王敏

癌癥患者心理干預(yù)的重要性

王敏

目的 探討心理護(hù)理對(duì)癌癥患者的重要性。方法 對(duì)71例不同癌癥患者進(jìn)行了心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 心理干預(yù)使患者消除了心理障礙，穩(wěn)定了患者的情緒，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。結(jié)論 對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)可以消除其心理障礙，恢復(fù)心理平衡，提高生活質(zhì)量。

癌癥；心理護(hù)理；生活質(zhì)量；護(hù)患關(guān)系

由于受“癌癥是不治之癥”觀念的影響，癌癥患者普遍存在著較重的心理障礙，不僅降低了患者的生活質(zhì)量，更影響了整個(gè)治療效果和預(yù)后。癌癥患者深受疾病的折磨，失去治療的信心，甚至拒絕治療，有的甚至自傷、自殺[1]，加之治療時(shí)間長，效果不顯著，極易引起心理不平衡，從而產(chǎn)生悲觀情緒，影響其生活質(zhì)量。因此加強(qiáng)心理護(hù)理、進(jìn)行心理干預(yù)尤為重要[2]。本研究通過具體實(shí)踐取得了較滿意的效果，現(xiàn)將護(hù)理過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

自2010年1月～2011年7月收治惡性腫瘤患者71例，年齡12～62歲，中位年齡42.4歲。其中肺癌37例，胃癌18例，食管癌11例，其他5例，入院時(shí)均確診為中晚期。針對(duì)不同個(gè)性特點(diǎn)的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，在做好護(hù)理工作的同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理，其中69例消除了悲觀情緒，積極配合治療，總有效率為97.2%。

2 護(hù)理措施

2.1 及時(shí)了解患者的心理變化 收集患者資料，觀察患者目前的生理心理狀態(tài)。要想了解患者真實(shí)的心理狀況，就必須對(duì)患者的職業(yè)、文化、家庭、配偶以及個(gè)人生活境遇等資料了解清楚，同時(shí)還應(yīng)熟悉患者的治療方案和具體治療方法，在掌握全面情況的基礎(chǔ)上綜合分析，根據(jù)患者各自不同的職業(yè)、心理反應(yīng)、社會(huì)文化背景，預(yù)測(cè)他們將要或者可能出現(xiàn)的心理變化和心理規(guī)律，從而可以更為有效地進(jìn)行心理干預(yù)。

2.2 鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 由于癌癥患者多無思想準(zhǔn)備，對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)，經(jīng)常表現(xiàn)為灰心喪氣、抑郁、煩躁、恐懼，甚至悲觀、厭世。這時(shí)的護(hù)理的主要目的就在于喚醒患者的希望和求生信念。護(hù)理人員要用堅(jiān)定的表情和不容置疑的語言取得患者的信任，耐心做好解釋工作，穩(wěn)定患者的情緒，幫助患者排除不良的心理狀態(tài)。當(dāng)患者樹立希望之后，要進(jìn)一步鼓勵(lì)患者承擔(dān)力所能及的生活事項(xiàng)，鼓勵(lì)他們敢于駕馭生活。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以使身體受到直接鍛煉，并能從不良情緒中解脫出來，達(dá)到移情益志、對(duì)心理起到積極的調(diào)控作用，以良好的心境配合完成治療。

2.3 建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)患關(guān)系是護(hù)理過程中很重要的環(huán)節(jié)，良好的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的關(guān)鍵。良好的護(hù)患關(guān)系能有效減輕或消除患者來自環(huán)境、診療過程及疾病本身的壓力，有助于治療和加速疾病的康復(fù)進(jìn)程。有效的心理護(hù)理是建立在良好的護(hù)患之間的關(guān)系上。護(hù)理人員要隨時(shí)與患者進(jìn)行充分的心理交流，加深患者及家屬與護(hù)士之間的理解和信任，保證各項(xiàng)治療方案和療程的順利進(jìn)行。與此同時(shí)，盡可能地滿足癌癥患者的意愿和需要。癌癥患者的護(hù)理要求責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)熟練、態(tài)度和藹，要做到經(jīng)常巡視病房，精心周到地照顧和幫助患者，尊重患者的人格，關(guān)懷體貼患者，還必須掌握促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的方法和技巧，并通過自己豐富的護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐技能，增加患者對(duì)自己的信任，通過良好的語言交流、解除患者思想上的顧慮；溫暖患者的心理，以期積極配合治療，良好的心理護(hù)理可以起到藥物起不到的作用。

2.4 取得患者家屬及親友的配合 在癌癥患者的護(hù)理過程中，患者的心理狀態(tài)受家屬與親友的影響很大。因此，應(yīng)認(rèn)真向家屬講解心理護(hù)理對(duì)患者的影響，使更多的人來重視和關(guān)心患者，使患者感到自己被關(guān)心、照顧和重視，規(guī)勸前來探視人員不要在患者面前痛苦流涕或流露出刺激性語言和動(dòng)作，避免與患者談及經(jīng)濟(jì)困難及家庭所發(fā)生的一切不愉快的事情，以帶來負(fù)面影響力；取得家屬和親友的配合協(xié)助來共同消除患者的不良心理，積極配合治療[3]。

2.5 做好基礎(chǔ)護(hù)理 做好基礎(chǔ)護(hù)理能使患者增加舒適感并減少痛苦，是做好心理護(hù)理的前提。要保證病房環(huán)境安靜、整潔、舒適，同時(shí)做好各項(xiàng)生活護(hù)理，以有利于患者的身心保持最佳狀態(tài)。

2.6 調(diào)節(jié)生活情趣，提高生活質(zhì)量 如果病情許可的患者，可以鼓勵(lì)其適當(dāng)參加活動(dòng)，如練氣功、瑜伽、散步、看電視、聽音樂、閱讀報(bào)刊等，以緩解患者的消極情緒，并鼓勵(lì)他們多參加社會(huì)活動(dòng)，提高自信度。調(diào)節(jié)心情，增加生活樂趣，減少不良情緒的困擾，以積極的心態(tài)來應(yīng)對(duì)，可以促進(jìn)疾病的穩(wěn)定、提高生活質(zhì)量。

2.7 護(hù)理人員對(duì)癌癥患者應(yīng)有深厚的同情心和愛心 對(duì)患者的病情和治療情況以及情緒反應(yīng)了然在胸，在充分掌握惡性腫瘤患者的心理特征、了解患者的心理活動(dòng)之后，針對(duì)患者的不同心理特征，如精神緊張、心理恐懼、否認(rèn)懷疑、悲觀失望、絕望情緒等，有的放矢地對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理工作，給予對(duì)癥下“心”藥，在生活上主動(dòng)關(guān)心體貼患者，在醫(yī)療方面讓患者滿意放心。使患者保持一個(gè)良好的心理平衡狀態(tài)。

3 體會(huì)

心理活動(dòng)可以影響機(jī)體的功能，強(qiáng)烈的心理問題會(huì)降低人體的免疫力，直接影響到疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。護(hù)理人員進(jìn)行心理干預(yù)，運(yùn)用各種方法對(duì)患者采取積極有效地心理疏導(dǎo)，可以解除患者的心理障礙，改善不良的情緒，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的意義。而周到細(xì)致的護(hù)理的確能改善患者的心理狀態(tài)和情緒，做好這一工作的關(guān)鍵是要有愛心、耐心，有無私奉獻(xiàn)樂于助人的精神，真正站到患者的角度去理解和體貼患者，尊重患者的人格和尊嚴(yán)，維護(hù)患者的自尊，對(duì)患者的需要及時(shí)做出反應(yīng)，隨時(shí)向患者提供有關(guān)健康的信息，幫助患者消除心理障礙，恢復(fù)其心理平衡，以健康的心態(tài)面對(duì)人生，積極樂觀，提高其自身的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 張改蓮.婦女惡性腫瘤患者化療時(shí)心理精神治療的臨床分析[J]．中國社區(qū)醫(yī)師，2006，10⑷:15．

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[3] 李輝，歐柳紅．中年癌癥病人抑郁及社會(huì)支持相關(guān)分析[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12⑸:398．

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10.3969/j.issn.1009-4393.2012.26.090

710082 陜西省西安市第五醫(yī)院（王敏）