熊 輝，黃政德*，李江山，謝雪姣，卓海燕

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)的思考

熊 輝，黃政德*，李江山，謝雪姣，卓海燕

（湖南中醫(yī)藥大學(xué)，湖南 長(zhǎng)沙 410208）

從中醫(yī)教育的發(fā)展史，中醫(yī)學(xué)的屬性形成基礎(chǔ)及發(fā)展影響因素等方面進(jìn)行探討，追根溯源，闡述中醫(yī)教育須回歸中國(guó)文化母體，卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)須返璞歸真的緣由與思考，為當(dāng)今高等中醫(yī)教育走出困惑，提高中醫(yī)人才培養(yǎng)質(zhì)量，完整傳承中醫(yī)理論與技能，改革中醫(yī)教育模式探索門(mén)徑。

中醫(yī)教育；人才培養(yǎng)；改革

中醫(yī)高等院校教育已有半個(gè)世紀(jì)的歷程，現(xiàn)代中醫(yī)教育一直延用班級(jí)制、學(xué)年學(xué)分制、基礎(chǔ)課-臨床課-畢業(yè)實(shí)習(xí)三段模式，為中醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)了大批的醫(yī)、教、研人才。傳承與弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的主體是中醫(yī)學(xué)家隊(duì)伍，中醫(yī)能否在現(xiàn)代社會(huì)完整地傳承并發(fā)揮其在歷史上曾經(jīng)發(fā)揮過(guò)的社會(huì)功能，關(guān)鍵取決于現(xiàn)代中醫(yī)人才隊(duì)伍的質(zhì)與量。面對(duì)中醫(yī)人才隊(duì)伍日趨萎縮和西化的現(xiàn)狀，不難斷定今天的中醫(yī)教育是否出現(xiàn)了問(wèn)題。打造一支數(shù)量可觀且理論與實(shí)踐水平較高的卓越中醫(yī)人才隊(duì)伍，關(guān)鍵取決于中醫(yī)教育。本文運(yùn)用回顧中醫(yī)教育史，比較傳統(tǒng)師承教育與現(xiàn)代院校教育的方法，試從中醫(yī)教育發(fā)展史、中醫(yī)學(xué)的科學(xué)屬性、中醫(yī)學(xué)形成的理論基礎(chǔ)、中國(guó)歷史文化及科技發(fā)展衍變特點(diǎn)等方面進(jìn)行探討，為當(dāng)今中醫(yī)教育走出困惑，探索門(mén)徑。

1 中醫(yī)教育發(fā)展史回顧

中醫(yī)學(xué)從《內(nèi)經(jīng)》成書(shū)確立理論體系，傳承至今已歷兩千余年，在兩晉南北朝之前，中國(guó)尚無(wú)專門(mén)的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，醫(yī)學(xué)知識(shí)主要依靠家傳師授，或隨師學(xué)習(xí)，如扁鵲師從長(zhǎng)桑君、張仲景師從張伯祖、淳于意師從公乘陽(yáng)慶等，均為師徒或父子家傳的師承授受教育模式。嗣后，相繼出現(xiàn)多種形式的中醫(yī)教育模式。

1.1 古代的中醫(yī)教育

1.1.1 官府辦學(xué) 古代官府醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)據(jù) 《唐六典》載“劉宋元嘉二十年(443)，太醫(yī)令秦承祖奏請(qǐng)置醫(yī)學(xué)以廣教授”，這是中國(guó)最早由政府設(shè)立的醫(yī)學(xué)學(xué)校的記載，該校到元嘉三十年(453)即告停辦。隋代正式設(shè)立太醫(yī)署作為醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，下設(shè)醫(yī)、咒禁及按摩三科，每科設(shè)博士及助教各二人以教授學(xué)生[1]。唐代成立的太醫(yī)署是當(dāng)時(shí)世界上最早、規(guī)模最大、組織最完備的醫(yī)學(xué)校，設(shè)有醫(yī)、藥兩個(gè)部分，醫(yī)學(xué)部分又分為四科，即醫(yī)科、針科、按摩及咒禁，而以醫(yī)科的規(guī)模為最大[2]。宋代改太醫(yī)署為太醫(yī)局，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教育，從翰林院挑選教師，除太醫(yī)局外，各府、州、縣也設(shè)立了相應(yīng)的醫(yī)學(xué)校。元代設(shè)太醫(yī)院，負(fù)責(zé)宮廷的醫(yī)療保健，另設(shè)醫(yī)學(xué)提舉司，掌管醫(yī)學(xué)教育的行政事務(wù)。明代仍設(shè)太醫(yī)院，醫(yī)學(xué)生主要從醫(yī)家子弟中選擇，稱為醫(yī)丁。清代，雖然也有以太醫(yī)院為載體的集體教育，但仍沿襲師承教育的色彩。

1.1.2 民間傳授 明代以前，各代皇家官府雖設(shè)有專門(mén)的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，但由于規(guī)模小、培養(yǎng)人數(shù)有限，平民百姓有病很難得到由皇家培養(yǎng)的醫(yī)生的治療。因此，民間的醫(yī)學(xué)教習(xí)活動(dòng)仍多采用師徒相傳的個(gè)別培訓(xùn)方式。這種方式分兩種情況:一種方式是投師學(xué)藝，這種培訓(xùn)方式造就了很多醫(yī)生，曾為中醫(yī)學(xué)不同流派的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ)；當(dāng)時(shí)還有一些儒家讀書(shū)人或仕途失意者通過(guò)自學(xué)來(lái)掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)的，如讀某人所著的醫(yī)書(shū)，則稱為“私淑”某人。另一種方式是技藝家傳，源于醫(yī)生的絕技不愿外傳，只愿世代沿襲，另一方面，生長(zhǎng)于醫(yī)生家庭的子弟，從小耳濡目染，也具有較好的學(xué)醫(yī)條件。

1.2 近代的中醫(yī)教育

清代后期出現(xiàn)了近代中醫(yī)學(xué)校，近代中醫(yī)教育經(jīng)歷了一條曲折的道路。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以前，中醫(yī)界就有人提出改進(jìn)中醫(yī)教育的主張，但清政府無(wú)暇顧及，隨著西學(xué)東漸、洋務(wù)運(yùn)動(dòng)、廢科舉興學(xué)校之風(fēng)的興起，中醫(yī)界也有人試辦過(guò)一些過(guò)渡性的中醫(yī)教育事業(yè)，但成效不大。之后，北洋政府拒中醫(yī)教育于教育法令之外，迫使中醫(yī)界覺(jué)醒，先后興辦了一些很有成效的中醫(yī)學(xué)校。近代中醫(yī)學(xué)校的名稱不一，類型繁多，大多為民間所開(kāi)辦，這些學(xué)校非但得不到官方的支持，反而受到北洋政府和國(guó)民黨政府的歧視甚至扼殺，在這種逆境中，一批有志于挽救、發(fā)展中醫(yī)和熱心中醫(yī)教育的人，沖破障礙，克服重重困難，興辦了一批中醫(yī)學(xué)校，培養(yǎng)了一大批中醫(yī)人才，也積累了一定的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

1.3 現(xiàn)代的中醫(yī)教育

新中國(guó)成立后，中醫(yī)教育事業(yè)得到了前所未有的發(fā)展。20世紀(jì)50年代初期，在政府主導(dǎo)下，大多數(shù)省市先后成立了中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校。1952年衛(wèi)生部委托北京醫(yī)學(xué)院主辦了中央衛(wèi)生部中醫(yī)藥專門(mén)研究人員學(xué)習(xí)班。1955年衛(wèi)生部直屬中醫(yī)研究院正式成立，同時(shí)舉辦了全國(guó)第一屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班。1956年，北京中醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)學(xué)院、成都中醫(yī)學(xué)院 4所中醫(yī)高等院校首批成立。到1965年，大部分?。ㄊ校┰O(shè)立了中醫(yī)學(xué)院，全國(guó)中醫(yī)學(xué)院已達(dá)到20多所[3]。至此，由政府主辦的中醫(yī)藥院校教育成為一種中醫(yī)教育的主流被固定下來(lái)，從第一批高等中醫(yī)藥院校建立至今，已歷50余年。

2 中醫(yī)學(xué)的科學(xué)屬性

2.1 科學(xué)與科學(xué)體系

“科學(xué)”(science)一詞于二十世紀(jì)初由西方傳入中國(guó)。在西方“科學(xué)”源自于“哲學(xué)”，古希臘時(shí)代，只要是與人、人生有關(guān)的事與物的學(xué)問(wèn)，統(tǒng)稱為哲學(xué)。哲學(xué)就是在探究人與人生的道理，這一時(shí)期的哲學(xué)與科學(xué)是未分開(kāi)的。經(jīng)過(guò)中世紀(jì)，進(jìn)入文藝復(fù)興時(shí)期，隨著文化藝術(shù)的蓬勃發(fā)展，科學(xué)也在不斷的進(jìn)步。在研究自然事物時(shí)，開(kāi)始設(shè)計(jì)程序的研究方法，如，提出問(wèn)題、確立假設(shè)、觀察對(duì)照驗(yàn)證、推演結(jié)果、形成理論等等，之后便成為一種定式，而這樣的方式與哲學(xué)驗(yàn)證已頗有差距。至此才逐漸把采用這種研究方法的學(xué)科稱為“科學(xué)”。

目前普遍認(rèn)為，廣義的“科學(xué)”就是指一切體系化的知識(shí)，人類對(duì)事物進(jìn)行系統(tǒng)的研究后形成的比較完整的知識(shí)體系均屬“科學(xué)”的范疇，可分為自然科學(xué)（natural science）、社會(huì)科學(xué)（social science）、人文科學(xué)（human science）。三者都是對(duì)客觀事物的本質(zhì)、發(fā)展規(guī)律的揭示，相互滲透、相互轉(zhuǎn)化，具有內(nèi)在相關(guān)性、相似性和統(tǒng)一性。自然科學(xué)發(fā)展演進(jìn)的一個(gè)重要趨勢(shì)，就是“地域?qū)W科”的消失，因此當(dāng)代并無(wú)美國(guó)數(shù)學(xué)、英國(guó)生物學(xué)、法國(guó)醫(yī)學(xué)之分，人文學(xué)科則不同，有著鮮明的地域文化體系類型概念?！爸袊?guó)醫(yī)學(xué)”概念的存在，從此角度說(shuō)明中醫(yī)學(xué)具有深厚的人文科學(xué)特征?？茖W(xué)的發(fā)展趨勢(shì)將如馬克思所說(shuō)：“自然科學(xué)往后將包括關(guān)于人的科學(xué)，正像關(guān)于人的科學(xué)包括自然科學(xué)一樣”[4]。

2.2 醫(yī)學(xué)理論體系

世界上的醫(yī)療體系大致上可分成三種：擬人論醫(yī)學(xué)體系、自然論醫(yī)學(xué)體系、科學(xué)論醫(yī)學(xué)體系。

擬人論醫(yī)學(xué)體系(神學(xué))：認(rèn)為疾病的發(fā)生是由于超自然物（神靈）力量所造成的，如鬼、神祇、巫醫(yī)、乩童、符咒等即屬于此類。

自然論醫(yī)學(xué)體系(經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué))：認(rèn)為疾病的發(fā)生是由于自然環(huán)境的變化或人的生活方式不正常所造成的，如氣候的變化、飲食習(xí)慣、人情緒變化等。中醫(yī)學(xué)、阿育吠陀、順勢(shì)療法等即屬于此類。

科學(xué)論醫(yī)學(xué)體系(實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué))：經(jīng)由設(shè)立假說(shuō)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并利用演繹、歸納等方法呈現(xiàn)結(jié)果，或借由科學(xué)儀器偵測(cè)所產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)，是近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主流，西醫(yī)屬于此類。

前兩者被歸類為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)或替代醫(yī)學(xué)，而后者則歸類于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

中醫(yī)是以實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體，以研究人類生命活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性科學(xué)。中醫(yī)學(xué)理論建立在古代儒家、佛家、道家等哲學(xué)為核心的中國(guó)古典文化基礎(chǔ)之上，更注重認(rèn)知過(guò)程中的主客一體性，對(duì)認(rèn)識(shí)對(duì)象采取整體的類比認(rèn)知，屬于在陰陽(yáng)五行理論指導(dǎo)下，從動(dòng)態(tài)整體角度研究人體生理病理藥理及其與自然環(huán)境關(guān)系、尋求防治疾病最有效方法的學(xué)問(wèn)。中醫(yī)自誕生之日起，在東方哲學(xué)思想的啟迪和指導(dǎo)下，與民族的歷史、文化、科技、哲學(xué)等緊密結(jié)合，在與古代自然科學(xué)交融、滲透、結(jié)合的過(guò)程中成長(zhǎng)、發(fā)展起來(lái)[5]。18世紀(jì)前的中醫(yī)學(xué)，可理解為“自然哲學(xué)傳統(tǒng)加經(jīng)驗(yàn)主義積累”特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)[6]，其認(rèn)知研究采用的是諸于“取類比象”、“由臆達(dá)悟”、“內(nèi)景返觀”等傳統(tǒng)哲學(xué)方法，相對(duì)順應(yīng)近現(xiàn)代東西文化撞擊、交流、融合而走向雜合與多元的當(dāng)代中醫(yī)學(xué)而言，前者更顯其人文科學(xué)屬性的“純潔性”。

基于對(duì)以上概念的考量，將中醫(yī)學(xué)屬性定性為人文科學(xué)的范疇已成為業(yè)界大多數(shù)的共識(shí)。

3 中國(guó)古代哲學(xué)是中醫(yī)學(xué)形成的理論基礎(chǔ)

哲學(xué)是關(guān)于世界最一般的運(yùn)動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。任何一門(mén)科學(xué)的形成和發(fā)展都離不開(kāi)哲學(xué)。在哲學(xué)與自然科學(xué)尚未徹底分開(kāi)的古代尤為如此。“氣”在中國(guó)哲學(xué)史上是一個(gè)很重要的范疇，在中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想中占有特別重要的地位，是中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)和醫(yī)學(xué)理論的基石。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是在“氣”的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的，與氣一元論緊密地結(jié)合在一起，是中國(guó)古代樸素的對(duì)立統(tǒng)一理論。五行學(xué)說(shuō)是中國(guó)古代樸素的普通系統(tǒng)論。中醫(yī)學(xué)運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)，從系統(tǒng)的整體觀點(diǎn)觀察事物，認(rèn)為任何一個(gè)（類）事物的內(nèi)部都包含著具有木、火、土、金、水五種功能屬性的成分或因素，并且木、火、土、金、水這五個(gè)方面按照一定規(guī)律相互聯(lián)系，形成這一事物的整體功能結(jié)構(gòu)。五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，通過(guò)與反饋機(jī)制相似的生克乘侮關(guān)系，保持系統(tǒng)的穩(wěn)定性和動(dòng)態(tài)平衡，從而論證了人體局部與局部、局部與整體之間的有機(jī)聯(lián)系，以及人與環(huán)境的統(tǒng)一，即人體是一個(gè)統(tǒng)一整體的整體觀念。中醫(yī)學(xué)理論吸取了漢代以前的哲學(xué)成果，直接大量地引用氣、陰陽(yáng)、五行、形神、天人關(guān)系等重要的哲學(xué)概念和學(xué)說(shuō)，闡明醫(yī)學(xué)中的問(wèn)題，使之成為中醫(yī)學(xué)的重要概念和理論，把哲學(xué)理論與醫(yī)學(xué)理論熔鑄成為一個(gè)不可分割的有機(jī)整體，體現(xiàn)出中國(guó)古代東方的特殊思維方式。

中國(guó)古代哲學(xué)思想發(fā)展到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期出現(xiàn)了空前絕后的諸子百家爭(zhēng)鳴繁榮，其學(xué)說(shuō)典籍浩于煙海，這些哲學(xué)理論為中醫(yī)學(xué)理論的形成和發(fā)展奠定了世界觀和方法論基礎(chǔ)，而中醫(yī)學(xué)理論的形成和發(fā)展又豐富和發(fā)展了中國(guó)古代哲學(xué)。中國(guó)古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)相輔相成，相得益彰。

4 中國(guó)歷史文化及科技發(fā)展衍變影響中醫(yī)學(xué)的發(fā)展

中國(guó)是世界上最早由奴隸制發(fā)展到封建制的國(guó)家，長(zhǎng)達(dá)兩千多年的封建社會(huì)一直奉行重農(nóng)抑商、重道輕器、重文輕技、貴德賤藝的基本國(guó)策。農(nóng)業(yè)被認(rèn)為是立國(guó)之本，其它經(jīng)濟(jì)活動(dòng)均被認(rèn)為是立國(guó)之末端。因而，以農(nóng)業(yè)文明為基礎(chǔ)的封建文化倫理特質(zhì)明顯，蘊(yùn)涵著豐厚深邃的人文思想。早在春秋時(shí)代就形成了文史哲渾然一體的學(xué)術(shù)傳統(tǒng)，人文學(xué)科相對(duì)發(fā)達(dá)，帶有鮮明的民族特色，處于古代文化的核心地位。再加上中國(guó)古代科學(xué)偏于發(fā)現(xiàn)、重于實(shí)用而輕于思辨，精于計(jì)算而少有認(rèn)證，“最大的缺點(diǎn)是缺乏嚴(yán)格求證的思想，缺乏理性的思維”[6]；中國(guó)古代哲學(xué)博大精深卻因?yàn)槠淙狈ο到y(tǒng)、缺乏論證而存在缺乏邏輯的遺憾；因此中國(guó)的哲學(xué)在發(fā)展衍進(jìn)過(guò)程中始終沒(méi)有出現(xiàn)像歐洲文藝復(fù)興時(shí)期那樣 “科學(xué)與哲學(xué)分離”的“哲學(xué)”革命。同時(shí)，在機(jī)制上，中國(guó)的封建社會(huì)長(zhǎng)期以集權(quán)統(tǒng)治為特征，皇帝具有至高無(wú)上的權(quán)力，“集權(quán)制的第一個(gè)惡果，就是使中國(guó)不可能產(chǎn)生精密科學(xué)所需要的邏輯學(xué)，從而也就沒(méi)有推理的數(shù)學(xué)”[7]，因而古代科學(xué)技術(shù)處于被壓抑地位，社會(huì)科學(xué)發(fā)育遲緩。這些歷史文化基因，決定著中醫(yī)學(xué)只可能止步于人文科學(xué)這一古代“自然科學(xué)”的特性，而未能發(fā)展成為現(xiàn)代意義的自然科學(xué)范疇。

5 中醫(yī)教育須回歸中國(guó)古典文化的母體，卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)須返璞歸真

近代中醫(yī)教育的轉(zhuǎn)型是在中國(guó)文化西化的大背景下被動(dòng)地發(fā)生的，轉(zhuǎn)型后的中醫(yī)院校教育從唯科學(xué)主義的時(shí)代精神那里獲得了自己存在的正當(dāng)性與合法性，中醫(yī)院校教育在唯科學(xué)主義意識(shí)形態(tài)的塑造下，顯具西醫(yī)教育特征，西化的中醫(yī)教育使得現(xiàn)代的中醫(yī)學(xué)家隊(duì)伍日益走向西化。受科學(xué)主義的影響，現(xiàn)代中醫(yī)院校的統(tǒng)編教材不再嚴(yán)格遵循古代中醫(yī)教育的經(jīng)典內(nèi)容，由西化的現(xiàn)代中醫(yī)家根據(jù)自己對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解與把握建立的通俗知識(shí)體系，被深深地打上了時(shí)代的烙印，含有大量的用現(xiàn)代科學(xué)和西醫(yī)理論去曲解中醫(yī)理論的內(nèi)容。中醫(yī)學(xué)這一國(guó)粹的“命運(yùn)不濟(jì)”，有著深刻的社會(huì)文化背景，其中最基本的一項(xiàng)原因就是近現(xiàn)代以來(lái)以西方知識(shí)為主體的普通教育的推行。廣大中醫(yī)學(xué)生從小接受的就是西方理性主義文化中的自然科學(xué)知識(shí)，以及科學(xué)主義和唯物主義哲學(xué)觀的教育，他們初涉中醫(yī)對(duì)中醫(yī)理論有著大量的牽強(qiáng)附會(huì)和錯(cuò)誤的解讀，進(jìn)而誤導(dǎo)和遮蔽了中醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)基本理論和經(jīng)典的理解。

培養(yǎng)一批卓越中醫(yī)人材，是完整傳承與光大中醫(yī)學(xué)的當(dāng)務(wù)之急。卓越中醫(yī)人才培養(yǎng)，必須在中醫(yī)學(xué)生進(jìn)入現(xiàn)代的中醫(yī)院校之后，逐步擯棄先入為主的科學(xué)主義概念，重新學(xué)習(xí)中國(guó)古典文化的理論知識(shí)，培養(yǎng)中國(guó)古典文化的理論思維能力，只有具備了中國(guó)古典人文理論知識(shí)和思維能力，才具備理解和把握中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。必須要引進(jìn)和培養(yǎng)中國(guó)古典文化研究學(xué)者，為中醫(yī)學(xué)生開(kāi)放中醫(yī)古典文化課程，將《周易》、《尚書(shū)》、《論語(yǔ)》、《道德經(jīng)》和《莊子》等儒家和道家的經(jīng)典著作作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，以中醫(yī)四大經(jīng)典和歷代中醫(yī)教育家留下的中醫(yī)教育經(jīng)典中遴選的若干范本，作為中醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)臨床課程的教材。與客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化等西方理性主義知識(shí)體系迥異，強(qiáng)調(diào)主客一體的中國(guó)古典文化，無(wú)論是應(yīng)用還是傳承都具有明顯的個(gè)體化特征。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)術(shù)的實(shí)踐性和中醫(yī)學(xué)的直覺(jué)體悟、取象比類的思維方法，決定了如果沒(méi)有大量的中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和名師點(diǎn)悟作為研習(xí)的平臺(tái)，則無(wú)法建立起中醫(yī)的思維方式，從而不能真正掌握中醫(yī)的精髓，進(jìn)而決定了中醫(yī)教育必須采取師徒相傳的師從教育模式，中醫(yī)教育只有遵循中醫(yī)理論自身的文化特征和發(fā)生規(guī)律，返璞歸真的回歸中國(guó)古典文化母體，才能構(gòu)建起與中醫(yī)學(xué)文化基因與發(fā)展規(guī)律相一致的培養(yǎng)方案和課程體系，才能培養(yǎng)出一支將中醫(yī)特有理論與特色技能完整傳承，支撐中醫(yī)存在的“純中醫(yī)”隊(duì)伍。

作為具有人文科學(xué)特性的中醫(yī)學(xué)，要求其傳承者具有較扎實(shí)的人文科學(xué)基礎(chǔ)和主觀感悟能力，“醫(yī)者意也”，強(qiáng)調(diào)行醫(yī)治病，貴在思維。綜上可見(jiàn)，古代中醫(yī)教育家傳師授教的教育方式，盡管有很大局限性，但鍥合了中醫(yī)學(xué)科屬性、學(xué)科特色及歷史發(fā)展規(guī)律，培養(yǎng)了大批優(yōu)秀中醫(yī)人才；尤其因材施教的特色、臨床實(shí)踐形式可以為當(dāng)前高等中醫(yī)院校的人才培養(yǎng)提供借鑒?，F(xiàn)代院校教育中卓越中醫(yī)人才的培育也應(yīng)該“返璞歸真”，在課程設(shè)置上著力于夯實(shí)學(xué)生中國(guó)古代文化基礎(chǔ)，培育中國(guó)古代哲學(xué)指導(dǎo)下的中醫(yī)思維，強(qiáng)化經(jīng)典著作學(xué)習(xí)，增加經(jīng)典與臨床相結(jié)合的實(shí)踐課，開(kāi)設(shè)西醫(yī)課程以“適用、夠用”為原則，適當(dāng)精簡(jiǎn)中醫(yī)學(xué)專業(yè)中的西醫(yī)學(xué)課程，以滿足通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試及臨床工作實(shí)際需要為目標(biāo)；在培養(yǎng)模式上將師承教育與高等院校教育相結(jié)合，實(shí)施名老中醫(yī)本科生導(dǎo)師制，提倡早期跟師、長(zhǎng)期跟師，提高臨床實(shí)踐課及學(xué)時(shí)，堅(jiān)持讀經(jīng)典、多臨床、早臨床；在培養(yǎng)目標(biāo)上緊扣“卓越”二字，重點(diǎn)突出“中醫(yī)”，以系統(tǒng)全面掌握中醫(yī)傳統(tǒng)理論為核心目標(biāo)，培養(yǎng)一批具有現(xiàn)代視野，能運(yùn)用中醫(yī)理論、技能解決臨床問(wèn)題的鐵桿中醫(yī)。這批卓越中醫(yī)師將是中醫(yī)特色技能的最完整傳承者，是中醫(yī)繼承發(fā)展中必不可少的領(lǐng)軍人才！

[1]盛亦如.中國(guó)中醫(yī)教育史研究60年[J].中華醫(yī)史雜志，l996，26(3):170-178.

[2]吳 榮，王 階.中醫(yī)傳承方法學(xué)淺議[J].中醫(yī)雜志，2006，47(6):475.

[3]余永燕.近50年中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)發(fā)展史略[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2005，11(12):946-948.

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[6]王一方.醫(yī)學(xué)人文十五講[M].北京：北京大學(xué)出版社，2008：64-65.

[7]張楚庭.高等教育學(xué)導(dǎo)論[M].北京：人民教育出版社，2010：35-37.

Thoughts on reformation of training excellent Chinese Medicine talents

XIONG Hui,HUANG Zheng-de*,LI Jiang-shan,XIE Xue-jiao,ZHUO Hai-yan
(TCM University of Hunan,Changsha,Hunan 410208,China)

TCM education;personnel training;reformation

G64

A

10.3969/j.issn.1674－070X.2012.05.003.017.04

〔Absrract〕Improving the quality of Chinese Medicine talents is the duty of Chinese Medicine education.Reforming the TCM education mode is an urgent affair.Where should the TCM education go? In orderto help Chinese Medicine education to go outofpuzzle and return to the genuine,this paper explored a way out by reviewing the history of Chinese medicine education development and examining the properties of Chinese Medicine and its historical and cultural background throughout the process of formation.

2012－02－19

湖南省教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目（2011-18）；湖南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃重點(diǎn)課題（XJK011AGD007）；湖南省普通高校教學(xué)改革研究立項(xiàng)項(xiàng)目（2011-179、2010-191、2008-114）；湖南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（XJK011BGD003）。

熊 輝（1963-），男，湖南益陽(yáng)人，醫(yī)學(xué)博士，教授，長(zhǎng)期致力于高等中醫(yī)教育研究。

*黃政德，男，醫(yī)學(xué)博士，教授，博士研究生導(dǎo)師，E-mail：hzd112@163.com。

（本文編輯 李路丹）