宛利梅

子宮內(nèi)膜異位癥是婦科比較常見的疾病，此疾病現(xiàn)今有高發(fā)的趨勢[1-2]。2006年3月～2011年10月我院治療子宮內(nèi)膜異位癥患者共58例，現(xiàn)對所有患者的診治情況報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2006年3月～2011年10月我院治療子宮內(nèi)膜異位癥患者共58例，患者的年齡為26～50歲,中位為38歲?；颊叩膽言写螖?shù)為0～6次?；颊叩牟〕虨?～7個(gè)月,中位為6個(gè)月?；颊叩呐R床表現(xiàn)為：所有患者均有陰道不規(guī)則出血。對患者進(jìn)行婦科檢查顯示，均有皮下滲血表現(xiàn)。陰道鏡下檢查顯示，其有皮下紫褐色陳舊性出血表現(xiàn)。

1.2 方法 所有患者均行微波治療，治療時(shí)間在其月經(jīng)之前的3～7d進(jìn)行。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)治療后均痊愈，治療有效率為100%,所有患者均進(jìn)行了隨訪工作，隨訪時(shí)間1年左右，沒有一例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

3 討論

3.1 預(yù)防措施的必要性 患者在來我院之前曾進(jìn)行過相關(guān)治療，但選擇的方式方法不正確，致使疾病遷延不愈。因此，應(yīng)對其進(jìn)行前期的預(yù)防，以避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。有相關(guān)研究顯示，經(jīng)后子宮內(nèi)膜主要由基底細(xì)胞組成,最具生長活力[3-4]。

3.2 發(fā)生原因 子宮內(nèi)膜異位癥為良性病變,但具有類似惡性腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和種植生長能力。其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,目前有下列學(xué)說（:1）種植學(xué)說：包括經(jīng)血倒流及淋巴靜脈播散;（2）體腔上皮化生學(xué)說（;3）誘導(dǎo)學(xué)說。同時(shí)還與免疫、遺傳、炎性反應(yīng)等因素有關(guān)[5]。

3.3 宮頸子宮內(nèi)膜異位癥的治療 微創(chuàng)技術(shù)的開展為子宮內(nèi)膜異位癥的治療提供了良好的前景,此病最佳的治療措施為手術(shù)治療。另外，應(yīng)用冷凍、激光、微波等治療措施對此病也有一定的療效[6]。本文中的所有患者都選擇在其月經(jīng)之前的3～7d進(jìn)行治療，手術(shù)范圍超過病灶周圍5mm,深度3mm,效果好,無一例復(fù)發(fā)。

3.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) 對此疾病進(jìn)行診斷并不是很難，此類患者過往有冷凍、微波、激光等治療的疾病病史。患者在上述手術(shù)治療后一段時(shí)間發(fā)生了不規(guī)則的陰道內(nèi)出血表現(xiàn)，特別表現(xiàn)為接觸之后出血。對患者進(jìn)行陰道檢查結(jié)果可顯示，宮頸比較光滑,有血泡樣隆起,輕輕擦拭上皮易破,可見皮下出血;如月經(jīng)干凈后數(shù)天檢查,血泡樣隆起色澤變淺,皮下出血減少。陰道鏡下見表面上皮完整,部分呈點(diǎn)狀或U型鮮紅色上皮下出血,有的少許上皮破潰,可見皮下紫褐色陳舊性出血。排除宮頸癌,病理檢查可見子宮內(nèi)膜腺體或子宮內(nèi)膜間質(zhì)或纖維素及出血,只要含2種以上成分即可診斷[7]

[1]何麗萍,燕筠,任慕蘭.陰道鏡診斷宮頸子宮內(nèi)膜異位癥的應(yīng)用價(jià)值(附43例分析)[J].東南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2008,27(6):47-49.

[2]寧玉梅,李瑞蘭,陳秀法.避孕藥在預(yù)防宮頸微波術(shù)后宮頸子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué),2006,23(4):58-59.

[3]林素云.達(dá)那唑栓聯(lián)合媽富隆治療宮頸子宮內(nèi)膜異位癥39例臨床分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(11):115-116.

[4]葛彥欣,王秀芹.46例宮頸子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特征及防治[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2011,20(11):109-110.

[5]宋紅娟,馬傳俠,盧彩虹,等.去氧孕烯炔雌醇在LEEP刀術(shù)后預(yù)防宮頸子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011，8（29）：91-93.

[6]陳愛華,韓永萍,黃慧芳,等.宮頸子宮內(nèi)膜異位癥61例臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2007，2（17）：50-52.

[7]寧玉梅,李瑞蘭.宮頸微波治療后宮頸子宮內(nèi)膜異位癥8例臨床分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2006，8（12）：16-19.