高東文，甘維軍，姜路青，王小輝

尋常疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染皮膚引起的良性贅生物，以手、腳多見(jiàn)，發(fā)生于甲周者稱甲周疣，發(fā)生于足底者稱跖疣，發(fā)生于這兩個(gè)部位的疣體統(tǒng)稱掌跖疣，好發(fā)于年輕人［1］。筆者2009年9月至2010年9月采用平陽(yáng)霉素局部注射治療尋常疣，療效滿意，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組70例，男54例，女16例;年齡18～30歲。病程1個(gè)月至2年，甲周疣患者18例32個(gè)，掌跖疣32例36個(gè)，尋常疣20例35個(gè)。單發(fā)28例，多發(fā)42例，疣體綠豆至花生大小，疣體顏色呈灰褐色或正常皮色，表面角化過(guò)度、質(zhì)地堅(jiān)硬。所有病例為健康戰(zhàn)士，治療前復(fù)查血、尿常規(guī)及肝腎功能無(wú)異常，近1個(gè)月內(nèi)未作任何治療。

1.2 治療方法 平陽(yáng)霉素1支(8 mg)，2%利多卡因注射液5 ml溶解［2］，常規(guī)皮膚消毒后，用1 ml注射器抽取混合液，行皮損基底部注射，注射液注射至疣體角質(zhì)軟芯，直至疣體腫脹，深度不要達(dá)肌肉層。每次0.5 ml。21 d注射1次，根據(jù)情況增加注射次數(shù)，一般需要1～3次。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:疣體完全消退;顯效:疣體消退50%～99%;有效:疣體消退20%～49%;無(wú)效，疣體消退20%以下。

2 結(jié)果

70例患者的治療后情況見(jiàn)表1。6例患者局部疼痛明顯，給予口服止痛片十四妙丸(消熱除濕)治療，1周后明顯好轉(zhuǎn);無(wú)其他不良反應(yīng)。

表1 70例患者103個(gè)疣體經(jīng)1～3次注射治療后療效情況(個(gè))

3 討論

平陽(yáng)霉素為抗腫瘤藥物博來(lái)霉素的組分，能夠抑制細(xì)胞DNA的合成和切斷DNA鍵，有抗增生、抗病毒作用，同時(shí)又可阻斷皮損區(qū)、血液供應(yīng)，引起疣體缺血、壞死、萎縮、脫落而達(dá)到治療目的。既往疣的治療方法很多，如電灼、冷凍、微波、手術(shù)切除等，治療后局部損傷大、易感染、護(hù)理要求嚴(yán)格，又存在復(fù)發(fā)性高、易留瘢痕等局限性，特別對(duì)于多發(fā)性、足底皮損大于1 cm的疣體，治療比較困難［3］。部隊(duì)官兵訓(xùn)練多，出汗多，極易自身感染。筆者采用平陽(yáng)霉素疣體基底部局部注射治療，取得顯著療效，具有操作簡(jiǎn)單、不易造成感染、見(jiàn)效顯著、不留瘢痕等特點(diǎn)。

［1］趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)［M］.3版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010:313-315.

［2］尚婷.尋常疣三種治療方法的療效比較［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，18(4):411.

［3］王小芳.刮除術(shù)加電離子手術(shù)治療機(jī)治療疣病2200例［J］.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2008，29(4):320-321.

(本文編輯:甘輝亮)