陳曉敏，覃杏幸，韋燕妮

（柳州醫(yī)學高等?？茖W校，廣西 柳州 545005）

近年來，隨著計算機的普及和現(xiàn)代教育技術的不斷發(fā)展，計算機輔助教學（CAI）已逐漸滲透到各校、各專業(yè)、各學科的教學中，尤其是在各醫(yī)學院校，多媒體課件的制作和使用已成為一線教師必備的一項教學技能。在制作多媒體課件的軟件中，PPT以其功能強大、簡單易學、使用方便等特點贏得了眾多教師的青睞。筆者自2007年開始使用PPT課件進行婦產(chǎn)科教學，經(jīng)過幾年的實踐，對在婦產(chǎn)科教學中如何合理應用PPT課件以提高教學效果和教學質(zhì)量有了一些粗淺的體會，現(xiàn)總結如下。

1 PPT課件在婦產(chǎn)科教學中的優(yōu)勢

1.1 圖、文、聲、像并茂，形象、生動，可提高學生的學習興趣

傳統(tǒng)教學中，教師通過粉筆、黑板、掛圖、模型等單一、靜止的教具進行教學。而婦產(chǎn)科相關掛圖數(shù)量不多，本教研室僅存的幾幅掛圖還因年代久遠已破損不堪，幾乎無法使用。而婦產(chǎn)科的模型體積較大，如孕檢模型、分娩模型等，教師無法將之帶到課堂上。故以往的教師主要靠板書、畫圖、講解等教學方法授課，使學生感覺該專業(yè)枯燥、抽象，從而無法提起學習興趣。

PPT課件教學可以彌補傳統(tǒng)教學的不足。在PPT課件中不僅有清晰的文字、豐富的圖片，還可以通過動畫、視頻等信息載體將教學內(nèi)容多層次、多角度、直觀形象地展示在學生面前，不僅能調(diào)動學生學習的積極性、提高其學習興趣，還能營造活躍的課堂氣氛，使學習過程變得輕松有趣，大大提高課堂教學效率。如在講解分娩第二產(chǎn)程觀察及處理時，單憑宮縮增強、胎頭撥露、著冠、胎兒娩出等文字及簡單的描述，會使學生感覺抽象乏味，而通過PPT課件，可以在相應文字出現(xiàn)后依次展示產(chǎn)婦在產(chǎn)床上向下屏氣用力、胎頭撥露、著冠、胎頭外旋轉(zhuǎn)等4張圖片并配合教師的講解，最后插入一段胎兒娩出的視頻，由文字到圖片再到視頻，由靜到動，抽象的教學內(nèi)容、形象、生動地呈現(xiàn)在學生眼前，不僅增加了教學內(nèi)容的吸引力，還切實提高了學生的課堂參與度和學習興趣。

1.2 有助于教學重點、難點的講解，可提高課堂教學效果

在教學過程中，能否突出教學內(nèi)容的重點、講透難點，是課堂教學成功與否的關鍵。婦產(chǎn)科作為一門臨床學科，疾病的臨床表現(xiàn)是學生需要重點掌握的內(nèi)容，而與之相關的病理改變雖不是重點知識，但卻是理解、掌握臨床表現(xiàn)的關鍵。無論病理改變或臨床表現(xiàn)，對于未接觸過臨床的學生，僅憑教師的描述，則很難掌握這些知識。應用PPT課件可以將這些內(nèi)容通過圖片、動畫、視頻等形式進行展示，有助于學生對重點、難點內(nèi)容的理解和記憶，從而提高課堂教學效果。

如在講解輸卵管妊娠的病理改變與臨床表現(xiàn)時，先通過輸卵管與子宮的冠狀面圖片比較兩者在解剖上的異同，得出輸卵管管腔狹窄、管壁薄，無法承受妊娠的結論，然后引導學生思考，既然輸卵管無法承受妊娠，著床于輸卵管壁的受精卵會有什么結局呢？再通過動畫演示受精卵在輸卵管壁著床、發(fā)育、最終流產(chǎn)或破裂，血液流向直腸，子宮陷凹等一系列病理過程。在觀看動畫的過程中，學生一邊聽教師講解，一邊觀察、思考，他們會發(fā)現(xiàn)輸卵管妊娠的病理改變與受精卵著床部位、胚胎發(fā)育時間長短等條件有關，因為妊娠、流產(chǎn)、破裂、腹腔內(nèi)出血，所以患者會出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、暈厥、休克等主要癥狀。血液積在直腸子宮陷凹會出現(xiàn)肛門墜脹、刺激橫膈與腹膜；會出現(xiàn)肩部放射痛、惡心、嘔吐等伴隨癥狀。最后講解體征時插入一張典型的輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)患者的圖片，圖片上呈現(xiàn)出患者痛苦的表情、蒼白的面色等體征，使學生加深對該類患者的感性認識及記憶。通過這個過程，不僅有助于教師生動地講解抽象的理論知識，突出重點、講透難點，更有利于學生理解、記憶、掌握重點和難點知識，從而提高課堂效果。

1.3 教學信息量大、內(nèi)容豐富，有利于結合臨床拓寬學生知識面

根據(jù)社會的需求，高職高專學生應成為高素質(zhì)、技能應用型人才，因而學校在人才培養(yǎng)方案上亦強調(diào)對學生技能的訓練、動手能力的提高。故隨著近年來教學改革的不斷深入，婦產(chǎn)科理論教學學時逐漸減少，而教學內(nèi)容未相應減少，尚需加入學科新進展，這勢必要求教師在縮短的教學時間內(nèi)完成更多的教學內(nèi)容。傳統(tǒng)教學模式中，板書、畫圖等會占用教師很多時間，以至于教師為完成教學任務，匆匆講解，無法將教學內(nèi)容講透、講細，或板書潦草，學生根本看不懂，嚴重地影響了教學質(zhì)量。應用PPT課件，可有效減少教師因板書、畫圖等造成的時間浪費，而且可以通過比文字更直觀、形象、生動的圖片、動畫、視頻等來包容更大的信息量、更豐富的教學內(nèi)容，使教師能更充分地利用有限的課堂時間進行知識講解，拓寬學生知識面，提高教學質(zhì)量。

如“女性生殖系統(tǒng)腫瘤”這一內(nèi)容，以往有6學時，子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌2學時，子宮頸癌2學時，卵巢腫瘤2學時。這樣的學時安排分配比較合理，各課程內(nèi)容的講解會比較充分、到位。教改后，這一內(nèi)容的課時縮減至4學時，有些小專業(yè)甚至縮減至2學時，如仍沿用傳統(tǒng)教學，因?qū)W時少、內(nèi)容多，只能減少教學內(nèi)容或?qū)⒚總€知識點到為止，無法達到婦產(chǎn)科專業(yè)要求學生掌握常見病、多發(fā)病診治的教學目標。但將這一內(nèi)容制作成PPT課件，不僅可減少教師板書時間，而且可以將臨床上常見婦科腫瘤的圖片插入課件中，甚至還可在課件中向?qū)W生展示目前臨床上已廣泛應用的微創(chuàng)技術——婦科腔鏡手術的圖片或視頻，可使學生直觀地學習教材上的知識，更可使學生提前了解目前臨床上對該類疾病的診治方法，降低臨床陌生感，縮短初入臨床的適應時間。

1.4 攜帶方便，易于保存更新，可實現(xiàn)資源共享

PPT課件可保存在U盤、移動硬盤、光盤等移動存儲設備中，這些存儲設備輕便小巧、方便攜帶，在使用過程中可根據(jù)學生反饋情況及臨床的新理論、新進展進行及時修改、更新。一些優(yōu)質(zhì)的PPT課件可在教師之間進行交流及資源共享，有利于教師教學水平的提高。如建有學科教學網(wǎng)站，還可將PPT課件掛上網(wǎng)，使教師與教師之間、教師與學生之間、學生與學生之間不受時間、空間的限制進行互相交流、反復學習、自由討論，充分利用資源，實現(xiàn)資源共享，提高教學質(zhì)量。

2 PPT課件在婦產(chǎn)科教學中的不足

2.1 過于注重圖、文、聲、像并茂，忽略了學生的自主思維空間

由于PPT課件具有圖、文、聲、像并茂的特點，部分教師為追求教學內(nèi)容的形象、直觀，在備課、制作課件過程中過于注重圖片、動畫的插入，一味地用圖片、動畫來直觀地表達、展現(xiàn)教學內(nèi)容，學生雖然會記住圖片的畫面、動畫的變化過程，并從教師的課件中直接得到問題的答案，但卻失去了自主思維的空間，不再去拓展自己的思維，只是被動地接受教師的授課內(nèi)容。

2.2 信息過度，載體過多，使學生無法分清重點，注意力不集中

由于PPT課件信息容量大，會導致教師在制作課件時過于強調(diào)課件內(nèi)容的豐富而將教學內(nèi)容全部搬至課件中，制作了大量的幻燈片，講課時頻繁翻頁，導致學生只顧著記筆記而錯過了教師的講解，最終造成學生分不清重點，無法構建知識框架。另外，如果在課件中添加過多的圖片、動畫、視頻等載體，會分散學生的注意力，使他們在學習過程中關注的不是教師所講授的知識，而是那些有趣的圖片、動聽的音樂、活潑的動畫等，導致自己無法對教學內(nèi)容進行深入的理解，對所學知識一知半解，直接影響了課堂教學效果。

2.3 教師過度依賴課件，減少了師生間的交流

教師是課堂教學的組織者，占主導地位。而學生是教學活動的主體，課堂教學應以學生為中心。要充分發(fā)揮教師的主導作用來調(diào)動學生的積極性、主動性，師生間需要進行有效的溝通與互動。應用PPT課件教學，部分教師將所有的授課內(nèi)容都裝進了課件，課前缺乏充分的備課，會造成在課堂上過度依賴課件，照著課件的內(nèi)容念課，無法與學生進行眼神、表情、手勢、動作等肢體語言的交流。甚至有些教師就坐在計算機前“埋頭苦讀”，學生連教師的身影都無法看見，更無法進行師生交流了。長此以往，會導致學生上課時注意力分散、懶于思考與提問，極大地限制了學生學習的積極性和主動性。

2.4 課件制作質(zhì)量不一，內(nèi)容缺乏新意

PPT課件制作雖然簡單易學，但由于年齡及個人喜好等的不同，教師制作PPT課件的技術水平高低不一，課件的質(zhì)量也參差不齊。有些教師只是將課本上的標題甚至大段文字內(nèi)容直接搬上課件，使PPT成為“電子板書”或“電子教材”，使PPT課件只起到粉筆和黑板的作用，與傳統(tǒng)教學無異；有些教師則過于追求課件的外在形式，將PPT課件制作的過于復雜，不僅色彩鮮艷，而且過多使用圖片、動畫、視頻等載體，喧賓奪主，將學生的注意力吸引到課件形式上而無法專注于教學內(nèi)容。有些PPT課件則由于底色及文字配色接近，投影時顯示不清，在光線昏暗的教室里長時間觀看投影內(nèi)容，容易造成學生的視覺疲勞和大腦疲勞，從而影響教學效果。

目前醫(yī)學院校的專業(yè)課程大多分系統(tǒng)、分章節(jié)授課，婦產(chǎn)科也不例外，通常是一位教師承擔幾個內(nèi)容的教學任務，而教師一旦完成PPT課件制作，不僅能長時間存儲，且可在不同時間、不同地點，由不同教師使用。由于使用時間長，如不及時更新課件的內(nèi)容，會導致學生接受的內(nèi)容陳舊，造成課堂教學與臨床實踐脫節(jié)。

3 合理應用PPT課件輔助教學，提高婦產(chǎn)科教學質(zhì)量

3.1 熟悉教材，關注學生，合理應用PPT課件

作為教學活動的組織者，教師需熟悉教材，根據(jù)教學內(nèi)容選擇合適的教學手段和方法。PPT課件是一種目前常用的、有效的輔助教學手段，但不是所有內(nèi)容都適合應用PPT課件授課，如選擇不當反而適得其反。一些操作性很強的教學內(nèi)容，PPT課件則無法清晰地展示所有操作細節(jié)，如骨盆測量僅通過圖片、視頻等進行講解，學生對骨盆測量器的使用及各測量點的確定無感性認識，就無法掌握操作的要點及細節(jié)，教師亦不能根據(jù)學生的接受程度不同而及時進行課堂調(diào)整，這樣就達不到預期的教學效果。因此，在課堂教學中，教師應以學生為中心，合理應用適宜的PPT課件，開展直觀教學，由抽象到形象，以拓展學生思維，加深其對教學內(nèi)容的理解，更好地幫助學生突破重點、難點，提高課堂效率，實現(xiàn)教學的最優(yōu)化。

3.2 信息量適度，合理使用載體，幫助學生構建知識框架

根據(jù)筆者的經(jīng)驗，1個學時使用PPT課件的圖片數(shù)量以8～10張為宜，最多不超過15張，用盡可能少的PPT課件及精煉的語言向?qū)W生傳達有效的信息。因此，教師應用PPT課件時應堅持適度原則：文字簡練，教學信息量適度，主要展示重點和難點；合理選用載體，少用背景音樂，不要將所有相關的圖片、動畫、視頻等內(nèi)容插入課件，能說明問題即可；對課件中使用的圖片、動畫、視頻等應加以講解，幫助學生理解相關知識。在完成一個標題的講解或幻燈片切換時，可根據(jù)不同的內(nèi)容提問引導學生思考或重復講解知識點，幫助學生梳理知識點，構建知識框架，以便于其學習記憶。

3.3 夯實教學基本功，提高課堂教學藝術，重視師生互動

應用PPT課件教學，應謹記“教師為主，PPT為輔”的原則。我們應清醒地認識到PPT課件只是一種輔助教學的手段，無法替代教師的教學基本功，如對教學內(nèi)容的把握、文字教案、板書、語言表達、課堂掌控能力及溝通能力等。制作的再精美的PPT課件，教師如果照本宣科，那它只是徒有其表，無法展示其內(nèi)涵，更無法達到提高教學質(zhì)量的目的。而教學基本功扎實的教師，即使課件很一般，但由于他善于合理使用多種教學方法，注重調(diào)動學生的學習積極性與主動性，重視師生間的交流與互動，他也可以將一堂課講得很生動、很吸引人，達到很好的教學效果。因此，提高課堂教學效果和教學質(zhì)量的關鍵并非PPT課件，而是教師的教學基本功及課堂教學藝術。

3.4 注重教師信息素質(zhì)的培養(yǎng)，提高PPT課件制作能力，及時更新課件內(nèi)容

在這個信息化的時代，教師要運用信息技術輔助教學，就需要注重自身信息素質(zhì)的培養(yǎng)，具備基本的計算機知識和操作能力及制作多媒體課件的綜合能力。

PPT作為教學課件制作較理想的工具，用戶可利用其模板、繪圖工具、插入功能等制作具有個人風格、方便使用的課件。近幾年，筆者通過摸索總結出制作PPT課件的步驟如下：（1）熟悉教材的教學內(nèi)容，進行教學設計。（2）準備課件素材，包括從教學內(nèi)容中提煉出的文字、能說明教學內(nèi)容的圖片、動畫、視頻及需補充介紹的婦產(chǎn)科臨床新進展等。（3）選用模板或創(chuàng)建個性化模板。（4）制作PPT，必要時插入鏈接。（5）制作完成，反復播放測試課件與教學設計思路是否相符，有無錯誤鏈接及錯別字，有無文圖不符等情況。（6）保存定稿。在制作PPT時，筆者偏好版式簡潔、深藍色底白字或白底黑字的模板，字體選用宋體、楷體、黑體等，以宋體為主，字號在28～40號之間，加粗，做到文字精煉、配色簡潔。經(jīng)過幾年的實踐證實，這樣的PPT課件有利于課堂教學的順利進行，可減輕學生視覺疲勞和大腦疲勞情況的發(fā)生，從而提高課堂效率。

在使用PPT課件過程中，教師要根據(jù)教學效果和學生反饋及時修正課件。因此，教師要不斷學習，提高PPT課件的制作和使用能力，注意收集素材，尤其是學科的臨床進展，保證課件每年有更新內(nèi)容，使課堂教學與臨床實踐緊密結合。

總之，PPT課件作為一種輔助教學的手段，豐富了課堂教學形式，應用于婦產(chǎn)科教學中既有優(yōu)勢，也有不足之處。因此，我們在應用PPT課件時需揚長避短，注重與傳統(tǒng)教學有機結合，精心設計教學方案，正確選擇教學方法，合理應用多媒體技術，優(yōu)化教學過程，發(fā)揮PPT在教學中的積極作用，切實提高課堂教學效率和教學質(zhì)量。