杜遠麗

(四川省成都市牙牙樂口腔診所，四川成都610000)

目前，固定正畸是治療錯牙合畸形的主要臨床措施方法，但該方法因患者須長期戴用固定矯治器，嚴(yán)重妨礙了患者的口腔自潔作用，致使食物殘渣、菌斑滯留、口腔微生態(tài)環(huán)境改變，極易引發(fā)牙齦炎［1］。牙齦炎不單嚴(yán)重影響固定正畸治療效果，還對患者牙周健康產(chǎn)生不利影響［2］。因此，對行固定正畸治療的錯牙合畸形患者予以科學(xué)的口腔衛(wèi)生保健至為重要。本研究即對我院口腔科部分固定正畸治療患者采用口腔沖洗器結(jié)合常規(guī)刷牙的綜合措施以維護其口腔衛(wèi)生狀況，防治牙齦炎，并取得較好臨床效果?，F(xiàn)報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:30例行固定正畸治療患者均為我院口腔科門診2009年10月至2011年10月診治病例;其中男13例，女17例;年齡12～25歲，平均年齡(13.1±2.4)歲;以上患者均全身健康狀況良好，6個月內(nèi)未服用過任何藥物，無糖尿病、肺結(jié)核病和腎臟疾病等可影響牙周組織的系統(tǒng)性疾病，無牙周炎病史和口呼吸等不良習(xí)慣，且戴固定矯治器前均接受牙周潔治術(shù)，并均予以口腔衛(wèi)生宣傳和正確刷牙方法的指導(dǎo)。

按患者就診順序，隨機分為觀察組及對照組，各30例;對照組患者僅行常規(guī)刷牙護理口腔衛(wèi)生，觀察組患者加用口腔沖洗器護理口腔衛(wèi)生;經(jīng)檢驗，兩組患者在年齡、性別、口腔衛(wèi)生狀況及其他基礎(chǔ)資料等方面，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 儀器與方法

1.2.1 常規(guī)刷牙:要求對照組患者正確刷牙方法，每天仔細刷牙2次(早、晚各1次)，每次約1.5 min;固定正畸治療期間不得使用漱口液、牙線等其它任何口腔衛(wèi)生用品。

1.2.2 口腔沖洗器:觀察組患者在上述常規(guī)刷牙護理口腔衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，采用Waterpik口腔沖洗器每天徹底沖洗全口牙2次，每次3～5 min。

1.3 評價指標(biāo):牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù);分別檢測患者治療前、治療后3個月上述三項牙周指數(shù)，檢測位點均為4顆下切牙的近中唇面、遠中唇面、唇面正中。

1.4數(shù)據(jù)處理:采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，對兩組患者治療前后牙周指數(shù)比較均行t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)檢驗，兩組患者治療前牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);經(jīng)治療機口腔護理，兩組患者治療3個月后三項牙周指數(shù)均較治療前顯著增長，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);觀察組增長幅度及水平均低于對照組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后各項牙周指數(shù)比較

3 討論

固定正畸主要是通過固定矯正器施力于矯治牙，而使其移動至需要位置，以建立正常的咬合關(guān)系［3］。該方法能夠有效控制牙齒的移動，且具有療程短、效果可靠的優(yōu)點，已普遍應(yīng)用于錯牙合畸形患者的臨床治療［4］。但其長期佩戴固定矯治器，致使食物殘渣及菌斑滯留嵌入，極易引發(fā)不同程度的牙齦炎，嚴(yán)重降低正畸效果及患者牙周健康。本研究對固定正畸患者在常規(guī)刷牙口腔護理的基礎(chǔ)上，采用waterpik口腔沖洗器予以口腔清潔護理，口腔清洗器通過其高壓超細脈沖水柱能夠有效清潔患者牙齒間、窩溝、牙齦溝等牙刷刷不到的部位，對牙縫里的食物殘渣、碎屑等也能輕易沖洗干凈，從根本上破壞了口腔細菌的繁殖環(huán)境［5］;而且高壓脈沖水流產(chǎn)生的沖擊是一種柔性的刺激，可起到按摩牙齦的作用，以有效能促進牙周血液循環(huán)、防止牙齦萎縮［6］。研究結(jié)果顯示，觀察組患者予以常規(guī)刷牙加用口腔沖洗器可有效降低牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)，對口腔衛(wèi)生的維護能力顯著高于對照組患者。綜上可知，對于接受固定正畸治療的錯牙合畸形患者，配合使用口腔沖洗器能有效改善固定正畸患者口腔衛(wèi)生，防治牙齦炎，改善患者的牙周組織健康狀況。

［1］ 林雪芬.固定修復(fù)后牙周狀況的監(jiān)測方法［J］.口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2008，9(2):158 －160，130.

［2］ 李蘭超，王叢智.正畸治療后牙釉質(zhì)脫礦的臨床觀察［J］.口腔正畸學(xué)，2000，7(1):16.

［3］ 張晉宏，白玉興.牙周健康護理對正畸治療引起牙齦炎癥的緩解作用［J］.北京口腔醫(yī)學(xué)，2003，11(3):184 －185.

［4］ 趙弘，謝以岳，孟煥新.固定矯治器對錯牙合患兒牙周組織的影響的研究［J］.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2000，35(4):86.

［5］ 鐘春梅，葛元榆，周佳.沖牙器對固定正畸患者口腔衛(wèi)生維護的效果評價流［J］.中國實用護理雜志，2010，26(5):61 －63.

［6］ 陸英群，朱紅霞.牙齦沖洗器在口腔內(nèi)手術(shù)后患者的臨床應(yīng)用［J］.口腔醫(yī)學(xué)，2010，30(10):636 －637.