牛寶英，馬彩艷

腫瘤病人檢查項(xiàng)目多，而絕大部分腫瘤病人由于疾病本身的痛苦和對(duì)預(yù)后的顧慮及焦慮、恐懼等不良心理因素的影響，不能全身心地接受醫(yī)護(hù)人員在其輔助檢查前的宣教告知，過(guò)后病人和家屬又會(huì)反復(fù)詢(xún)問(wèn)，甚至沒(méi)有做好檢查前準(zhǔn)備、檢查中不能很好地配合，以致中止檢查，不能及時(shí)提供準(zhǔn)確的診療依據(jù)，延誤治療。因此，以簡(jiǎn)單明了、多種形式向腫瘤病人進(jìn)行輔助檢查前的健康宣教是非常必要的。我科從2010年4月根據(jù)腫瘤病人年齡、文化程度、理解能力等特點(diǎn)，自制輔助檢查健康教育卡片，收到了良好的宣教效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2010年4月—2011年4月收治的262例病人隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各131例，實(shí)驗(yàn)組男78例，女53例，年齡（49.0±6.8）歲；文化程度：文盲42例，小學(xué)47例，初中28例，高中10例，專(zhuān)科及以上4例。對(duì)照組男71例，女60例，年齡（50.0±7.1）歲；文化程度：文盲36例，小學(xué)46例，初中34例，高中9例，專(zhuān)科及以上6例。兩組病人性別、年齡、文化程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 卡片的制作 根據(jù)腫瘤病人特點(diǎn)制作卡片，卡片大小為15.0 cm×10.5 cm，內(nèi)容包括檢查目的、注意事項(xiàng)、檢查前準(zhǔn)備等。一項(xiàng)輔助檢查一張卡片，并輔以形象的彩色圖片，附有祝福、鼓勵(lì)病人的話語(yǔ)，并進(jìn)行塑封。

1.2.2 干預(yù)方法 對(duì)照組檢查前進(jìn)行常規(guī)宣教，即護(hù)士采取口頭教育的方式向病人介紹輔助檢查的目的、注意事項(xiàng)、檢查前準(zhǔn)備等。實(shí)驗(yàn)組當(dāng)班護(hù)士遵醫(yī)囑為病人準(zhǔn)備相應(yīng)的輔助檢查卡片，與病人檢查單一并帶到床旁，逐項(xiàng)進(jìn)行相關(guān)宣教指導(dǎo)，給病人講解圖片，有疑問(wèn)者給予詳細(xì)解答。宣教完畢將卡片掛于床頭，下一班護(hù)士巡視病房監(jiān)督指導(dǎo)，其輔助檢查前準(zhǔn)備一目了然。到達(dá)輔助檢查室后病人可重復(fù)觀看閱讀卡片以示提醒，檢查完畢后交回卡片。

1.2.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組病人檢查前個(gè)人準(zhǔn)備情況、焦慮狀態(tài)（采用焦慮自評(píng)量表評(píng)估）、檢查中配合效果、重復(fù)宣教率。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人檢查前準(zhǔn)備情況比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組病人檢查前準(zhǔn)備情況比較

2.2 兩組病人檢查前焦慮狀況比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組病人檢查前焦慮狀況比較

2.3 兩組病人檢查中配合程度比較（見(jiàn)表3）

表3 兩組病人檢查中配合程度比較

2.4 兩組病人宣教情況比較（見(jiàn)表4）

表4 兩組病人宣教情況比較

3 討論

腫瘤病人檢查前宣教的目的是減輕其檢查前的緊張、焦慮心理，提高其配合行為，以避免檢查結(jié)果的誤差，為臨床治療提供可靠的依據(jù)[1]。腫瘤病人因擔(dān)心腫瘤疾病的預(yù)后，容易出現(xiàn)精神過(guò)度緊張而發(fā)生焦慮甚至恐懼，導(dǎo)致檢查失敗[2]。傳統(tǒng)的口頭宣教，護(hù)士在檢查前解釋的往往不夠細(xì)致，有時(shí)候由于宣教時(shí)的語(yǔ)速、語(yǔ)言的不適應(yīng)，病人聽(tīng)不清或聽(tīng)不懂[3]。對(duì)照組病人進(jìn)入檢查室前發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備不足，不但延長(zhǎng)入室前的準(zhǔn)備時(shí)間，而且增加了病人的緊張、焦慮情緒?？ㄆ叫谭◤浹a(bǔ)了口頭宣教的不足，給病人講解圖片后，病人自己進(jìn)行仔細(xì)閱讀，若有疑問(wèn)還可提出，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)解答后印象更加深刻，能夠引起病人及家屬的高度重視。宣教完畢將卡片掛于床頭，下一班護(hù)士巡視病房監(jiān)督指導(dǎo)其輔助檢查前準(zhǔn)備時(shí)能夠一目了然。實(shí)驗(yàn)組病人了解并掌握了卡片上的內(nèi)容，對(duì)個(gè)人準(zhǔn)備的重要性有了充分的了解，因此檢查前的準(zhǔn)備符合要求，能順利完成檢查。傳統(tǒng)文字宣教資料內(nèi)容繁瑣、死板、不易理解和記憶，掛在墻上或放在資料夾中不易攜帶，且易撕毀，無(wú)保存價(jià)值。而卡片式宣教突破了傳統(tǒng)文字宣教的不足，起到了事半功倍的效果。輔助檢查宣教卡片的優(yōu)點(diǎn)：①內(nèi)容精煉，突出重點(diǎn)；②圖文并茂，易于理解；③卡片為手掌大小，攜帶方便；④彌補(bǔ)了口頭宣教的不足，記憶深刻，可重復(fù)閱讀觀看；⑤制作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)實(shí)用；⑥塑封后不易撕毀，有保存價(jià)值；⑦可用乙醇或消毒液擦拭消毒后重復(fù)使用，避免交叉感染。應(yīng)用卡片式宣教的優(yōu)點(diǎn)：①避免了腫瘤病人因準(zhǔn)備不充分造成的安全隱患；②縮短了檢查前準(zhǔn)備時(shí)間，減少甚至避免了延時(shí)、中斷檢查的發(fā)生；③降低了重復(fù)宣教率，減少了護(hù)士工作量；④消除了病人對(duì)輔助檢查的顧慮，能夠及時(shí)為臨床診斷提供依據(jù)；⑤提高了病人及家屬的滿意度。

總之，卡片式宣教在腫瘤病人輔助檢查中的應(yīng)用，既方便病人做好檢查前準(zhǔn)備，減輕焦慮，做好配合工作，減少檢查結(jié)果誤差，又有利于護(hù)士工作，降低重復(fù)宣教率，減輕護(hù)士工作量。

[1] 左月然.對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展健康教育的認(rèn)識(shí)和思考[J].中華護(hù)理雜志，2000，35（3）：325－327.

[2] 邱茗.核磁共振檢查中止的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，35（3）：161－162.

[3] 馬璇，張秀美.卡片式宣教在核磁共振檢查中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（16）：26－30.