易曉淑 秦維

隨著人們生活水平的不斷提高及人口老齡化進程的加快，慢性腎功能不全(CRF)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且預后效果較差［1］。因此，如何有效地改善臨床癥狀，穩(wěn)定患者腎功能，已成為治療 CRF首要任務之一［2］。選擇我院2007年6月至2010年6月CRF患者96例的臨床資料，對尿毒清顆粒治療CRF患者的臨床效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組CRF患者96例，男54例，女42例;年齡18～73歲，平均年齡(39.5±2.1)歲。主要臨床表現:慢性腎小球腎炎26例，高血壓腎病21例，慢性腎孟腎炎18例，糖尿病腎病15例，小動脈性腎硬化11例，多囊腎5例。隨機分為2組，試驗組49例，男25例，女24例;平均年齡(37.2±2.0)歲。對照組47例，男29例，女18例;平均年齡(39.6±2.7)歲。

1.2 治療方法［3］試驗組給予尿毒清顆粒，每次1袋(5 g)，4次/d，給藥間隔應不超過8 h，45 d為1個療程。對照組按試驗組給藥方法給予安慰劑進行治療。高血壓患者給予相應的降壓治療，2組均給予優(yōu)質低蛋白、低鹽、低磷、高必需氨基酸以及多維生素飲食。用藥前及用藥45 d后觀察患者尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)。

1.3 療效標準［4］顯效:患者癥狀和體征消失，且無不良反應發(fā)生，Scr下降大于30%。有效:患者癥狀和體征明顯減輕;且無不良反應發(fā)生，Scr下降大于5%而小于29%。無效:患者癥狀和體征無明顯改善，Scr無下降。

1.4 統(tǒng)計學分析應用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組療效分析 試驗組總有效率為87.0%明顯優(yōu)于對照組的36.2%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。見表1。

表1 2組療效分析 例(%)

2.2 2組治療前后BUN、Scr比較 試驗組治療后BUN、Scr下降明顯(P＜0.01);對照組用藥后BUN、Scr無明顯變化，與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。治療后試驗組的BUN和Scr與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組治療前后BUN、Scr比較 ±s

表2 2組治療前后BUN、Scr比較 ±s

注:與治療前比較，*P ＜0.01;與對照組比較，#P ＜0.05

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3 討論

近年來，CRF已經成為危及老年人生命的主要病種之一，其病程較長，且一般呈不可逆性發(fā)展［5－7］。許多醫(yī)學工作者在大量臨床及實驗研究中發(fā)現，慢性腎臟疾病的惡化及發(fā)展與血脂、蛋白尿有密切關系，而中藥大黃在治療慢性腎功能衰竭上表現出明顯的療效，可以抑制體內蛋白的分解，降低BUN的含量，改善臨床癥狀［8］。

尿毒清顆粒是以大黃為主，加有黨參、黃芪、川芎、丹參、茯苓、白芍、半夏、白術、車前草、何首烏、甘草等中藥組成的復方制劑，主要用于治療慢性腎功能衰竭，其療效確切，能明顯降低BUN、Scr水平，提升血紅蛋白含量，改善臨床癥狀和體征，穩(wěn)定患者腎功能，延緩患者慢性腎功能不全的進展，降低終末期腎衰發(fā)生率［9］。

本試驗通過對96例CRF患者采用尿毒清顆粒進行治療的療效進行了分析研究，結果顯示，使用尿毒清顆粒治療CRF總有效率可達97.96%，且BUN、Scr水平明顯下降，可以有效提高CRF患者的治療療效，減輕患者痛苦，提高患者生存質量。

1 匡彬.引起慢性腎功能不全急性加重原因臨床分析.當代醫(yī)學，2010，22:254-256.

2 盧藤.尿毒清治療慢性腎功能不全42例療效觀察.現代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23:722-723.

3 楊鳴.尿毒清顆粒治療慢性腎功能不全的療效分析.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2005，11:79.

4 鐘偉強，劉冠賢，黃鐘良等.尿毒清對慢性腎衰竭脂質代謝紊亂及腎功能的影響.中國中西醫(yī)結合腎病雜志，2004，5:459-461.

5 殷玉敏，陳浩，王晉文.慢性腎臟病發(fā)生急性腎損傷56例臨床分析.昆明醫(yī)學院學報，2011，11:126-128.

6 萬曉京，閆爽，王凌云.尿毒清包醛氧淀粉治療慢性腎功能衰竭的療效比較.黑龍江醫(yī)學，2002，26:121-122.

7 王明剛，李春盛，許麗，等.尿毒清在危重癥合并腎功能不全患者中的治療作用.中國中西醫(yī)結合急救雜志，2006，13:179-181.

8 黎露，鐘作樹.尿毒清治療慢性腎衰竭療效分析.海南醫(yī)學，2005，16:5-6.

9 張麗萍，尚舂娥.尿毒清顆粒治療慢性腎衰竭療效觀察.中國中醫(yī)急癥，2006，15:250，275.