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        中醫(yī)藥對(duì)HIV/AIDS患者的CD4+細(xì)胞及病毒載量影響的研究*

        2012-02-07 00:32:06杰,徐
        云南中醫(yī)中藥雜志 2012年10期
        關(guān)鍵詞:載量扶正平均值

        梁 杰,徐 剛

        (云南省個(gè)舊市中醫(yī)醫(yī)院,云南個(gè)舊661400)

        目前,對(duì)艾滋病治療的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中,CD4+細(xì)胞及病毒載量是最為重要的2項(xiàng)指標(biāo);CD4+細(xì)胞的上升,預(yù)示著患者的免疫力上升,反之,則下降;病毒載量的下降預(yù)示著艾滋病病毒對(duì)人體免疫力的負(fù)面影響下降,反之,則增加。體重也是反映治療效果的一個(gè)指標(biāo),當(dāng)臨床癥狀減輕,能保持食物正常攝入的情況下,體重應(yīng)該增加。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料 全部病例均來(lái)自本院接受中醫(yī)藥治療的患者,接受治療時(shí)間最長(zhǎng)為246d,最短為39d,其中,男5例,女1例;年齡在58~30歲之間,平均年齡為41.5歲。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范(2004)年版》要求確診為HIV感染。

        1.3 CD4+細(xì)胞及病毒載量的檢測(cè)方法 CD4+細(xì)胞及病毒載量均采集患者空腹血,CD4+細(xì)胞檢測(cè)由滇南中心醫(yī)院蒙自醫(yī)院完成,病毒載量檢測(cè)由云南省艾滋病關(guān)愛(ài)中心完成檢測(cè)。

        1.4 入選病例標(biāo)準(zhǔn) 患者HIV抗體檢測(cè)為陽(yáng)性,CD4+細(xì)胞在400個(gè)/ul以下,有或無(wú)臨床癥狀者。

        2 治療藥品與觀察方法

        2.1 藥品制備 扶正抗毒膠囊及康愛(ài)保生膠囊,均由云南省中醫(yī)中藥研究院附屬醫(yī)院制劑室配制,其中:扶正抗毒膠囊(滇藥制字(Z)2009001A)主要成分為:黃芪、黃精、白術(shù)、女貞子等;康愛(ài)保生膠囊(滇藥制字(Z)2009004A)主要成分為:紫花地丁、黃芩、桑白皮、人參等;2種膠囊,每粒裝0.5g,用法用量均為口服,一次6粒,1日4次。

        2.2 治療方法 艾滋病病毒感染人體后,其臨床表現(xiàn)進(jìn)展是一個(gè)緩慢的發(fā)展過(guò)程,不同個(gè)體及其不同的階段,其臨床也表現(xiàn)不一。根據(jù)中醫(yī)理論,綜合對(duì)患者望、聞、問(wèn)、切四診,分別選用扶正抗毒膠囊或康愛(ài)保生膠囊進(jìn)行治療。

        2.3 觀察方法 患者在接受治療一段時(shí)間后,抽靜脈血液,同時(shí)對(duì)其CD4+細(xì)胞及病毒載量進(jìn)行檢測(cè)。

        3 治療結(jié)果

        3.1 扶正抗毒膠囊治療前后基本情況 見(jiàn)表1。

        表1 扶正抗毒膠囊治療前后基本情況

        3.3.2 康愛(ài)保生膠囊治療前后基本情況 見(jiàn)表2。

        表2 康愛(ài)保生膠囊治療前后基本情況

        4 討論

        艾滋病病毒是帶有包膜的RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒,屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科。1983年,人類首次發(fā)現(xiàn)該病毒。早在1988年中醫(yī)藥對(duì)艾滋病的干預(yù)及治療就在非洲的坦桑尼亞開(kāi)展了,并取得了大量的第一手資料。目前,國(guó)際上對(duì)艾滋病治療的療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)中,CD4+細(xì)胞及病毒載量是最為重要的2項(xiàng)指標(biāo);CD4+細(xì)胞的上升,預(yù)示著患者對(duì)外界的免疫力上升,反之則下降;病毒載量的下降預(yù)示著艾滋病病毒對(duì)人體免疫力負(fù)面影響的減少,反之則增加。此2項(xiàng)指標(biāo)直接表明治療艾滋病的有效與否。

        本研究觀察之第1組用藥扶正抗毒膠囊,第2組用藥康愛(ài)保生膠囊。此2種配方的藥物,是如何提高CD4+細(xì)胞的數(shù)量及如何抑制病毒載量,其藥理作用作者尚不清楚,有待進(jìn)一步的研究。

        本研究對(duì)象人數(shù)僅為6例,但6例病例在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的中醫(yī)藥治療后,通過(guò)對(duì)CD4+細(xì)胞及病毒載量的平均值進(jìn)行比較,可以看出,CD4+細(xì)胞及病毒載量均出現(xiàn)良好的轉(zhuǎn)化,特別是病毒載量的變化更是明顯地下降:扶正抗毒膠囊治療組中,其治療前CD4+平均值為189個(gè)/ul,治療后其平均值為352個(gè)/ul,病毒載量治療前平均值為19569.69拷貝,治療后為10304.33拷貝;康愛(ài)保生膠囊治療組中,其治療前CD4+平均值為189個(gè)/ul,治療后其平均值為165.66個(gè)/ul,病毒載量治療前平均值為95333.33拷貝,治療后為24800.33拷貝。提示本研究中使用的扶正抗毒膠囊及康愛(ài)保生膠囊不僅能提高機(jī)體CD4+細(xì)胞的數(shù)量,同時(shí),對(duì)消減HIV病毒方面也表現(xiàn)良好,值得繼續(xù)關(guān)注。

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