張雅林 張雁

湖南省永州市中心醫(yī)院兒科，湖南永州 425000

細(xì)辛腦聯(lián)用香丹注射液佐治毛細(xì)支氣管炎療效評(píng)價(jià)

張雅林 張雁

湖南省永州市中心醫(yī)院兒科，湖南永州 425000

目的探討細(xì)辛腦聯(lián)用香丹注射液佐治毛細(xì)支氣管炎的臨床療效。方法152例毛細(xì)支氣管炎患兒用隨機(jī)數(shù)字法分為2組：治療組80例在常規(guī)治療的同時(shí)應(yīng)用細(xì)辛腦、香丹注射液分別靜滴治療；對(duì)照組72例給予常規(guī)方法治療。結(jié)果治療組臨床療效顯效率60%，總有效率92.5%，對(duì)照組分別為41.66%及80.55%，2組比較有顯著性差異（P均＜0.05）。結(jié)論細(xì)辛腦聯(lián)用香丹注射液佐治毛細(xì)支氣管炎優(yōu)于常規(guī)治療，安全、無(wú)副作用。

細(xì)辛腦；香丹注射液；毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎是2歲以下嬰幼兒特有的呼吸道感染性疾病。起病急、病情變化快，嚴(yán)重者可危及生命。我科2009年5月～2011年7月在常規(guī)治療的同時(shí)應(yīng)用細(xì)辛腦、香丹注射液治療毛細(xì)支氣管炎80例，并與對(duì)照組72例進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本文152例毛細(xì)支氣管炎患兒均符合文獻(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2 一般資料

152例均為我科門診及住院患兒。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字法分為2組，治療組80例：男46例、女34例，年齡（12.3±4.8）個(gè)月，病程（3.1±2.2）d;對(duì)照組72例：男41例、女31例，年齡（11.8±4.9）個(gè)月，病程（3.0±2.3）d。2組在臨床上均有發(fā)熱、呼吸急促、喘鳴等癥狀，胸部X線檢查均有肺氣腫、肺紋理增粗、支氣管周圍炎改變。2組病人在年齡、性別、病程及臨床癥狀上具有相似可比性,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均＞0.05)。

2 治療方法

2組均給予常規(guī)抗感染、平喘、吸氧、霧化吸入等綜合治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用細(xì)辛腦注射液（桂林南藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H45021202）0.5mg/（kg·次），1d2次；香丹注射液（焦作市康華藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z41021729）0.5～1mL·kg次，1d 2次。分別加入5%葡萄糖30～50mL靜脈滴注，療程5～7d。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

用藥后48h內(nèi)喘憋癥狀消失或明顯減輕、體溫正常、呼吸平穩(wěn)、心率減慢，肺部聽(tīng)診哮鳴音及濕性啰音消失或明顯減少為顯效，用藥72h內(nèi)上述癥狀和體征明顯改善為有效，用藥72h后上述癥狀及體征無(wú)改善為無(wú)效。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

4 結(jié)果

4.1 2組療效觀察結(jié)果

治療組的顯效率及總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，2組比較有顯著性差異（χ2分別為4.73及5.09P均＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患兒臨床療效比較

4.2 不良反應(yīng)

治療組治療期間沒(méi)有出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

5 討論

毛細(xì)支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的一種呼吸道感染性疾病，本病僅發(fā)生在2歲以下，多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒，由于小嬰兒氣道窄、管腔細(xì)、清除能力差，管腔常因炎性分泌物水腫、增生，使得毛細(xì)支氣管管腔更加狹窄甚至堵塞，易引起缺氧、二氧化碳潴留，表現(xiàn)為酸中毒、肺小動(dòng)脈痙攣及肺循環(huán)功能障礙。細(xì)辛腦注射液是從中藥石菖蒲揮發(fā)油中提取的有效成分，能對(duì)抗組胺、乙酰膽堿，亦有類似氨茶堿松弛支氣管平滑肌平喘的作用，對(duì)咳嗽中樞也有較強(qiáng)的抑制作用；細(xì)辛腦還有良好的促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)和降低痰液黏稠的作用，有利于痰液的稀釋和排出，其對(duì)肺炎球菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的抑制作用也已被臨床所證實(shí)[2]。劉淑萍[3]用細(xì)辛腦注射液靜脈滴注，治療42例有毛細(xì)支氣管炎的患兒，結(jié)果療效顯著。香丹注射液系丹參、降香提取物精制而成，具有擴(kuò)血管、抑制血小板黏附及凝集的作用，可解除肺小動(dòng)脈痙攣，具有抗過(guò)敏作用，改善肺部微循環(huán)，對(duì)祛痰有輔助作用、抑制炎癥和提高通氣功能[4]。徐翔[5]等對(duì)132例毛細(xì)支氣管炎的患兒加用丹參注射液治療，結(jié)果治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，進(jìn)一步說(shuō)明了丹參注射液輔助治療毛細(xì)支氣管炎安全有效。綜上所述，本文治療組應(yīng)用細(xì)辛腦聯(lián)合香丹注射液靜脈滴注治療毛細(xì)支氣管炎較對(duì)照組明顯，能迅速緩解、改善呼吸道癥狀，未見(jiàn)不良反應(yīng)，安全有效，易被患兒家屬接受，優(yōu)于目前通用的傳統(tǒng)方法，是臨床輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的有效藥物，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]楊錫強(qiáng)，易著文主編.兒科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004：308.

[2]陳國(guó)水，殷群.a-細(xì)辛腦佐治小兒喘息性疾病56例觀察[J].江西醫(yī)學(xué)，2003，38(3)：209-210.

[3]劉淑萍.細(xì)辛腦注射液佐治小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2005，5(4)：33.

[4]初永華，劉新華，王麗萍.復(fù)方丹參注射液的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2004，17(1)：35-36.

[5]徐翔，張宇.丹參注射液治療毛細(xì)支氣管炎臨床觀察[J].中外醫(yī)療，2010，NO16,121.

Evluation on the clinical effect of combinaeion asarone injection w ith xiangdan injection in treating bronchiolitis.

ZHANG Yalin ZHANG yan
Depratmentof pediatrics,The Central Hospital of Yongzhou,Yongzhou Hunan 425000，China

Objective To evalute the clinical efficacy of combination asarone Injection with Xiangdan Injection in treating bronchiolitis in children.M ethods 152 patientswith bronchiolitiswere resandom ly into 2 groups:80 patients(treated group)

Asarone Injection and Xiangdan Injection on the basis of conventional treatment 72 patients(control group)received conventional treatment.Results Themarkedly effective rate was 60%and total effective rate was 92.5%in treated group but they were 41.66% and 80.55%in control group.In comparison between two groups the difference was significant(both P＜0.05).Conclusion Combination Asarone Injection with Xiangdan Injection can be used in treating the children with bronchiolitis and improving the clinical symptomswith high safety.

Asarone Injection；Xiangdan Injection；bronchiolitis

R725.6

A

1674-0742（2012）05（c）-0022-02

2012-02-29)