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        中醫(yī)刺絡(luò)放血治療痤瘡的最新臨床進(jìn)展

        2012-04-01 07:09:01尹炳權(quán)呂福全指導(dǎo)
        關(guān)鍵詞:療效

        尹炳權(quán),呂福全,指導(dǎo):李 平

        (1.天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 300193;2.天津市南開(kāi)醫(yī)院,天津 300100)

        痤瘡是青春期常見(jiàn)的一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾患,可表現(xiàn)為白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等,好發(fā)于富含皮脂腺的部位,以顏面及胸背部為主。痤瘡目前在國(guó)內(nèi)有較高的發(fā)病率,現(xiàn)代人們對(duì)外貌又極為重視,痤瘡的治療方法已成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界的非常熱門(mén)的研究課題。刺絡(luò)放血是在中醫(yī)辨證思維的指導(dǎo)下,采用三棱針刺破人體體表的某些部位,如穴位、陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)或淺表小靜脈,使之出血而達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)外治法。而刺絡(luò)放血治療痤瘡臨床報(bào)道相對(duì)較少,筆者在臨床工作中應(yīng)用刺絡(luò)方法治療痤瘡確有療效,故將最近1年關(guān)于刺絡(luò)放血治療痤瘡的文獻(xiàn)進(jìn)行整理,綜述如下。

        1 單純刺絡(luò)放血

        刺絡(luò)法中點(diǎn)刺、挑刺為常用方法,而散刺法通常不用于痤瘡的治療。

        1.1 點(diǎn)刺 陳亦琳等[1]對(duì)38例痤瘡患者根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證選取井穴及辨證取穴點(diǎn)刺出血,再配用大椎穴刺血拔罐并留罐,總有效率100%。王艷梅[2]對(duì)30例門(mén)診患者取背部大椎、雙側(cè)肺俞、膈俞點(diǎn)刺后閃火拔罐并留罐,總有效率為93%。吳芳芳等[3]選取青春期痤瘡患者共58例,治療組和對(duì)照組分別給予背俞穴點(diǎn)刺出血并拔罐與口服丹參酮治療。結(jié)果顯示綜合療效方面,治療組、對(duì)照組總有效率分別為96.67%、78.57%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        1.2 挑刺 喬麗達(dá)等[4]治療男性痤瘡患者1例,用三棱針挑刺委中穴靜脈暴露處,當(dāng)天即見(jiàn)效,治療2周痊愈。宋欣偉[5]將120例面部痤瘡患者分別給予鋒針挑刺背俞穴出血并拔罐與內(nèi)外兼用B族維生素、甲硝唑、過(guò)氧化苯甲酰凝膠、玫蘆消痤膏等治療,結(jié)果治療組總有效率90.0%,對(duì)照組總有效率66.7%。

        2 辨證論治刺絡(luò)配合其他方法治療

        2.1 配合針灸治療

        2.1.1 配合針刺治療 劉曉嵐等[6]治療一青年女性患者,采用1)面部圍刺:對(duì)面部紅腫較甚的痤瘡在病灶邊緣進(jìn)行多針圍刺;2)背部放血:觀察背部反應(yīng)點(diǎn)及背俞穴點(diǎn)刺出血,拔罐并留罐;3)足三趾放血:點(diǎn)刺足大趾、中趾、次趾趾腹,擠捏點(diǎn)刺部位使出血,出血原則為血色變而止。結(jié)果:面部圍刺處痤瘡第2天即干燥,愈后不留瘢痕。連續(xù)治療10次后患者面部痤瘡消退、色素沉著消失。宣守松[7]治療90例痤瘡患者,治療組45例采用大椎穴刺絡(luò)拔罐配合針刺治療,對(duì)照組45例采用單純針刺治療,治療3個(gè)療程,治療組總有效率91.1%,對(duì)照組總有效率80.0%。

        2.1.2 配合火針治療 于冬冬等[8]治療膿皰型痤瘡女性患者1例,采用刺血拔罐、耳尖及耳背靜脈點(diǎn)刺出血及常規(guī)毫針刺的治療方法,1次治療后面部丘疹紅腫大部分消退,用火針點(diǎn)刺結(jié)節(jié)型膿皰局部引流膿血,并囑其服用龍膽瀉肝丸,1個(gè)療程后紅腫丘疹全部消失,暗紅結(jié)節(jié)膿皰縮小變平,面部光滑色素沉著不明顯,隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。

        2.2 配合藥物治療

        2.2.1 配中藥治療 1)內(nèi)服。馬小允等[9]對(duì)52例面部痤瘡患者采用以葛根芩連湯為基本方隨癥加減,并配合背俞穴拔罐放血治療,痊愈23例,總有效率為100%。劉永信等[10]對(duì)尋常痤瘡112例選用枇杷清肺飲加減配合刺絡(luò)拔罐治療,治療2個(gè)療程后,112例患者中,治愈52例,總有效率89.2%。安占波等[11]對(duì)150例門(mén)診患者采用內(nèi)服玉屏風(fēng)湯配合耳尖割治的方法進(jìn)行治療,4個(gè)療程后,總有效率99.0%。2)外用。洪婷婷等[12]將37例痤瘡患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組采用自制中藥面膜配合刺絡(luò)放血治療,對(duì)照組單純使用中藥面膜,治療2個(gè)療程,治療組總有效率為94.7%,對(duì)照組總有效率為61.1%。

        2.2.2 配西藥治療 唐春蕾等[13]對(duì)60例重癥痤瘡患者采用異維A酸膠丸聯(lián)合刺絡(luò)拔罐,治療10周后,痊愈42例,顯效14例。劉健等[14]采用大椎穴刺絡(luò)拔罐聯(lián)合自制氯霉素乙醇擦劑治療尋常性痤瘡168例,隨訪1個(gè)月~3年,總有效率100.0%。

        2.3 配罐治療 趙銘峰等[15]對(duì)60例面部痤瘡患者進(jìn)行平衡火罐配合肺俞穴、胃俞穴放血療法治療,每周1次,連續(xù)治療4次為1療程,治療1個(gè)療程后進(jìn)行療效統(tǒng)計(jì),治療結(jié)果:觀察組60例,治愈3例,顯效19例,有效29例,總有效率85.0%。張迎春等[16]采用走罐配合刺絡(luò)放血治療痤瘡40例,在頸背部沿督脈及膀胱經(jīng)走罐,完畢后辨證取穴并配合在瘀結(jié)處用梅花針叩刺出血、拔罐,留罐5~10 min,出血0.5~1 mL,5~7 d 1次,5次為1個(gè)療程,治療結(jié)果:本組40例,痊愈19例,占47.5%;顯效12例,占30.0%;有效5例,占12.5%;無(wú)效4例,占10.0%;總有效率90.0%。

        2.4 配穴位注射 彭馨誼等[17]將45例尋常痤瘡患者隨機(jī)分為治療組23例,對(duì)照組22例。治療組采用背部閃罐留罐、面部點(diǎn)刺拔罐并配合當(dāng)歸注射液等穴位注射,對(duì)照組采用四環(huán)素治療,結(jié)果治療組總有效率為95.7%,對(duì)照組總有效率為81.8%。

        2.5 配耳穴貼壓 吳少珍[18]采用三棱針點(diǎn)刺并拔罐留罐,放血后行耳穴貼壓,主穴:面頰區(qū)、內(nèi)分泌、肺、交感,并隨癥配穴,治療60例,總有效率96.6%。孫慧麗[19]將80例痤瘡患者,隨機(jī)分為治療組39例和對(duì)照組41例。治療組耳穴貼壓、刺絡(luò)拔罐同時(shí)內(nèi)服中藥湯劑枇杷清肺飲加減,對(duì)照組僅口服中藥湯劑。治療2個(gè)療程后,治療組總有效率為92.3%,顯效率51.3%,對(duì)照組總有效率為75.6%,顯效率29.3%。

        2.6 綜合治療 王俊玲[20]將患者60例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。治療組(調(diào)體治療組)采用調(diào)體加辨證取穴,每個(gè)療程首次背部膀胱經(jīng)刮痧放血,選取痧塊色較紫紅部位刺絡(luò)放血。對(duì)照組(傳統(tǒng)針刺組)僅辨證取穴,結(jié)果治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。周永琴[21]對(duì)35例患者均采用經(jīng)絡(luò)環(huán)皮部挑治法,并在背部膀胱經(jīng)與督脈放血拔罐,背部反應(yīng)點(diǎn)挑刺,耳尖放血,治療2~4周后,顯效33例,有效2例,總有效率為100%。

        3 刺絡(luò)拔罐的取穴

        3.1 遠(yuǎn)端取穴 1)四肢部腧穴:井穴(少?zèng)_、少商、商陽(yáng)、關(guān)沖)、委中、足三趾(足大趾、中趾、次趾);2)背部腧穴:大椎、身柱、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、靈臺(tái)、命門(mén);3)反應(yīng)點(diǎn):背部;4)耳部:耳尖穴、耳背靜脈、耳穴。

        3.2 近端(局部)取穴 患處的結(jié)節(jié)、囊腫或膿皰局部。

        3.3 辨證取穴 隨癥加減。

        4 總結(jié)及展望

        對(duì)于痤瘡的治療,《內(nèi)經(jīng)》提出“宛陳則除之者,去血脈也”的原則,采用刺絡(luò)拔罐法施于病灶局部,令邪隨血出,從而達(dá)到活血化瘀、祛腐生新的功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,刺絡(luò)拔罐法同時(shí)有刺絡(luò)的祛除壞血和拔罐的溫?zé)嶙饔?,既能刺激局部,又能通過(guò)人體的自控調(diào)節(jié)系統(tǒng)將刺激傳至全身,提高免疫系統(tǒng)興奮性,從而達(dá)到治療疾病的目的。刺絡(luò)拔罐已在臨床上廣泛應(yīng)用。其中,常用穴位有阿是穴、委中、尺澤、十宣、大椎、太陽(yáng)等,這些穴位主要位于多氣多血的足陽(yáng)明胃經(jīng);這是因?yàn)轲畀彽牟±頇C(jī)制主要是氣滯血瘀,取多氣多血之經(jīng)治療,可以起到最迅捷的調(diào)氣活血之功;而上述穴位又是經(jīng)氣由微至甚、由淺入深的部位,最易調(diào)節(jié)經(jīng)氣使之達(dá)到病位,更有取穴方便的優(yōu)點(diǎn)。

        經(jīng)過(guò)臨床觀察,已明確刺絡(luò)放血療法治療痤瘡的療效,但同時(shí)也還存在著一些問(wèn)題:1)目前臨床的刺絡(luò)放血療法處于“百家爭(zhēng)鳴”的狀態(tài),雖然各有特色,但缺少統(tǒng)一的操作規(guī)范,這對(duì)于探索刺絡(luò)放血療法治療痤瘡的規(guī)律性以及便于交流來(lái)說(shuō)是一個(gè)必須解決的問(wèn)題;2)痤瘡在中醫(yī)里分為濕熱證、內(nèi)毒血熱證、血虛風(fēng)燥證3型,而刺絡(luò)放血療法對(duì)于哪一型的療效更為顯著目前還沒(méi)有確切的論斷,探索對(duì)證的刺絡(luò)放血穴位處方及操作對(duì)于臨床治療有著重大意義;3)在以上文獻(xiàn)綜述中,既有刺絡(luò)放血的單獨(dú)操作,也有配合其他治法的案例,但是究竟刺絡(luò)放血療法配合何種其他治療能達(dá)到更好效果還值得探究;4)臨床中不同的施術(shù)者在治療方案的刺血部位、刺血量、療程等方面相差很大,臨床操作隨意性較大,缺乏相對(duì)的共識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)。這不僅影響臨床療效的客觀評(píng)價(jià),也影響刺血療法的推廣應(yīng)用,出血量和治療時(shí)間間隔對(duì)于療效而言是很重要的影響因素,有必要對(duì)它們之間的關(guān)系進(jìn)行研究;5)研究選穴僅以“背俞穴”“夾脊穴”“四肢末端井穴”“耳尖穴”等少數(shù)特定穴或者部位為主,未能全面體現(xiàn)整體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在針刺治療痤瘡中的作用,著眼于臨床,在傳統(tǒng)中醫(yī)理論指導(dǎo)下,結(jié)合經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)理論、時(shí)間因素等進(jìn)一步闡明針刺治療痤瘡的機(jī)制的基礎(chǔ)研究缺乏;6)隨機(jī)盲法研究不嚴(yán)格,缺乏大樣本、多中心設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)合理的臨床研究,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析方法欠規(guī)范。刺絡(luò)放血療法在治療痤瘡方面的療效已經(jīng)得到了公認(rèn),但還有待于對(duì)刺絡(luò)放血治療痤瘡的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行進(jìn)一步的研究;臨床工作者應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步探索其治療規(guī)律等,以期使刺絡(luò)放血療法得到更廣泛的應(yīng)用。

        [1]陳亦琳,于冬冬,趙麗娜,等.井穴刺血法治療青春期面部痤瘡38例[J].光明中醫(yī),2011,26(7):1411-1412.

        [2]王艷梅.刺絡(luò)拔罐法治療痤瘡30例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2010,31(9):53.

        [3]吳芳芳,楊素清,張淑杰.背俞穴刺絡(luò)拔罐治療青春期痤瘡[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(10):1586.

        [4]喬麗達(dá),于國(guó)強(qiáng),孫申田.委中穴放血治愈頑固性后發(fā)際痤瘡1例[J].針灸臨床雜志,2011,27(7):37.

        [5]宋欣偉.刺血療法治療痤瘡臨床療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2011,23(16):2008-2027.

        [6]劉曉嵐,董薛,劉倩.放血療法結(jié)合面部圍刺治療痤瘡一則[J].中國(guó)民間療法,2011,19(3):36.

        [7]宣守松.刺絡(luò)拔罐配合針刺治療痤瘡45例[J].中醫(yī)研究,2011,24(7):76-77.

        [8]于冬冬,趙麗娜,袁曄,等.路玫教授針灸治療青春期痤瘡經(jīng)驗(yàn)擷萃[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2011,26(4):420-421.

        [9]馬小允,張志深,張秋雨.辨證論治配合背俞穴拔罐放血治療面部痤瘡52例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(21):2661-2662.

        [10]劉永信,龔勇,趙必宏.枇杷清肺飲加減配合刺絡(luò)拔罐治療尋常痤瘡療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2011,10(3):195.

        [11]安占波,安軍聯(lián).玉屏風(fēng)湯聯(lián)合耳尖放血治療痤瘡150例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2011,33(7):1021.

        [12]洪婷婷,吳麗霞.刺絡(luò)拔罐配合中藥面膜治療痤瘡療效觀察[J].上海針灸雜志,2011,30(6):387-388.

        [13]唐春蕾,孫艷.刺絡(luò)拔罐聯(lián)合異維A酸膠丸治療重癥痤瘡60例[J].中國(guó)針灸,2010,30(S1):98-99.

        [14]劉健,陳海河,溫建修.刺絡(luò)拔罐聯(lián)合外用藥物治療尋常性痤瘡168例分析[J].人民軍醫(yī),2010,53(9):702.

        [15]趙銘峰,胡子衡.平衡火罐配合放血療法治療痤瘡臨床療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,12(10):156-157.

        [16]張迎春,李芳國(guó).走罐配合刺絡(luò)放血治療痤瘡40例[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,17(5):74.

        [17]彭馨誼,蹇文淵.刺血拔罐加穴位注射治療尋常痤瘡的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24(6):3403-3404.

        [18]吳少珍.大椎、身柱穴刺血拔罐配合耳穴貼壓治療尋常型痊瘡的療效觀察[C].華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)美容分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集,2010:67-68.

        [19]孫慧麗.耳針加刺絡(luò)拔罐配合中藥內(nèi)服治療痤瘡39例臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2010,23(6):966-967.

        [20]王俊玲.調(diào)體在瘀血體質(zhì)痤瘡治療中的臨床療效觀察[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011:1-52.

        [21]周永琴.綜合療法治療痤瘡35例療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,12(1):47-49.

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