朱琳琳 楊 光 白翠瑾

(沈陽師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院,遼寧沈陽110034)

大量研究結(jié)果表明,長(zhǎng)期生活在高海拔低氧地區(qū)的人,其身體的組織、器官等生理結(jié)構(gòu)的老化現(xiàn)象出現(xiàn)較早,人們也稱之為 “早衰”現(xiàn)象[1]。通常,早衰現(xiàn)象是因低溫、干燥、高寒、缺氧等高海拔氣候特征所引起,這種自然界的 “不可逆因素”會(huì)影響到生活在高海拔地區(qū) (高原)老年人的體質(zhì)健康[2]。而低海拔地區(qū) (平原)的老年人相關(guān)報(bào)道卻很少見。因此,本研究通過對(duì)海拔差異下老年人體質(zhì)特征的比較,探討其內(nèi)在規(guī)律,為有效提高老年人的體質(zhì)健康水平,延緩衰老進(jìn)程,提供有效參考。

1 研究方法

以青海、遼寧兩省第二次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告(2005)為依據(jù)[3～5],選取青海省 (高海拔地區(qū)＞2 800 m)60～69歲城市老年人1 394名 (男性697名,女性696名)和遼寧省 (低海拔地區(qū)＜1 000 m)60～69歲城市老年人1 705名 (男性839名,女性866名)作為分析研究的對(duì)象,比較不同海拔地區(qū)老人形態(tài)機(jī)能和素質(zhì)指標(biāo)。

2 研究結(jié)果

2.1 身體形態(tài)的組間特征

2.1.1 身高

結(jié)果顯示,高海拔地區(qū)與低海拔地區(qū)老年女性的身高平均值無顯著性差異 (P＞0.05);但高海拔地區(qū)老年男性的身高卻明顯低于低海拔地區(qū) (P＜0.05)(見表1)。

2.1.2 體重與體重指數(shù)

結(jié)果顯示,無論男女,低海拔地區(qū)老年人的體重均高于高海拔地區(qū) (P＜0.05);從反映是否超重的體重指數(shù)比較看,高海拔地區(qū)老年人均處于穩(wěn)定區(qū)域,而低海拔地區(qū)老年人的體重指數(shù)均已進(jìn)入超重范圍 (24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2)(見表1)。

2.1.3 圍度

結(jié)果顯示,高海拔地區(qū)老年人的三圍指數(shù) (胸圍、腰圍、臀圍)均顯著低于低海拔地區(qū) (P＜0.05),呈現(xiàn)出三圍小的特征 (見表1)。

表1 不同海拔地區(qū)老年人的身體形態(tài)統(tǒng)計(jì)表

2.1.4 皮下脂肪

比較發(fā)現(xiàn),高海拔地區(qū)老年人的上臂皮褶、肩胛皮褶及腹部皮褶厚度均顯著低于低海拔地區(qū) (P＜0.05),顯示出皮下脂肪含量少的特征 (見表1)。

2.2 身體機(jī)能的組間特征

2.2.1 安靜脈搏 (心率)

結(jié)果顯示,高海拔地區(qū)老年心率 (安靜脈博)均顯著高于低海拔地區(qū)的老年人 (P＜0.05)(見表2)。

2.2.2 血壓

結(jié)果顯示,高海拔地區(qū)老年人的收縮壓均顯著低于低海拔地區(qū)的老年人 (P＜0.05),但舒張壓則出現(xiàn) “反象”(見表2)。

2.2.3 肺活量

肺活量的大小,主要取決于呼吸肌的力量、肺和胸廓的彈性等因素。比較發(fā)現(xiàn),高海拔地區(qū)老年人的肺活量均明顯低于低海拔地區(qū)的老年人 (P＜0.05),顯示出肺容積小的特征 (見表2)。

表2 不同海拔地區(qū)老年人的身體機(jī)能統(tǒng)計(jì)表

2.3 身體素質(zhì)的組間特征

2.3.1 握力

握力是測(cè)量上肢靜力性力量的常用指標(biāo),它主要反映受試者前臂及手部肌肉的最大力量。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看,高海拔地區(qū)老年人的握力均低于低海拔地區(qū)的老年人 (P＜0.05),顯示出上肢力量較弱的特征 (見表3)。

2.3.2 坐位體前屈

坐位體前屈是測(cè)量受試者軀干和下肢各關(guān)節(jié)可能達(dá)到的活動(dòng)幅度,以及下肢肌群、韌帶的伸展性和彈性。比較發(fā)現(xiàn),高海拔地區(qū)老年人的坐位體前屈指數(shù)均不及低海拔地區(qū)的老年人 (P＜0.05),顯示出柔韌性較差的特征 (見表3)。

2.3.3 閉眼單腳站立

閉眼單腳站立是反映人體的靜態(tài)平衡能力,也可評(píng)價(jià)受試者在不依賴視覺的情況下,位置感覺和本體感覺間的協(xié)調(diào)能力。結(jié)果顯示,高海拔地區(qū)老年女性的閉眼單腳站立測(cè)試數(shù)據(jù)優(yōu)于低海拔地區(qū)(P＜0.05),而老年男性無顯著性差異 (P＞0.05)(見表3)。

2.3.4 選擇反應(yīng)時(shí)

選擇反應(yīng)時(shí)是測(cè)量受試者神經(jīng)與肌肉系統(tǒng)協(xié)調(diào)性和快速反應(yīng)能力。比較發(fā)現(xiàn),低海拔地區(qū)老年人的反應(yīng)時(shí)間要好于高海拔地區(qū)老年人 (P＜0.05),顯示出反應(yīng)速度快的特征 (見表3)。

表3 不同海拔地區(qū)老年人的身體素質(zhì)統(tǒng)計(jì)表

3 討論

3.1 海拔差異對(duì)老年人身體形態(tài)指標(biāo)的影響

隨年齡增長(zhǎng),人體的成分和身高會(huì)發(fā)生顯著變化。一般來說,人在40歲左右身高開始下降,60歲時(shí)身高可降低6 cm。60歲以后每10年下降10 cm。人的體重通常在25～50歲期間處于上升階段,之后下降,而體重的增加會(huì)伴隨體脂肪增加和瘦體重的下降[6]。

母愛梅 (2006)通過青海省與全國(guó)老年體質(zhì)結(jié)果比較發(fā)現(xiàn),高原老年人的身高要高于全國(guó)平均水平,而體重指數(shù)則無明顯差異[7]。張世春 (2006)對(duì)同地域不同海拔地區(qū)老年人群體質(zhì)比較結(jié)果顯示,海拔高度對(duì)身高無影響[8]。但本研究發(fā)現(xiàn),低海拔地區(qū)老年人的身高明顯高于高海拔地區(qū),這主要受地域差異和抽樣所影響。此外,研究還發(fā)現(xiàn),低海拔地區(qū)老年人較高海拔地區(qū)老年人體重大。原因是人在高原上體重的丟失首先是脫水,其次是脂肪和骨骼肌質(zhì)量的下降。有研究發(fā)現(xiàn)登山者體重的下降,其中三分之一是體脂肪而三分之二是肌肉組織的丟失[9]。另據(jù)報(bào)道,在骨骼肌下降的同時(shí)也存在肌纖維變小的現(xiàn)象,這是對(duì)高原環(huán)境的有利適應(yīng),它可縮短氧氣從毛細(xì)血管擴(kuò)散到線粒體的距離,而高原應(yīng)激也使得能量攝入下降,小腸吸收率下降,基礎(chǔ)代謝率明顯增加,因而導(dǎo)致體重下降[6]。

3.2 海拔差異對(duì)老年人心血管系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的影響

老年人心血管系統(tǒng)的主要改變首先在于心臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減少、脂褐素沉著、心肌纖維化及發(fā)生淀粉樣變使心肌萎縮,以致供應(yīng)心臟血管營(yíng)養(yǎng)的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化,導(dǎo)致心肌收縮力減弱。其次,老年人血管彈性減弱、動(dòng)脈管壁硬化、管腔變窄使血管外周阻力增加,動(dòng)脈血壓升高,加重了心臟的工作負(fù)擔(dān)[6]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),生活在高海拔地區(qū)老年人的心率要高于低海拔地區(qū),這是由于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于缺氧狀態(tài)時(shí),交感神經(jīng)受刺激而興奮所致。高海拔地區(qū)老年人血壓均屬正常范圍,但舒張壓高于低海拔地區(qū)老年人。根據(jù)張?chǎng)紊?1992)的研究得知,高海拔地區(qū)高血壓的發(fā)病率低,其原因是低氧環(huán)境下周圍血管擴(kuò)張,側(cè)枝循環(huán)開放以及微血管增生使外周阻力降低所致[1],進(jìn)一步研究顯示,高海拔地區(qū)人群的生理血壓偏低,主要是收縮壓降低明顯,這可能是由于高原居民紅細(xì)胞增多使血液粘滯度提高而引起的[10]。

衰老使老年人呼吸機(jī)能減退較為明顯。老年人肺泡融合、間隔萎縮失去彈性,是肺組織彈性降低,氧彌散功能出現(xiàn)障礙。老年人呼吸肌力量減弱,肋軟骨鈣化、韌帶彈性減弱使胸廓的活動(dòng)度減小,致使肺臟的通氣和換氣功能降低[11]。張世春(2006)的研究報(bào)道,高原地區(qū)受大氣壓的影響,老年人的肺活量均值要小于低海拔地區(qū)的老年人[12]。本研究也同樣發(fā)現(xiàn),無論男女,高海拔地區(qū)老年人的肺活量均低于低海拔地區(qū)的老年人。原因是高原慢性低氧環(huán)境導(dǎo)致了肺組織、細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生的變化,引起了肺的老化進(jìn)程加快[2]。

3.3 海拔差異對(duì)老年人神經(jīng)系統(tǒng)的影響

老年人由于大量的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生萎縮和死亡,不僅使神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目減少,而且細(xì)胞中的核糖核酸量也在迅速減少。神經(jīng)纖維出現(xiàn)退行性改變,其生理學(xué)變化以腦血管硬化、腦血流阻力增加、血循環(huán)減慢、腦血流量及氧耗量降低。由于以上的變化,老年人大腦皮層神經(jīng)過程的興奮和抑制轉(zhuǎn)換速度減慢,神經(jīng)過程的靈活性降低,對(duì)各器官、系統(tǒng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)功能減弱,建立新的條件反射較為困難,對(duì)刺激的反應(yīng)較遲鈍[11]。

張?chǎng)紊?(1992)的研究表明,海拔越高,記憶力減退越明顯,其中短時(shí)或瞬時(shí)記憶力減退最為明顯;另外,高海拔地區(qū)老年人的嗅覺、視覺和聽覺的老化現(xiàn)象也較明顯[13]。本研究結(jié)果顯示,高海拔地區(qū)老年人的反應(yīng)速度均慢于低海拔地區(qū)老年人。其原因主要在于高原缺氧影響了腦功能,使人的腦力活動(dòng)發(fā)生了不同程度的衰退;人在所有組織中,神經(jīng)系統(tǒng)抗缺氧能力最差,大腦皮層對(duì)缺氧最為敏感[13]。因此,長(zhǎng)期生活在高原低氧環(huán)境下的老年人腦組織老化所引起的癥狀出現(xiàn)較早。

3.4 海拔差異對(duì)老年人運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響

由于內(nèi)分泌和代謝功能的改變,很多老年人發(fā)生骨萎縮和骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)為骨質(zhì)減少、骨皮質(zhì)變薄,加上一些無機(jī)鹽在骨內(nèi)的沉積,使骨骼的彈性、韌性進(jìn)一步降低,骨骼變脆,容易發(fā)生骨折。其次,老年人肌肉出現(xiàn)萎縮,肌肉量減少、肌力降低。再次,老年人關(guān)節(jié)軟骨萎縮、發(fā)生纖維變形等退行性變化,關(guān)節(jié)面逐漸粗糙變形,又因關(guān)節(jié)軟骨附近常出現(xiàn)不同程度的骨質(zhì)增生或肌肉附著部出現(xiàn)骨化以及關(guān)節(jié)滑囊僵硬、韌帶彈性減弱等原因造成了老年人活動(dòng)域受到了限制[11]。母愛梅 (2006)的研究發(fā)現(xiàn),高原地區(qū)老年人的總體身體素質(zhì)要低于平原地區(qū)的老年人[7]。即使是同地域的老年人,其生活的海拔高度越高,所表現(xiàn)出的身體素質(zhì)水平也就越差[8]。本研究結(jié)果顯示,高海拔地區(qū)老年人的上肢力量不如低海拔地區(qū)老年人,但考慮到體重的因素后得出的握力指數(shù)可以看出,兩地區(qū)間并未出現(xiàn)顯著差異。因此,握力受體重的影響是存在的。

4 結(jié)論

總體來看,低海拔地區(qū)老年人的身體素質(zhì)要顯著優(yōu)于高海拔地區(qū)的老年人,產(chǎn)生原因是多方面的。根據(jù)衰老學(xué)說理論解釋,高海拔地區(qū)老年人的衰老速度較低海拔地區(qū)快,這有可能是引起高海拔地區(qū)老年人身體素質(zhì)下降的主要原因,但要找出真正的影響因素 (例如經(jīng)濟(jì)、民族、生活習(xí)慣、自然環(huán)境等),還需要進(jìn)一步深入的研究。

高海拔地區(qū)老年人血壓優(yōu)于低海拔地區(qū)老年人的結(jié)果提示我們,利用低氧環(huán)境有可能為治療高血壓提供幫助。

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