李韞

梅毒是性傳播疾病，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)很大危害[1-2]。舊中國(guó)梅毒和淋病流行嚴(yán)重，新中國(guó)成立后政府采取一系列有效防治措施，1964年基本消滅了性病。20世紀(jì)80年代梅毒在我國(guó)再度流行，其發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，已成為法定傳染病報(bào)告中的主要病種。我國(guó)近年性病發(fā)病率也逐年增長(zhǎng)，以梅毒為主。為了解我區(qū)梅毒流行特征，探討其流行規(guī)律，為防制工作提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將2007～2011年梅毒疫情資料分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本研究資料來(lái)源于皇姑區(qū)疾病預(yù)防控制中心法定傳染病疫情統(tǒng)計(jì)年報(bào)表。人口資料來(lái)源于皇姑區(qū)統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)年報(bào)表。

1.2 方法 用發(fā)病率、構(gòu)成比等指標(biāo)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2007～2011年共確診梅毒1422例，發(fā)病率波動(dòng)于31.00/10萬(wàn)～44.27/10萬(wàn)，2007年以來(lái)一直穩(wěn)步上升。2007～2011年均有胎傳梅毒病例，以二期和隱性梅毒為主（分別為32.91%和45.22%），二者共占78.13%(見表1)。

表1 2007～2011年皇姑區(qū)各期梅毒構(gòu)成比和發(fā)病率（1/10萬(wàn)）

2.1 年齡性別分布 1422例報(bào)告病例中，男753例、女669例，男女性別比為1.13∶1?；疾∧挲g從出生3d～86歲，發(fā)病年齡在3天～19歲者占12.52%；發(fā)病年齡20～59歲者占77.92%；發(fā)病年齡在60～86歲者9.56%。

2.2 地區(qū)分布 2007～2011年我區(qū)各街道均有病例報(bào)告，其中不詳鄉(xiāng)鎮(zhèn)占4.22%。

2.3 季節(jié)分布 無(wú)明顯季節(jié)性。5年中春季發(fā)病占27.52%，夏季發(fā)病占24.63%，秋季發(fā)病占25.57%，冬季發(fā)病占22.28%。

2.4 職業(yè)分布 報(bào)告病例中以家務(wù)及待業(yè)者居多，共471例（33.12%），其他依次為不詳458例（32.21%），其他183例（12.87%），離退人員106例（7.45%），工人71例（4.99%），以上占總病例數(shù)的90.64%。其余133例分別為：散居兒童41例（2.88%）、教師24例（1.69%）、餐飲食品業(yè)18例（1.27%）、商務(wù)服務(wù)12例（0.84%）、農(nóng)民10例（0.70%）、保姆9例（0.63%）、醫(yī)務(wù)人員8例（0.56%）、干部職員6例（0.42%）和民工5例（0.35%）。

3 討論

目前我區(qū)報(bào)告梅毒以隱性梅毒為主（45.22%），隱性梅毒也稱潛伏梅毒，患者無(wú)明顯臨床表現(xiàn)，易被忽視，因此也為重要傳染源[3]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如不及時(shí)治療，10%～15%的患者可能發(fā)生皮膚、黏膜及骨損害，10%～20%可發(fā)生內(nèi)臟、神經(jīng)及心血管系統(tǒng)梅毒[1]（文獻(xiàn)支持）。隱性梅毒傳染性極強(qiáng)，傳播危險(xiǎn)大，從流行病學(xué)角度分析，將會(huì)對(duì)周圍健康人群構(gòu)成較大威脅，同時(shí)也會(huì)加快性病艾滋病傳播速度。因此隱性梅毒一經(jīng)診斷應(yīng)積極治療，這對(duì)梅毒防治工作有重要意義[2]。

我區(qū)2007～2011年梅毒發(fā)病率逐年上升，首先與我區(qū)重視性病門診規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)疫情報(bào)告管理，規(guī)范性病診療服務(wù)，廣泛深入地開展大眾宣傳教育，促使人們改變就醫(yī)方式；其次我區(qū)通過開展針對(duì)高危人群性傳播途徑的干預(yù)和預(yù)防，重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)性病就診者、娛樂場(chǎng)所從業(yè)人員等高危人群性病、艾滋病防治知識(shí)宣傳教育，加大相關(guān)人群性病、艾滋病的檢測(cè)范圍，促進(jìn)高危行為改變和健康行為形成，促使人們改變不良生活方式和正確使用安全套等因素有關(guān)[3]。

預(yù)防和控制性病是一項(xiàng)需全社會(huì)共同參與綜合治理的系統(tǒng)工程，應(yīng)加強(qiáng)性病防治力度、加大防治知識(shí)宣傳力度、提高人群認(rèn)識(shí)水平；加強(qiáng)性病診療市場(chǎng)管理，健全三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，完善疫情報(bào)告系統(tǒng)并加大監(jiān)督指導(dǎo)力度；引導(dǎo)患者正確求醫(yī)；加強(qiáng)高危人群的行為干預(yù)，宣傳普及艾滋病性病防治知識(shí)，推廣和正確使用安全套等，以控制性病艾滋病的流行和蔓延[4]。

[1]梁肖嫣.58例早期梅毒患者臨床特征和危險(xiǎn)因素分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（20）：6-7.

[2]朱小利.芐星青霉素治療早期梅毒臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（21）：74.

[3]吳曉明，林漢生.1991-2006年全國(guó)淋病與梅毒的流行特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，35（16）：3051-3052.

[4]徐緩.中國(guó)流動(dòng)人口的艾滋病預(yù)防和控制[J].中國(guó)性病艾滋病防治，2001，7（6）：376-377.