王向榮，賀惠娟，李 佳(湖北中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院， 湖北 武漢 430061)

《護(hù)理美學(xué)》教學(xué)改革探討

王向榮，賀惠娟，李 佳(湖北中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院， 湖北 武漢 430061)

為了培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的人才，從2005年開設(shè)了《護(hù)理美學(xué)》課程，在教學(xué)過(guò)程中理論聯(lián)系實(shí)踐，將第一課堂與第二課堂有機(jī)結(jié)合，同時(shí)采取多元化考評(píng)方法等等，取得了較為滿意的效果。在培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)同時(shí)，加強(qiáng)了護(hù)理學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)，提升了學(xué)生的綜合素質(zhì)及職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

護(hù)理美學(xué)； 教學(xué)； 改革

《護(hù)理美學(xué)》是一門實(shí)用性很強(qiáng)的交叉學(xué)科，它將美學(xué)知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中，從而提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到護(hù)患雙方滿意。開展該課程的教育目標(biāo)是提高學(xué)生的人文素質(zhì)，強(qiáng)化職業(yè)道德，提升護(hù)理學(xué)生的綜合素質(zhì)及職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

為了培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的人才，我院于2005年開設(shè)了《護(hù)理美學(xué)》課程，在教學(xué)過(guò)程中我院嘗試靈活的課堂教學(xué)，理論聯(lián)系實(shí)踐，將第一課堂與第二課堂有機(jī)結(jié)合，同時(shí)采取多元化考評(píng)方法等，取得了較為滿意的效果?，F(xiàn)將課改的做法及體會(huì)報(bào)道如下。

1 教學(xué)目標(biāo)

羅丹曾說(shuō)：“美是到處有的，對(duì)于我們的眼睛，不是缺少美，而是缺少發(fā)現(xiàn)?！蔽膶W(xué)藝術(shù)能為護(hù)理學(xué)生開啟一雙發(fā)現(xiàn)美的眼睛，正如顧城詩(shī)中所說(shuō)：“黑夜給了我黑色的眼睛，我卻用它去尋找光明……”。當(dāng)學(xué)生能夠自覺地在生活中發(fā)現(xiàn)美并珍視美，進(jìn)而調(diào)動(dòng)其潛能去創(chuàng)造美時(shí)，他們就會(huì)更加熱愛生活、珍視生命。所以加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生的美學(xué)教育是一項(xiàng)非常重要的工作。

護(hù)理美學(xué)是以護(hù)理審美為核心，以護(hù)理學(xué)與美學(xué)相結(jié)合的理論為基礎(chǔ)，運(yùn)用護(hù)理學(xué)與美學(xué)相結(jié)合起來(lái)的方法來(lái)研究護(hù)理領(lǐng)域中的美學(xué)現(xiàn)象和審美實(shí)施及其規(guī)律[1]。護(hù)理審美滲透在護(hù)理理念與護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)環(huán)節(jié)，在整體護(hù)理中占有很重要的位置。美好的護(hù)理職業(yè)形象是護(hù)士?jī)?nèi)在美和外在美的有機(jī)結(jié)合與表現(xiàn)，不僅能幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡早恢復(fù)健康，還能讓護(hù)理人員在救死扶傷的工作中感受到自身的價(jià)值，從而珍視和熱愛自己的職業(yè)生涯。所以加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生的美學(xué)教育也是一項(xiàng)非常重要的工作。設(shè)置《護(hù)理美學(xué)》課程的目標(biāo)就是要幫助學(xué)生們提高審美能力，能夠?qū)⒚缹W(xué)知識(shí)靈活地運(yùn)用于工作和生活之中，使學(xué)生更加熱愛工作和生活，從而有創(chuàng)造性地開展護(hù)理工作，提升職業(yè)滿意度。

2 現(xiàn)存問題

2.1新生缺乏對(duì)護(hù)理專業(yè)的全面認(rèn)知

由于社會(huì)實(shí)踐的原因，護(hù)理學(xué)生在學(xué)習(xí)初期缺乏對(duì)專業(yè)的全面了解。加之社會(huì)偏見影響，認(rèn)為護(hù)理做的就是打針發(fā)藥的簡(jiǎn)單機(jī)械工作，缺乏創(chuàng)造性，沒有成就感，致使護(hù)理學(xué)專業(yè)在一類本科院校往往很難完成招生計(jì)劃。而二類本科院校的護(hù)理學(xué)生的專業(yè)思想、求知欲和心理壓力等方面因受到不良影響，專業(yè)思想不穩(wěn)定，學(xué)習(xí)興趣、積極性和主動(dòng)性下降。研究顯示，護(hù)理本科生的職業(yè)態(tài)度是影響護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性的重要因素之一[2]。這種現(xiàn)象若長(zhǎng)期存在，勢(shì)必會(huì)影響未來(lái)護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量與素質(zhì)的提升。

2.2新生知識(shí)結(jié)構(gòu)欠缺

護(hù)理學(xué)專業(yè)的生源大多數(shù)為理科生，人文知識(shí)相對(duì)缺乏，認(rèn)為美學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)比較抽象，難于理解與把握。加之長(zhǎng)期以來(lái)唯分?jǐn)?shù)論，和對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知不足，許多學(xué)生只重視技能型的知識(shí)，如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外婦兒等護(hù)理課程，而忽視了人文學(xué)科的學(xué)習(xí)，造成知識(shí)結(jié)構(gòu)缺失。

2.3教學(xué)內(nèi)容有待更新與補(bǔ)充

我院使用的是中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的2005年由林俊華教授主編的《護(hù)理美學(xué)》，該教材填補(bǔ)了中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)人文教學(xué)中的一項(xiàng)空白。我們結(jié)合這幾年的教學(xué)情況和護(hù)理臨床事業(yè)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)在內(nèi)容上部份需要更新與補(bǔ)充，這為第二版的編寫提供了實(shí)踐基礎(chǔ)。

2.4教學(xué)方法過(guò)于單一

我們?cè)?003級(jí)到2008級(jí)采用的是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，雖然使用多媒體教學(xué)，但教學(xué)方法過(guò)于單一，實(shí)踐課程過(guò)少，認(rèn)為想學(xué)的沒有掌握，造成了學(xué)生一方面愿意接受學(xué)習(xí)，提升綜合素質(zhì)，一方面又調(diào)動(dòng)不了學(xué)習(xí)興趣。

2.5教師素質(zhì)有待提高

護(hù)理美學(xué)教師隊(duì)伍的素質(zhì)是影響美學(xué)教學(xué)的重要原因之一[3]。目前各護(hù)理院校教授護(hù)理美學(xué)的教師大多為護(hù)理學(xué)專業(yè)的，有的缺乏系統(tǒng)的美學(xué)知識(shí)，有的缺乏臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)過(guò)程中很難做到融會(huì)貫通地將美學(xué)知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合，影響了教學(xué)的效果。

3 教學(xué)改革策略

3.1課程時(shí)段安排

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院經(jīng)過(guò)10年改革“新途徑”，提出了“讓學(xué)生入醫(yī)學(xué)院校的第1學(xué)期、第1周、第1天就接觸病人，樹立終身為病人服務(wù)的思想”的口號(hào)[4]。為達(dá)到良好的教學(xué)效果，我院根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整了《護(hù)理美學(xué)》課程安排的時(shí)段，由大三上學(xué)期調(diào)整到大一上學(xué)期，目的就是要讓學(xué)生一入校就能夠接觸到護(hù)理相關(guān)課程，在第一時(shí)間就能感受到護(hù)理文化，了解本專業(yè)的特質(zhì)。在美學(xué)教育中理論聯(lián)系實(shí)踐，將護(hù)理實(shí)踐案例引入到教學(xué)中，使學(xué)生在早期就受到專業(yè)的引導(dǎo)，這樣學(xué)生就會(huì)對(duì)本專業(yè)增進(jìn)了解，重建知識(shí)結(jié)構(gòu)，有利于強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)思想，使學(xué)生自覺遵照職業(yè)要求，努力從外在美到內(nèi)在美進(jìn)行自我訓(xùn)練，為適應(yīng)職業(yè)需求，奠定良好的基礎(chǔ)。

3.2教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整

根據(jù)教學(xué)實(shí)踐和現(xiàn)代臨床護(hù)理的需要，我們?cè)谑褂弥袊?guó)中醫(yī)藥出版社2005年版林俊教授主編教材的同時(shí)增加自編教材內(nèi)容，更加重視護(hù)理美學(xué)知識(shí)的運(yùn)用，如增加公共禮儀知識(shí)、藝術(shù)審美能力培養(yǎng)、演講藝術(shù)、形體訓(xùn)練、男護(hù)士禮儀、護(hù)理實(shí)習(xí)生禮儀、臨床護(hù)理工作禮儀(如交接班、醫(yī)療護(hù)理查房)、面試禮儀等內(nèi)容。如1分鐘自我介紹，能夠很好地鍛煉學(xué)生的語(yǔ)言組織和表達(dá)能力，有效的訓(xùn)練可增強(qiáng)未來(lái)的職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.3教學(xué)方法的多樣化

3.3.1 充分把握第一課堂教學(xué)空間 護(hù)理教師要找到《護(hù)理美學(xué)》的教學(xué)突破點(diǎn)，從“增加學(xué)生參與—有效反饋指導(dǎo)—加強(qiáng)能力培養(yǎng)” 方面改進(jìn)教學(xué)模式，由人文知識(shí)的傳授過(guò)渡到人文素質(zhì)的提高，加強(qiáng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力和創(chuàng)新能力[5]。

根據(jù)課堂內(nèi)容，靈活把握課堂教學(xué)方式，教改后的課堂教學(xué)更加注重學(xué)生參與，采取情境教學(xué)，學(xué)生進(jìn)行角色扮演。如在課堂講授相關(guān)理論知識(shí)后，讓學(xué)生進(jìn)行討論，或聆聽一段優(yōu)美的旋律，或欣賞一幅美麗的畫卷，或觀看相關(guān)視頻等。除了多媒體教學(xué)外，還精心挑選了一些優(yōu)秀護(hù)理工作者的先進(jìn)事跡、視頻短劇，如《護(hù)士禮儀》、《南丁格爾》、《一名護(hù)士的一天》、《中日醫(yī)院急診科》、《ICU護(hù)士的一天》等，讓學(xué)生從護(hù)士平凡的工作中感受到不平凡的貢獻(xiàn)。同時(shí)還為她們精心挑選了我國(guó)現(xiàn)代十位杰出女性簡(jiǎn)介“百年芳菲”，感受她們從內(nèi)到外的美，感受她們追求真理堅(jiān)忍不拔的精神和熱愛生活的不懈努力，從她們散發(fā)出的人格美到對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)美，鼓勵(lì)學(xué)生們學(xué)習(xí)她們的自信、自立、自強(qiáng)、自愛，堅(jiān)定信念，在工作生活中去努力塑造美好的形象。

3.3.2 強(qiáng)化實(shí)踐課教學(xué) 護(hù)理美學(xué)教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容之一就是護(hù)理形象美的塑造，在課堂教學(xué)中要求學(xué)生掌握的就是儀容儀態(tài)、動(dòng)作行為美。所以在有限的6個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)中，我們采取了有效合理的安排，使學(xué)生能夠掌握護(hù)士外在美的內(nèi)容，包括護(hù)士工作中的規(guī)范的服飾、面部表情、姿態(tài)、動(dòng)作，如站姿、行姿、坐姿、鞠躬禮、下蹲拾物姿態(tài)、端治療盤、持病歷夾、推治療車、皮膚類型的測(cè)試、護(hù)膚美容常識(shí)、護(hù)士職業(yè)妝、簡(jiǎn)單易行的芭蕾舞形體訓(xùn)練、演講技巧等。通過(guò)觀看護(hù)士禮儀、護(hù)膚美容技巧光碟，教師演示、指導(dǎo)，分組練習(xí)，小組模擬情境表演等進(jìn)行培訓(xùn)，并進(jìn)行一對(duì)一考核，這極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生們的積極性。

3.3.3 重視第二課堂，加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練，鞏固理論知識(shí) 《護(hù)理美學(xué)》作為一門課程學(xué)時(shí)是有限的，并且講授的理論知識(shí)需要學(xué)生們?cè)谡麄€(gè)大學(xué)期間去不斷地實(shí)踐與強(qiáng)化，這就需要充分利用第二課堂的靈活多樣性，指導(dǎo)學(xué)生開展系列活動(dòng)，將理論知識(shí)運(yùn)用到社會(huì)實(shí)踐中，從而鞏固課堂上學(xué)到的理論知識(shí)，為日后更好地學(xué)習(xí)、工作、生活奠定基礎(chǔ)。如組織學(xué)生收看金正昆教授的系列禮儀講座等。充分利用團(tuán)組織的力量，組織學(xué)生到醫(yī)院、社區(qū)見習(xí)，到實(shí)踐中去感受護(hù)理美學(xué)知識(shí)的應(yīng)用情況，如醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境、人文環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。舉辦護(hù)理禮儀表演和情景劇表演，演講比賽，組織學(xué)生學(xué)習(xí)交誼舞、健美操，加強(qiáng)形體訓(xùn)練。組織學(xué)生到美術(shù)館、藝術(shù)館、博物館等地參觀學(xué)習(xí)，舉行手工制作、書畫比賽，提高學(xué)生們的審美能力等，使學(xué)生們綜合素質(zhì)得到很大提升。

3.4加強(qiáng)師資培訓(xùn)，以教師的形象美提高學(xué)生對(duì)護(hù)理美學(xué)的認(rèn)識(shí)

提高教師的護(hù)理審美能力和引導(dǎo)學(xué)生開展護(hù)理審美活動(dòng)是提高教學(xué)效果的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理美學(xué)的授課教師不單純是作為一名教師的形象出現(xiàn)在學(xué)生面前，她還應(yīng)該是一名由內(nèi)到外都展示著護(hù)理職業(yè)美的白衣天使，這就需要教師不僅要有扎實(shí)的美學(xué)知識(shí)，還需要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，這樣才能在教學(xué)中將美學(xué)與護(hù)理學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通，所以要針對(duì)教師的自身情況進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)教師在上課時(shí)要以職業(yè)妝容上講臺(tái)，在儀容儀態(tài)服飾上展示給學(xué)生以美的形象，在語(yǔ)言行為上都要時(shí)刻傳達(dá)出對(duì)來(lái)自不同環(huán)境學(xué)生的關(guān)愛，將護(hù)理職業(yè)美的人格美與社會(huì)美傳遞給學(xué)生，讓學(xué)生受到美的熏陶，從而以教師為榜樣去努力塑造美好的自我形象。

4 考核方法

按照“重理論，強(qiáng)實(shí)踐”的教學(xué)理念，我們將單一的理論考核改為理論考核和護(hù)理禮儀考核兩部分，分值比例分別為70%、30%。我們還專門制定了護(hù)理禮儀考核表，從儀表、服飾、儀態(tài)、語(yǔ)言禮儀四個(gè)方面進(jìn)行一對(duì)一考核。這中間就包括了護(hù)士工作中規(guī)范的職業(yè)妝、面部表情、服飾、姿態(tài)、動(dòng)作等，如微笑、行姿、站姿、鞠躬禮、坐姿、下蹲拾物姿態(tài)、端治療盤、持病歷夾。語(yǔ)言表達(dá)能力也是護(hù)理工作中的重要部分，它在護(hù)患溝通、健康宣教中起到舉足輕重的作用，所以我們?cè)O(shè)置了語(yǔ)言禮儀考核，要求學(xué)生作1分鐘自我介紹，考核學(xué)生的普通話及語(yǔ)言組織、表達(dá)的能力。在考核后教師及時(shí)糾正錯(cuò)誤，讓學(xué)生意識(shí)到不足之處，課后繼續(xù)加強(qiáng)訓(xùn)練。

5 結(jié) 論

我們對(duì)教改后的班級(jí)進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示：①護(hù)生對(duì)課程設(shè)置的態(tài)度：100%的護(hù)生贊同開設(shè)《護(hù)理美學(xué)》課程，并認(rèn)為該課程的開設(shè)符合其對(duì)美的追求的需要；90%的護(hù)生對(duì)修改后的課程安排基本滿意；30%的護(hù)生認(rèn)為操作項(xiàng)目“儀態(tài)禮儀”、“美容護(hù)膚化妝”還應(yīng)適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)。②護(hù)生對(duì)多元化考評(píng)方法的態(tài)度：98%的護(hù)生認(rèn)為多元化考評(píng)方法提高其對(duì)《護(hù)理美學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣；90%的護(hù)生認(rèn)為多元化考評(píng)方法有利于其發(fā)揮自主性學(xué)習(xí)、建立評(píng)判性思維、掌握護(hù)理相關(guān)禮儀、加深對(duì)美學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)。同時(shí)反饋回來(lái)學(xué)生對(duì)授課教師的教學(xué)評(píng)價(jià)為94～96分(滿分100分)。由此可見，改變傳統(tǒng)的純理論灌輸式教學(xué)方式，靈活把握第一課堂教學(xué)形式，重視第二課堂與第一課堂教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練，及根據(jù)課程特點(diǎn)進(jìn)行考核，對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果，加強(qiáng)專業(yè)思想，促進(jìn)后期的專業(yè)學(xué)習(xí)，都起到了積極的作用。

南丁格爾曾說(shuō)：“護(hù)士其實(shí)是沒有翅膀的天使，是真善美的化身”，所以我們?cè)陂_展護(hù)理美學(xué)教學(xué)中要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并不斷思考，要努力培養(yǎng)學(xué)生的核心能力和人文素養(yǎng)，探索出一套能夠促進(jìn)學(xué)生有效地從內(nèi)到外塑造護(hù)士美好形象的教學(xué)模式。

[1]林俊華.護(hù)理美學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2005:1.

[2〗陸旭亞,朱修文.護(hù)理本科生職業(yè)態(tài)度影響因素調(diào)查分析[J].中醫(yī)教育,2005,24(1):69-71.

[3]閔雪瓊.淺析在護(hù)理美學(xué)教育中存在的問題與對(duì)策[J].銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2008(1):54-55.

[4]張亞南，林彥山.論現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)中的人文素質(zhì)教育[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(1):28-30.

[5]姜小鷹,趙欣.《護(hù)理美學(xué)》教學(xué)改革設(shè)計(jì)與實(shí)施[J].中華護(hù)理教育,2008,5(2):74-75.

[編輯] 何 勇

R471

A

1673-1409(2012)05-R057-03

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.05.029

2012-03-09

王向榮(1970-)，女，湖北宜昌人，副教授，主要從事護(hù)理學(xué)教學(xué)工作。