張 輝，李定坤

（大理學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000）

根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》的文件精神“加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育是一項重大而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)”，與此同時我們要“努力拓展新形勢下大學(xué)生思想政治教育的有效途徑”，“努力營造大學(xué)生思想政治教育工作的良好社會環(huán)境”。這一文件的精神，就要求廣大的輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)把大學(xué)生的思想政治教育工作作為首要任務(wù)來抓。在高校學(xué)生群體中，醫(yī)學(xué)生有其鮮明的特點，而且其畢業(yè)后服務(wù)的對象是有病痛的人。因此，他們在高校學(xué)習(xí)中形成的世界觀、人生觀與價值觀將直接影響到醫(yī)患關(guān)系的和諧程度，從而對整個醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展造成重要影響〔1〕。在這樣的情況之下，高校醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員的工作將面臨更大的挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員到底應(yīng)該具備何種技能成為一個很有意義的探討課題。

1 醫(yī)學(xué)生特點

1.1 學(xué)制較長，學(xué)業(yè)任務(wù)繁重 隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)學(xué)知識的更新速度逐漸加快，課程內(nèi)容也不斷增加。因此，醫(yī)學(xué)生的課時數(shù)普遍增多，學(xué)業(yè)任務(wù)也越來越重。以筆者所在的大理學(xué)院為例，5年制醫(yī)學(xué)類專業(yè)須修滿50門課程左右，總計3500學(xué)時左右，實驗課和選修課的課時還不包括在內(nèi)。而綜合性高校中，法學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、理學(xué)、歷史學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)等專業(yè)學(xué)生的總課時數(shù)則相對較少，最少的僅2400多學(xué)時，最多的也才2900學(xué)時〔2〕。因此，醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他專業(yè)相比學(xué)制比較長，學(xué)時比較多，學(xué)業(yè)任務(wù)繁重。

1.2 學(xué)科實踐性強(qiáng)，學(xué)生態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn) 醫(yī)學(xué)從其學(xué)科特點來看，其本身就是一門實踐性非常強(qiáng)的學(xué)科。醫(yī)學(xué)生不僅要經(jīng)歷4年的基本的醫(yī)療理論知識的學(xué)習(xí)，同時還要經(jīng)過為期1年的臨床實習(xí)，才能夠真正從學(xué)校結(jié)業(yè)，取得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。因此，醫(yī)學(xué)生不僅要在平時的理論學(xué)習(xí)中注重實踐與操作能力，更加要在實習(xí)過程中重視自己的專業(yè)技能培養(yǎng)。在此過程中醫(yī)學(xué)生的臨床實習(xí)過程就顯得特別重要，這就要求學(xué)生更加要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，才能夠真正成為合格的醫(yī)學(xué)人才。筆者所在的大理學(xué)院，醫(yī)學(xué)生的實習(xí)時間就比較長，而且由于受到學(xué)校的高度重視，畢業(yè)實習(xí)有長達(dá)1年的時間，一般安排在第5學(xué)年。而其他專業(yè)或者學(xué)科，如理學(xué)、管理學(xué)、工學(xué)、文學(xué)、法學(xué)類專業(yè)的本科生畢業(yè)的實習(xí)時間最多為半年左右，有的專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)時間僅為2～3個月〔3〕。在醫(yī)院實習(xí)的過程中醫(yī)學(xué)生還要上夜班和周末、節(jié)假日值班，客觀上就會出現(xiàn)醫(yī)學(xué)生住在醫(yī)院內(nèi)的宿舍或在醫(yī)院附近租房住宿，同時多個實習(xí)地點又存在相互距離遠(yuǎn)、分散、管理難度大的特點。輔導(dǎo)員與醫(yī)學(xué)生之間的溝通交流也因此造成了一定的困難，對他們進(jìn)行統(tǒng)一教育和管理的難度進(jìn)一步加大。正是由于醫(yī)學(xué)的這一學(xué)科特點和實踐性非常強(qiáng)的專業(yè)實習(xí)階段，也使得醫(yī)學(xué)生必須保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

1.3 醫(yī)德培養(yǎng)與教育十分重要 醫(yī)德的培養(yǎng)，是對醫(yī)學(xué)生教育與培養(yǎng)的重要階段與環(huán)節(jié)，甚至可以說醫(yī)德的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生教育的靈魂。醫(yī)學(xué)生走上工作崗位后，從事的醫(yī)療工作直接關(guān)系到很多人的健康和生命，如果醫(yī)德教育缺失，那么將是一件非常可怕的事情。醫(yī)生是一個崇高而神圣的職業(yè)，選擇醫(yī)學(xué)就選擇了奉獻(xiàn)和責(zé)任。醫(yī)學(xué)生誓詞這樣寫道“健康所系，性命相托。”“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”這不僅反映出一個醫(yī)學(xué)生應(yīng)有的責(zé)任與承諾，同時將更加直接的體現(xiàn)出醫(yī)德教育與培養(yǎng)的重要性，作為一名醫(yī)生，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)造詣，還要富有愛心、關(guān)心患者〔4〕。今天的醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量決定著未來的醫(yī)生的質(zhì)量。所以，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的過程中通過職業(yè)道德教育，使醫(yī)學(xué)生樹立崇高的職業(yè)理想，救死扶傷的革命人道主義精神，富于同情心和惻隱之心，熱愛生命、刻苦鉆研、勇斗病魔，為人類的健康和幸福、為人類的自我發(fā)展和完善作出貢獻(xiàn)的精神，這一點尤其不同于其他專業(yè)，對醫(yī)學(xué)生尤為重要。

1.4 愛國熱情較高，但對政治相對冷漠 現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生大都屬于80末到90后，并且逐步以90后為主，這一代學(xué)生處在一個比較良好的政治經(jīng)濟(jì)環(huán)境當(dāng)中，黨的各項路線方針政策和執(zhí)政能力不斷提升，因此其民族榮譽(yù)感、民族自豪感及愛國熱情相對來說都比較高〔5〕。雖然如此，但是，由于醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點再加上醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接服務(wù)于人，醫(yī)生基本上都可以做到執(zhí)業(yè)自由、開診自由，其生存并沒有成為大的問題。也就是絕大多數(shù)人眼中的，醫(yī)生是吃“技術(shù)飯”的，基本可以屬于自然科學(xué)的學(xué)科領(lǐng)域，而自然科學(xué)領(lǐng)域的人才對政治問題相對來說都不是特別敏感，甚至可以說是有些“冷漠”。這一觀點看似矛盾，卻在廣大醫(yī)學(xué)生身上體現(xiàn)無虞，我們既可以看到醫(yī)生們在2003年對抗SARS中體現(xiàn)的“抗非精神”，又可以看到“白衣天使”在對抗“病魔”時候的從容灑脫，卻很少可以看到有醫(yī)生登上“政治舞臺”來顯示其政治張力。

1.5 人文素養(yǎng)偏低 醫(yī)學(xué)生教育，由于受到其學(xué)科專業(yè)性強(qiáng)的限制，再加上醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，從而導(dǎo)致我國現(xiàn)行醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置是以學(xué)科為中心的教育模式。此種模式雖然保證了醫(yī)學(xué)的專業(yè)性，保障了教學(xué)質(zhì)量，但是卻忽視了人文科學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的重要作用。世界上比較先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育理念則越來越重視人文科學(xué)對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的推動作用。相關(guān)調(diào)查研究表明：國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的人文社會科學(xué)課程學(xué)時占總學(xué)時的比例平均為8%左右。而美國的比例為20%，前蘇聯(lián)為22%，德國為26%〔6〕。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)也應(yīng)當(dāng)重視自己的全面發(fā)展，但是基于當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置情況，使得學(xué)生對于課業(yè)選擇的空間相對來說比較小，從而造成醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)不高的現(xiàn)象出現(xiàn)。這一現(xiàn)象的長期持續(xù)，將不利于整體醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。同時，這也成為醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員應(yīng)該面對和思考的問題。

2 醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員必備技能分析

2.1 加強(qiáng)與學(xué)生的溝通交流能力 教育從其本質(zhì)上來說就是要培養(yǎng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)與自我生活的能力，然而要完成這樣的教育要求就一定要讓學(xué)生對自己和自己周圍的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境充滿信心。特別在大學(xué)的學(xué)習(xí)階段，輔導(dǎo)員對于學(xué)生的自信心的塑造起到非常重要的作用。醫(yī)學(xué)生在大學(xué)生活中，由于學(xué)制較長，學(xué)業(yè)任務(wù)繁重，往往會出現(xiàn)一些心理上的不適應(yīng)或者是心理問題。溝通交流能力，特別是輔導(dǎo)員有意識地主動與學(xué)生的溝通交流就顯得尤為重要。筆者所擔(dān)任班主任的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的個別學(xué)生，由于不能夠適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)繁重的上課任務(wù)及快節(jié)奏的上課方式，喪失了對學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的信心，曾經(jīng)向筆者提出過轉(zhuǎn)專業(yè)的申請。經(jīng)過反復(fù)與其交談，加上主動指導(dǎo)其進(jìn)行心理調(diào)適，此學(xué)生現(xiàn)已能夠克服學(xué)習(xí)壓力，作出了比較好的職業(yè)規(guī)劃。因此，當(dāng)學(xué)生遇到問題時，作為輔導(dǎo)員應(yīng)該要及時給予學(xué)生幫助和指導(dǎo)，而此工作的前提和關(guān)鍵就是輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)具備良好的與學(xué)生溝通交流的能力。對于醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員來說這一能力的鍛煉與加強(qiáng)顯得尤為重要。

2.2 工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)，能夠愛護(hù)學(xué)生 醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員在工作的過程中應(yīng)當(dāng)要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，而且要認(rèn)真負(fù)責(zé)、關(guān)心愛護(hù)學(xué)生。誠實守信是各行各業(yè)最基本的職業(yè)道德要求，同時也是構(gòu)建和諧社會的道德基礎(chǔ)。教師作為“人類靈魂的工程師”，對于這一美德我們更加應(yīng)該發(fā)揚(yáng)。輔導(dǎo)員是與學(xué)生接觸最多、與學(xué)生關(guān)系最密切的教師，輔導(dǎo)員的一言一行，一舉一動，都會受到學(xué)生的關(guān)注，因此，在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)、關(guān)心愛護(hù)學(xué)生非常重要。醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員更需要做到這樣，因為醫(yī)學(xué)生本身就是態(tài)度比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊粋€群體，對于在思想方面能夠引導(dǎo)他們的教師的需求必定要更加嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)。醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員在實際工作中要做到“嚴(yán)于律己，寬以待人，嚴(yán)格要求，嚴(yán)格管理”，對學(xué)生提出的要求，自己要能夠首先做到〔7〕。在學(xué)院的各項工作當(dāng)中，如推優(yōu)入黨、獎學(xué)金評定、困難補(bǔ)助發(fā)放、實習(xí)分隊等都要樹立公正無私的工作作風(fēng)，對學(xué)生的合理的要求，要認(rèn)真對待，盡量解決，為學(xué)生做好服務(wù)。醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員要真正讓自己的工作收到實效，必須在情感上得到學(xué)生的認(rèn)同，符合學(xué)生對輔導(dǎo)員的預(yù)期。而對于醫(yī)學(xué)生想要從他們那里得到情感認(rèn)同必須要讓自己的工作落到實處，認(rèn)真負(fù)責(zé)，愛護(hù)學(xué)生才能夠拉近輔導(dǎo)員與學(xué)生之間的距離，最終做好醫(yī)學(xué)生的思想政治教育工作。

2.3 重視醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育 在醫(yī)學(xué)生思想政治教育的體系當(dāng)中，醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員應(yīng)當(dāng)要尤為重視加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育對于醫(yī)學(xué)生樹立正確的價值觀念，提高醫(yī)療技術(shù)水平，甚至是推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展與進(jìn)步都有著不可替代的作用。加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育應(yīng)首先加強(qiáng)學(xué)生的價值觀教育，讓學(xué)生把救死扶傷作為自己的人生職業(yè)目標(biāo)和理想信念，提倡奉獻(xiàn)精神和責(zé)任意識。醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育不能簡單的通過輔導(dǎo)員的說教來進(jìn)行，廣大的醫(yī)學(xué)生都是比較務(wù)實且有著嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的學(xué)生，所以，對他們的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)的教育應(yīng)該通過一定的載體來進(jìn)行。醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員在實際操作的過程中，可以通過組織社團(tuán)活動、社會實踐，舉辦系列講座、報告會等活動，在潛移默化中加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育。同時，廣大的醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員要在工作中指導(dǎo)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的職業(yè)理想與信念，幫助學(xué)生成為真正的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)高尚的醫(yī)者。

2.4 加強(qiáng)思想政治教育，提高人文修養(yǎng) 根據(jù)對云南省醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員隊伍的調(diào)查：源于教育學(xué)、心理學(xué)、思想政治教育等專業(yè)出身的輔導(dǎo)員不多，42.5%（57人）的輔導(dǎo)員是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后留校工作的，輔導(dǎo)員學(xué)緣結(jié)構(gòu)不合理，知識結(jié)構(gòu)比較單一，缺乏思想政治教育專業(yè)技能和科學(xué)管理知識，分析和解決新形勢下出現(xiàn)的新問題的能力較弱〔8〕。以筆者所在的大理學(xué)院為例，全校共有30余名輔導(dǎo)員，下關(guān)校區(qū)醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員13名，教育學(xué)、心理學(xué)、思想政治教育等專業(yè)的輔導(dǎo)員僅有3名。由于醫(yī)學(xué)生本身政治觀念比較淡薄，所以，醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員應(yīng)該加強(qiáng)這方面工作，而加強(qiáng)這方面工作的前提首先應(yīng)當(dāng)是要有一定數(shù)量的大學(xué)生思想政治教育的專門人才。因此，醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的知識和相關(guān)理論，關(guān)注國際國內(nèi)形勢，提高自身的政治水平，只有如此才能夠以生動活潑并且貼近學(xué)生心靈的方式提高醫(yī)學(xué)生的政治覺悟。

另外，作為醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員應(yīng)該加強(qiáng)自身的人文素養(yǎng)。人文素養(yǎng)從其內(nèi)涵來說，應(yīng)該是指由知識、能力、觀念、情感、意志、德行等多種因素綜合而成的一個人的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，除了其自身平時的積累與修養(yǎng)外，很大程度上決定于醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員的人文素養(yǎng)。教師是學(xué)生效仿的榜樣，教師的世界觀、人生觀、價值觀會對學(xué)生的成長產(chǎn)生影響，因此，作為醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員，應(yīng)該用自己的人格魅力去感染和教育學(xué)生，從而提升學(xué)生的文化素質(zhì)，使其將來成為真正的素質(zhì)健全的醫(yī)生。

2.5 身體素質(zhì)的鍛煉必不可少 高校輔導(dǎo)員工作，除了包括《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》文件中規(guī)定的大學(xué)生思想政治教育工作，還包括大學(xué)生的規(guī)范化管理、學(xué)生班級建設(shè)、實踐活動和學(xué)生服務(wù)，內(nèi)容涵蓋作息制度管理、請銷假、教寢室衛(wèi)生、上課等考勤、學(xué)生檔案材料、學(xué)年小結(jié)、評優(yōu)評先、黨團(tuán)組織的建設(shè)、班委會的建設(shè)、學(xué)生社團(tuán)建設(shè)、學(xué)風(fēng)班風(fēng)建設(shè)、學(xué)生干部隊伍管理、開展黨團(tuán)活動以及文體活動、考研服務(wù)、就業(yè)服務(wù)等內(nèi)容。時間緊張、工作量大、心理壓力大，而醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員的工作更甚，還要指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各種醫(yī)學(xué)臨床見習(xí)，如此龐雜的工作必須要有一個良好的身體素質(zhì)作為支撐方能完成。

3 總結(jié)

本文通過對醫(yī)學(xué)生5個特點的分析，找出醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活以及其自身的特殊性，進(jìn)一步結(jié)合中央相關(guān)文件精神，分析出醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員的5項必備技能，旨在幫助健全廣大醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員同行對醫(yī)學(xué)生的認(rèn)識，進(jìn)一步找到更好的工作方法與路徑。

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