文/王明宇 郭鳳霞

石家莊市大都市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施 規(guī)劃研究

文/王明宇 郭鳳霞

石家莊市已經(jīng)進(jìn)入老齡社會(huì)，老年人口基數(shù)大、增長快，特別是隨著家庭小型化的發(fā)展，社會(huì)化養(yǎng)老的需求迅速增長。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展以及人們生活水平的提高和生活方式的轉(zhuǎn)變，老年人對(duì)生活照料、康復(fù)護(hù)理等方面的服務(wù)需求日益增長，增加老年人福利設(shè)施成為城市發(fā)展建設(shè)緊迫而重要的任務(wù)之一。河北省提出加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，必須堅(jiān)持“三個(gè)突破、六抓”。石家莊以養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，及時(shí)編制了《2011-2020石家莊大都市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展規(guī)劃》。

一、石家莊市老齡化程度及設(shè)施供給情況分析

（一）石家莊都市區(qū)老年人口變化趨勢

據(jù)預(yù)測，到2020年全市老年人口將達(dá)到182萬人，占總?cè)丝诘?6.7%。都市區(qū)老年人口將達(dá)到84.7萬人，占總?cè)丝诘?6%。市區(qū)老年人口將達(dá)到47.3萬人，占總?cè)丝诘?5.6%。

（二）石家莊都市區(qū)老年人的養(yǎng)老方式

據(jù)調(diào)查，我市95%以上的老人希望居家養(yǎng)老，只有3.04%的老人有入住老年公寓的愿望。隨著子女?dāng)?shù)減少、家庭小型化、共居轉(zhuǎn)向分居的現(xiàn)實(shí)發(fā)展，社會(huì)養(yǎng)老模式越來越受到推崇。家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)共存的新形勢已經(jīng)形成。

（三）石家莊都市區(qū)老年福利設(shè)施供給情況

現(xiàn)有老年福利設(shè)施可分為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施和社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施提供床位，社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施不設(shè)床位，主要為居家老人提供綜合性服務(wù)。

1、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施供給現(xiàn)狀

目前都市區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施59家，床位共計(jì)7136張。床位規(guī)模超過100張的養(yǎng)老院、老年公寓、托老中心有19家。都市區(qū)60周歲以上老年人口已達(dá)到53萬人，千名老人擁有床位數(shù)為13.5張；包含養(yǎng)老設(shè)施的福利設(shè)施總用地約11公頃。市區(qū)60周歲以上老年人口已達(dá)到28.5萬人，千名老人擁有床位數(shù)為16.9張；包含養(yǎng)老設(shè)施的福利設(shè)施總用地約6公頃。

2、社區(qū)老年人服務(wù)設(shè)施

市區(qū)社區(qū)老年人服務(wù)站共80個(gè)，總覆蓋面積約33%左右。單個(gè)社區(qū)老年人服務(wù)站覆蓋面積大部分在1平方公里內(nèi)，個(gè)別達(dá)到4平方公里。

服務(wù)內(nèi)容包括社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療、貧困老人救助、家政中介、志愿者服務(wù)、老年文體娛樂、法律咨詢、情感慰藉、托老服務(wù)等。

二、存在問題及分析

（一）養(yǎng)老設(shè)施總量不足且入住率不高

都市區(qū)千名老人擁有床位數(shù)遠(yuǎn)低于千名老人擁有床位數(shù)15-30張的國家標(biāo)準(zhǔn)。都市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施總體入住率僅為53.7%，市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施總體入住率為50.5%。

（二）現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)偏低、條件差，床位利用率低

國辦和大型企業(yè)所辦的老年公寓條件比較好，其設(shè)施能滿足基本生活需求，而保健、休閑、娛樂設(shè)施相對(duì)缺乏。社會(huì)主辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在設(shè)施水平、功能設(shè)置和活動(dòng)場地等方面整體較差。

（三）級(jí)配體系不完善，分布不均

市級(jí)配建級(jí)老年設(shè)施總量不足，區(qū)級(jí)和社區(qū)級(jí)福利設(shè)施缺乏。市級(jí)國有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1家，街道集體養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共5家。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選址、規(guī)模的控制缺乏科學(xué)規(guī)劃指導(dǎo)，不合理的決策現(xiàn)象較多，老年設(shè)施用地受市場調(diào)控縮水嚴(yán)重，用地嚴(yán)重不足，且分布不均。

（四）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)類型單一，養(yǎng)老需求呈多樣化。

多數(shù)養(yǎng)老設(shè)施機(jī)構(gòu)受耗費(fèi)資源多、建設(shè)周期長、服務(wù)對(duì)象范圍狹窄等因素制約推出的服務(wù)項(xiàng)目較少。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展以及人們生活水平的提高和生活方式的轉(zhuǎn)變，社會(huì)化養(yǎng)老的需求日益增多。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)類型少與日益增長的養(yǎng)老需求形成了較為突出的矛盾。

三、規(guī)劃應(yīng)對(duì)

（一）規(guī)劃思路

重點(diǎn)發(fā)展老年福利事業(yè)，逐步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在新區(qū)建設(shè)、舊區(qū)改造和組團(tuán)縣中對(duì)社會(huì)福利設(shè)施特別是老年人服務(wù)設(shè)施納入公共設(shè)施并進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃。增加政府投入，改善市級(jí)、區(qū)級(jí)福利設(shè)施的條件和服務(wù)水平，建設(shè)一批高標(biāo)準(zhǔn)、示范性的綜合福利設(shè)施和綜合服務(wù)中心。逐步形成社區(qū)居委會(huì)有站點(diǎn)、街道有服務(wù)中心的社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。

老齡設(shè)施應(yīng)分級(jí)配建、合理配置。規(guī)劃形成市級(jí)、縣（市）區(qū)級(jí)、居住區(qū)（鎮(zhèn)）級(jí)、社區(qū)（村）級(jí)四級(jí)配建體系。到2020年，形成布局合理、配套齊全、使用方便、功能完善、環(huán)境優(yōu)美、管理高效的老年福利設(shè)施格局。

（二）規(guī)劃重點(diǎn)

1、以分級(jí)配建、合理配置養(yǎng)老設(shè)施構(gòu)建養(yǎng)老設(shè)施級(jí)配體系

針對(duì)都市區(qū)人口規(guī)模大、設(shè)區(qū)多的現(xiàn)狀，規(guī)劃周邊四縣市根據(jù)管理、服務(wù)需要在市級(jí)的下一層次增設(shè)區(qū)（縣）級(jí)，建制鎮(zhèn)（不含縣城鎮(zhèn)）的人口規(guī)模與居住區(qū)大致相同，居住區(qū)級(jí)則和街道辦事處管轄規(guī)模人相一致，規(guī)劃老年福利設(shè)施劃分為市級(jí)、區(qū)（縣）級(jí)、居住區(qū)（鎮(zhèn)）級(jí)、社區(qū)（村）級(jí)四級(jí)，合理制定分級(jí)指標(biāo)（見表），詳細(xì)制定不同級(jí)別老年福利設(shè)施配建規(guī)模及指標(biāo)。

規(guī)劃新建市級(jí)養(yǎng)老設(shè)施6處（包括老年公寓、養(yǎng)老院、老人護(hù)理院），每處規(guī)模達(dá)到300床以上。到2020年總床位達(dá)到2350床以上。規(guī)劃新建一處市級(jí)老年學(xué)校，一處市級(jí)老年活動(dòng)中心。

規(guī)劃期末分級(jí)指標(biāo)表

規(guī)劃建設(shè)規(guī)模大于150床的區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施8家，到2020年市區(qū)區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施總床位達(dá)到3253床以上。四個(gè)縣（市）規(guī)劃各新建設(shè)至少2家規(guī)模大于150床的縣（市）區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施。規(guī)劃各縣（市）、區(qū)各建設(shè)一處為老年人提供綜合性文化娛樂活動(dòng)服務(wù)的老年活動(dòng)中心，納入綜合福利服務(wù)中心建設(shè)。

市區(qū)居住區(qū)級(jí)福利設(shè)施以街道辦事處為單元，規(guī)劃建設(shè)規(guī)模達(dá)到100床以上的養(yǎng)老設(shè)施。依據(jù)街道老年人口規(guī)模以及市級(jí)、區(qū)級(jí)福利機(jī)構(gòu)所分擔(dān)的床位數(shù)確定。鎮(zhèn)區(qū)應(yīng)設(shè)老年服務(wù)中心，床位規(guī)模達(dá)到100床以上，老年服務(wù)中心和老年活動(dòng)中心可合并設(shè)置。規(guī)劃到2020年市區(qū)新增31處居住區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施，總床位達(dá)到5250床以上。四縣（市）新增38處居住區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施，總床位達(dá)到4770床以上。

2、居家養(yǎng)老模式下的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系構(gòu)建

以大型老年社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)站構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)體系。建設(shè)以售賣式和租賃式為主的大型老年社區(qū)。老年社區(qū)入住居民男性必須在60周歲以上，女性必須在55周歲以上。老年社區(qū)需配備符合老年人群要求的公共設(shè)施和配置，如社區(qū)醫(yī)院、老年學(xué)校和社區(qū)管理服務(wù)中心等配套設(shè)施。

養(yǎng)老服務(wù)站針對(duì)老年人對(duì)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)需求，擴(kuò)大和健全老年人社區(qū)照顧體系。主要提供衛(wèi)生服務(wù)、家政衛(wèi)生服務(wù)、文體娛樂法律服務(wù)、定點(diǎn)和上門服務(wù)以及托老服務(wù)等。

市區(qū)規(guī)劃建設(shè)兩個(gè)大型老年社區(qū)，每處占地約20-30公頃。共可容納約9000—10000人。各組團(tuán)縣市各建設(shè)一個(gè)老年社區(qū)，正定組團(tuán)規(guī)模達(dá)到2000張床位以上，其他組團(tuán)達(dá)到1000張床位以上。

社區(qū)（村）級(jí)應(yīng)配建老年福利設(shè)施包括：為老服務(wù)站（包含老年活動(dòng)中心、老年服務(wù)中心、托老所）。市區(qū)及各縣（市）區(qū)社區(qū)以社區(qū)居委會(huì)為重點(diǎn)，達(dá)到每個(gè)社區(qū)有1處為老年人活動(dòng)、托管提供服務(wù)的福利設(shè)施，服務(wù)半徑不超過500米。規(guī)劃到2020年，新增社區(qū)為老服務(wù)站120處，總計(jì)達(dá)到200處，總覆蓋面積達(dá)到90%以上。農(nóng)村地區(qū)依托村衛(wèi)生室建設(shè)為老服務(wù)站，達(dá)到每村至少有一處為老服務(wù)站。規(guī)劃到2020年，村級(jí)為老服務(wù)站覆蓋率達(dá)到100%?！?/p>

王明宇，石家莊市規(guī)劃設(shè)計(jì)院

郭鳳霞，石家莊市規(guī)劃設(shè)計(jì)院