王家松 何成婧

(貴州省遵義市人民醫(yī)院急診科 貴州遵義 563000)

本文中筆者應(yīng)用鹽酸丁咯地爾聯(lián)合天麻素治療椎動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的眩暈取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中筆者收集2009年1月至2011年6月在我院就診的后循環(huán)缺血患者100例。100例患者隨機(jī)分成治療組和對照組,每組各50例。其中治療組50例,男性患者30例,女性患者20例,患者年齡52～75歲,患者的平均年齡66.5歲,其中小腦梗死患者6例,腦干梗死患者7例,椎其底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作患者36例;在治療組50例患者當(dāng)中,高脂血癥患者36例,糖尿病患者15例,高血壓史患者39例;對照組50例患者當(dāng)中,男性患者28例,女性患者22例,患者年齡55～77歲,患者的平均66.5歲,其中底動(dòng)脈短暫性腦缺血發(fā)作病人35例,糖尿病病人13例,高血壓史病人40例,椎其高脂血癥病人35例,腦干梗死病人8例,小腦梗死病人6例。治療組合對照組2組患者的年齡、性別、病因、病情嚴(yán)重程度等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,也即P＜0.05,具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予以血塞通0.4g加入0.9%氯化鈉注射液,采用靜脈滴注,所以患者每天1次。2組患者均為14d為1個(gè)療程。

治療組在對照組基礎(chǔ)上,給予加鹽酸丁咯地爾粉針0.2g,分針采用滅菌注射用水2mL完全溶解之后再用生理鹽水稀釋,靜脈滴注,天麻素注射液600mg加生理鹽水靜脈滴注,每天1次,給予患者7d為1個(gè)療程進(jìn)行治療。

治療組和對照組病例均根據(jù)患者的病情給予降脂、血壓,控制血糖治療,其余患者按照對癥支持治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]

無效:患者的癥狀在治療前后無變化;有效:患者的頭昏或眩暈癥狀減輕,僅伴有輕微自身或景物的旋轉(zhuǎn)及晃動(dòng)感;顯效:患者的頭微有昏沉或頭暈輕微,眩暈等癥狀明顯減輕,但不伴自身或景物的旋轉(zhuǎn)及晃動(dòng)感;基本痊愈:患者的臨床癥狀體征完全緩解。

表1 2組臨床療效比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

治療組和對照組2組采用SPSS 10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,2組的計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn),P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較

2組患者療效比較見表1。

2.2 不良反應(yīng)

治療組合對照組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

天麻素注射液的主要作用是能擴(kuò)張后循環(huán)缺血患者的腦血管、減少后循環(huán)缺血患者的腦血管阻力、增加后循環(huán)缺血患者的腦血流量、提高后循環(huán)缺血患者的腦細(xì)胞抗缺氧能力。尤其是對后循環(huán)缺血的患者血流有很好的改善效果,使后循環(huán)缺血的病人的腦供血有明顯改善[2]。

鹽酸丁咯地爾聯(lián)合天麻素注射蘇治療后循環(huán)缺血。有效地改善了后循環(huán)缺血,緩解了后循環(huán)缺血病人的臨床癥狀[3～4]。椎動(dòng)脈供血不足引起的眩暈是指后循環(huán)的腦梗死和短暫性腦缺血,過去臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中大多診斷為椎基底動(dòng)脈供血不足,隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備的更新,我們對本病的病因病理病機(jī)認(rèn)識也進(jìn)一步明確。

鹽酸丁咯地爾聯(lián)合天麻素治療后循環(huán)缺血具有明顯協(xié)同作用,臨床療效滿意,值得推廣。

[1]董閩田,鄭德泉,蘇軍凱,等.鹽酸丁咯地爾治療急性腦梗死86例療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志,2003,31(1):14～15.

[2]羅永杰,董巍,劉靜,等.急性腦梗死血清與腦脊液血管內(nèi)皮生長因子含量的變化[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2000,10(9):5～7.

[3]郭建紅,李惠彪.鹽酸丁咯地爾對大鼠急性腦缺血再灌注損傷,TL-1B,TNF-2表達(dá)的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)病雜志,2010,13(9):47～48.

[4]Diamantopoulos EJ,Grigoriadou M,IfantiG,et al.Clinical and hemoheologlical effects of buflomedil in diabetic subjects with intermittent claudication [J].Int Angiol,2001,20(4):337～344.