同區(qū)域內(nèi)建立各種有效期提醒表格，如：急救藥品、針劑基數(shù)藥品、急救車內(nèi)無菌物品、治療車內(nèi)無菌物品等。（1）用于藥品的設(shè)置管理，在行1設(shè)置標(biāo)題為急救藥品有效期管理一覽表，A2為藥品作用，B2為藥品名稱，C2商品名（或別名），D2為藥品規(guī)格，E2藥品數(shù)量，F(xiàn)2藥品失效期（日期的輸入格式應(yīng)為“年－月－日”，如：2011－05－01），G2為失效報警。在相應(yīng)單元格內(nèi)分別錄入；（2）用于無菌物品的設(shè)置管理，在行1設(shè)置標(biāo)題為急救車或治療車無菌物品有效期管理一覽表，A2為物品名稱，B2為物品數(shù)量，C2物品失效期（日期的輸入格式應(yīng)為“年－月－日”，如：2011－05－01），D2為失效期報警。

1.1.2 設(shè)置表格失效報警提醒條件格式函數(shù) 選中“提示欄”下的失效報警欄表格，點擊插入菜單下的函數(shù)命令，在“插入函數(shù)”對話框中選擇“邏輯”函數(shù)類中的IF函數(shù)，點擊［確定］按鈕，就會彈出“函數(shù)參數(shù)”對話框，，分別在Logical＿test行中輸入F2＝TODAY（ ）、value if－true行中輸入“失效”、Value iffalse行中輸入““，并點擊［確定］按鈕。輸入的““是英文輸入狀態(tài)下的雙引號，是Excel定義顯示值為字符串時的標(biāo)識符號，即IF函數(shù)在執(zhí)行完真假判斷后顯示此雙引號中的內(nèi)容。為了醒目，可在“單元格屬性”中將F2單元格的字體顏色設(shè)置為紅色。最后，拖動“填充柄”，填充F列以下單元格即可。由于各種藥品失效年限較長，為了方便查看，把當(dāng)年失效的藥品日期用較醒目的顏色標(biāo)注。最后點擊“保存”將表格保存在電腦桌面上。

1.1.3 使用規(guī)定 服藥班護士每日上班前點擊表格查看失效報警，如出現(xiàn)“失效”兩個紅色字體，為當(dāng)日藥品失效的時間，應(yīng)更換失效的藥品及無菌物品，并在表格內(nèi)登記新請領(lǐng)的藥品失效日期。

1.2 在臨床護理工作計劃安排中的應(yīng)用 創(chuàng)建Excel表格，將“工作簿”的名稱命名為“臨床護理工作計劃安排及完成期限”，在Sheet不同區(qū)域內(nèi)建立各種期限任務(wù)完成提醒表格，如護理查房、節(jié)假日工作安排、工作計劃與安排等。如節(jié)假日工作安排設(shè)置，在行1設(shè)置標(biāo)題為節(jié)假日工作安排，A2為日期，B2為工作安排，C3為備注欄，如負責(zé)人及需完成的人。選中“提示欄”下的工作安排表格，點擊插入菜單下的函數(shù)命令，在“插入函數(shù)”對話框中選擇“邏輯”函數(shù)類中的IF函數(shù)，點擊［確定］按鈕，就會彈出“函數(shù)參數(shù)對話框，分別在Logical＿test行中輸入B2＝TODAY（ ）、value－ifltrue行中輸入“辦理出院、抽血”、Value if－false行中輸入“”，并點擊［確定］按鈕。以此類推在不同日期相對應(yīng)內(nèi)的工作安排欄內(nèi)輸入不同的工作內(nèi)容。對于其表格的應(yīng)用，要求需要完成計劃安排任務(wù)的相關(guān)人員，每日點擊查看，以督促計劃的執(zhí)行及任務(wù)按時完成。

2 應(yīng)用效果

2.1 清點藥品及無菌物品時間縮短，完好率達100% 通過對Excel電子表格的應(yīng)用，節(jié)省了工作時間，提高了工作效率。使用Excel表格的定時提醒報警輔助清點藥品及物品，僅需不到1min，而采用傳統(tǒng)的清點方法平均需約20min。進行年工作量統(tǒng)計及工作量分析時則更加顯得方便、快捷，僅需幾秒或幾分鐘時間。采用Excel電子表格輔助清點急救藥品及物品，完好率為100%，采用傳統(tǒng)方法進行清點，完好率僅為70%左右。

2.2 能有效掌握當(dāng)日需完成的某些重要工作計劃及任務(wù) 使用Excel電子表格將某些重要的臨床工作內(nèi)容及時間輸入表格內(nèi)，每日點擊表格可一目了然，比使用記錄本登記更方便、快捷、有時效。

3 討論

3.1 優(yōu)化工作流程，提高工作效率 臨床工作中，急救藥品及無菌物品使用管理合格率要求達100%，因此，要求對急救藥品及無菌物品必須每天進行檢查清點。但在清點過程中，失效期的檢查既繁瑣又花費時間，使用Excel表格的定時提醒報警輔助功能，護士每天打開有效期管理一覽表即可很清楚得知各類藥品及無菌物品的失效期限，而不需逐一檢查每支藥品、每件物品的有效期。減少了護士重復(fù)、機械的勞動，優(yōu)化了工作流程，減少了不必要的人力資源浪費，有效地提高了工作效率。

3.2 提高護理人員應(yīng)用Excel表格的能力 信息化發(fā)展的今天，各行各業(yè)越來越重視和推廣利用先進的電子計算機來取代機械、重復(fù)的勞動，采用電子表格輔助藥品及無菌物品的管理，有利于提高護士學(xué)習(xí)電腦知識的積極性，提高電腦操作技能。

3.3 節(jié)約清點次數(shù)，保證藥品及無菌物品的完好率由于注射劑針安瓿上的字跡有時很容易脫失，護士每班清點藥物的過程中也增加了觸摸藥品標(biāo)簽的次數(shù)，容易造成標(biāo)簽?zāi)：磺?，甚至因不慎使針劑墜落破損，采用Excel表格的定時提醒功能，直接在電腦上操作，保證了藥品及無菌物品的完好率。

3.4 拓展使用范圍，增加使用功能 將Excel表格的定時提醒報警功能拓展使用于臨床護理工作計劃安排中，增加了其使用功能范圍。由于臨床工作瑣碎事情較多，作為護理管理者有時不能把每件事情的完成時間牢記很清楚，經(jīng)常遺漏了時間的安排。

有時候?qū)⑵溆浻跁嫒沼洷旧?，如果不每天打開翻閱容易忘記時間。使用此功能表格，每天點擊查閱看，可以很清楚知道什么時間需完成何種工作。從而保證任務(wù)的及時完成。