○ 孫瑞灼

嚴(yán)打“醫(yī)鬧”建立不了和諧醫(yī)患關(guān)系

○ 孫瑞灼

中華人民共和國衛(wèi)生部、公安部2012年4月30日聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告》，指出今后“醫(yī)鬧”將受到治安處罰甚至被究刑責(zé)。通告提出，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、違規(guī)停尸、聚眾滋事的，非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的，以及其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為，由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《治安管理處罰法》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

面對頻繁發(fā)生的醫(yī)患沖突流血惡性事件，公安機(jī)關(guān)部署嚴(yán)厲打擊侵害醫(yī)務(wù)人員人身安全和擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的行為，很有必要。但是筆者認(rèn)為，嚴(yán)打“醫(yī)鬧”只是治標(biāo)而不治本，無法從根本上建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

香港的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市民心目中有很高的信譽(yù)，從未聽說過有“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)，更不要說出現(xiàn)患者殘殺醫(yī)生泄憤的事件。一項(xiàng)由國際著名調(diào)查機(jī)構(gòu)組織的調(diào)查結(jié)果顯示，在所有的公營機(jī)構(gòu)和政府部門當(dāng)中，香港市民對香港的醫(yī)療制度最有信心，信心指數(shù)高達(dá)72%。香港醫(yī)生為什么能夠排在最受尊重職業(yè)的首位？“醫(yī)鬧”又為何在這里找不到市場？香港這只麻雀值得我們解剖。

首先，政府的大量投入保障了患者質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務(wù)。在香港的公立醫(yī)院里，所有患者都能享受廉價而優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最低生活保障領(lǐng)取者更是免交所有費(fèi)用，經(jīng)濟(jì)確實(shí)有困難者，只要有合理說法，費(fèi)用一般也可以免除。所有這一切都是由香港政府“埋單”。其次，醫(yī)生的良好職業(yè)操守贏得了患者的信賴。在香港，所有醫(yī)生和病人交談時都是輕聲細(xì)語，十分耐心，也沒有醫(yī)生開大處方的現(xiàn)象。之所以如此，是因?yàn)橄愀坩t(yī)療界的行業(yè)操守非常嚴(yán)格，如果出現(xiàn)嚴(yán)重違規(guī)的情況，醫(yī)生就有可能被拒之于行業(yè)門外。最后，完善的投訴渠道化解了醫(yī)患爭端。香港每家公立醫(yī)院或診所，都有一名病人聯(lián)絡(luò)主任處理病人口頭或書面的投訴，并有專人對投訴進(jìn)行調(diào)查和跟進(jìn)。患者若對醫(yī)療服務(wù)或者質(zhì)量等方面有不滿，可以向院方投訴，而院方則會在一段合理的時間內(nèi)進(jìn)行答復(fù)。如果患者不滿意答復(fù)，可再向中立的公共投訴委員會投訴，通過民事訴訟等方式來維護(hù)自己的權(quán)益。

相比香港，內(nèi)地醫(yī)療行業(yè)的一些做法卻是加劇了醫(yī)患矛盾。首先，醫(yī)療資源仍然匱乏，“看病難、看病貴”問題仍沒有得到很好解決。醫(yī)院里人滿為患，排長隊(duì)成為一個普遍現(xiàn)象；高昂的醫(yī)療費(fèi)壓得患者喘不過氣來，在這種情況下醫(yī)患關(guān)系能和諧嗎？其次，醫(yī)療腐敗損害了整個醫(yī)療行業(yè)的形象。醫(yī)療費(fèi)用依然虛高，藥品從出廠到患者手上，價格翻了幾十倍甚至上百倍。與此同時，醫(yī)生收受藥品回扣、紅包，醫(yī)藥代表曝光醫(yī)藥品進(jìn)入醫(yī)院的公關(guān)內(nèi)幕等負(fù)面丑聞不斷，讓整個醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)生的社會形象和地位一落千丈。最后，部分醫(yī)生的素質(zhì)不高，醫(yī)德缺失，態(tài)度惡劣，不愿與患者耐心溝通，成為壓垮醫(yī)患關(guān)系的最后一塊巨石。

因此，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，一方面，要嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，保障醫(yī)務(wù)人員的人身安全和正常的醫(yī)療秩序；另一方面，更重要的是政府要加大投入，改善公立醫(yī)院診療條件，增加醫(yī)療資源，提高醫(yī)療質(zhì)量，讓更多患者看病更方便、更便宜。此外，還要建立超脫于醫(yī)院系統(tǒng)的第三方調(diào)處機(jī)構(gòu)，讓患者投訴能得到及時處理。

（作者單位 福建省總工會）

（責(zé)任編輯 楚 樸）