葉 潔，萬 瓊

部隊醫(yī)院干部病房管理探討

葉 潔1，萬 瓊2

干部病房;管理;心理疏導

部隊醫(yī)院干部病房是隨著時代的發(fā)展，為滿足官兵和人民群眾的不同需求而開設的病房［1，2］。干部病房管理應根據(jù)病房的特殊性，強化管理的針對性，筆者結(jié)合數(shù)年來的工作經(jīng)驗，就加強干部病房的管理探討如下。

1 加強干部病房管理的必要性

加強干部病房管理主要體現(xiàn)在營造良好的醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化醫(yī)護人員工作素養(yǎng)、強化醫(yī)療保障等方面，對提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務、構(gòu)建和諧醫(yī)院起著重要作用。

1.1 優(yōu)秀的醫(yī)護人員素質(zhì)是治療的基礎(chǔ) 醫(yī)療服務的基礎(chǔ)是醫(yī)療水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護人員的密切配合、各司其職，發(fā)揮醫(yī)療團隊的作用，這些都需要以醫(yī)護人員個體較高的專業(yè)素養(yǎng)為基礎(chǔ)。干部病房收治的患者不僅有部隊官兵，也有地方離退休老干部等，患者普遍年齡較大，病種也較為繁雜，更需要切實提高醫(yī)護人員的業(yè)務水平。

1.2 嚴格的醫(yī)護管理是治療的保障 老干部往往有強烈的了解疾病知識和保健知識的需求，這就需要提高對他們保健工作的標準。如在日常工作中多與患者溝通，了解他們的需求、思想變化，有的放矢，保證醫(yī)護細節(jié)到位;有針對性開展專題小講座，使他們對自己的疾病有更清晰的了解，也會更主動配合治療，易建立互信、互通、互容的醫(yī)患關(guān)系。

1.3 良好的醫(yī)療環(huán)境是治療的補充 隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療服務的要求也相應提高。完善的基礎(chǔ)設施、良好的醫(yī)療條件、優(yōu)化的服務環(huán)境，既是醫(yī)院必須完成的基礎(chǔ)性工作，能讓患者在寬敞、舒適、和諧的氛圍中盡快康復，又有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系［3］。

2 加強干部病房管理應注意的幾個方面

2.1 樹立“以患者為中心”的管理理念 病房管理中堅持以人為本，將以任務為中心，轉(zhuǎn)向以患者為中心，樹立“大健康”的理念，將人文關(guān)懷式的服務理念付諸到每一項具體的行動。充分尊重患者權(quán)利，不但滿足患者的醫(yī)療需求，更滿足他們在舒適方面的要求，為住院患者創(chuàng)造一個整潔、安靜、舒適、安全的治療和休養(yǎng)環(huán)境。

2.2 加強風險管理與控制 干部病房患者體質(zhì)較弱，容易產(chǎn)生意想不到的風險，如各種并發(fā)癥等［4］。首先要對可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險進行預見，了解在工作中面臨的風險及隨著病情的發(fā)展可能面臨的新風險，減少危險的發(fā)生。而一旦出現(xiàn)風險，則應馬上報告，以便及時采取補救措施。此外，要定期向患者及家屬征詢意見和建議，探討存在的隱患和解決方法，及時予以整改，減少不良事件的發(fā)生。

2.3 加強心理疏導 干部病房患者由于受身份、社會地位變化的影響，長期住院后，有時會產(chǎn)生急躁、孤獨等負面心理狀態(tài)。這就需要做好心理疏導工作，關(guān)心體貼患者，解答患者所提出的問題，使患者感受到對自己的重視。家屬情緒和言行對患者有很大影響，應注意做好患者家屬的心理疏導，讓家屬協(xié)助醫(yī)務人員勸慰患者，穩(wěn)定其情緒，保證治療的順利進行。

2.4 實行個性化管理 住院老干部患者表現(xiàn)為患者角色的習慣化，因此，干部病房應逐步實現(xiàn)個體化管理。要根據(jù)患者的年齡、文化程度、生活習慣、愛好等情況，合理地安排患者的房間，并確保每位患者從入院到出院都有固定責任護士負責。責任護士應掌握患者的病情、治療情況及其心理狀態(tài)，建立責任卡，進行整體護理、輪流護理查房。有條件的可建立獨立的信息網(wǎng)絡，既保障患者健康狀況的保密性，又可以針對每位患者的情況制定個性化的醫(yī)療計劃和措施。

2.5 實行特殊性管理 干部病房的患者往往年齡較大，病情復雜多樣，基礎(chǔ)疾病多(如糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病等)，病情變化較快。醫(yī)護人員查房時應仔細觀察患者病情的變化，能及時有效地控制［5－7］。對于一些?？菩员容^強的疾病處理，可采用?？漆t(yī)師為主、所在科室醫(yī)師參與的診療方式，既能進行正確有效的?？圃\療，又能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，進行日常醫(yī)療處置。應加強日常飲食的管理，請營養(yǎng)師會診，指導日常飲食。

2.6 制定各類方案預案 針對干部病房管理特點，協(xié)調(diào)機關(guān)業(yè)務部門，與相關(guān)醫(yī)院建立信息聯(lián)網(wǎng)，掌握中老年干部的基礎(chǔ)信息，從時間、空間、醫(yī)療力量、資源設施等方面制定細致、規(guī)范、實用的方案預案，以及跨區(qū)域信息溝通機制和應急協(xié)調(diào)方案預案，有必要時啟用遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)進行保障。

［1］王麗姿.淺談現(xiàn)代客戶關(guān)系管理在醫(yī)療服務機構(gòu)的應用［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，25(6):6－8.

［2］張 新.新形勢下特需病房的管理［J］.齊魯護理雜志，2007，13(1):15－18.

［3］劉 英.淺談病房管理［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23(4):4.

［4］張旭毅.淺談武警干部療養(yǎng)期的健康保?。跩］.武警醫(yī)學，2010，21(11):1007 －1008.

［5］牛 棟.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系推動醫(yī)院安全發(fā)展［J］.武警醫(yī)學，2011，22(3):267 －268.

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［7］徐 麗.新形勢下深化部隊醫(yī)院改革的幾點思考［J］.武警醫(yī)學，2011，22(8):732 －733.

R821.79

葉 潔，女，1982年出生。本科學歷，醫(yī)師。主要從事內(nèi)科臨床工作。

1.310051 杭州，武警浙江總隊杭州醫(yī)院干部一科;2.100039北京，武警總醫(yī)院衛(wèi)勤救援辦公室(2011－11－25收稿 2011－12－20修回)

(責任編輯 尤偉杰)