徐正磊 張茹 李思珍

(深圳市人民醫(yī)院暨南大學附屬第二臨床醫(yī)學院消化內(nèi)科 廣東深圳 518000)

功能性消化不良(FD)為上胃腸道動力障礙疾病,也是臨床上最常見的一種功能性胃腸病,發(fā)病率很高,約占消化內(nèi)科門診的30%～40%[1]。通常多采用胃動力藥、抑酸藥治療功能性消化不良[2]。FD不僅影響患者的生活質(zhì)量,而且醫(yī)療費用高,因此已經(jīng)逐漸成為現(xiàn)代社會中一個主要的醫(yī)療保健問題。現(xiàn)將我院近年來聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療FD的治療療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2005年6月至2010年6月在我院門診確診功能性消化不良128例,其中男性40例,女性88例,年齡為22～67歲,均經(jīng)胃鏡、B超、血糖、生化等檢查排除器質(zhì)性疾病,隨機分治療組64例,其中男性22例,女性42例,年齡20～66歲,平均(42.8±13.2)歲,對照組64例,其中男性18例,女性46例,年齡19～67歲,平均(43.2±14.8)歲。2組間具有可比性(P>0.05)。

1.2 治療方法

治療組64例給予莫沙必利(成都康宏藥業(yè)生產(chǎn))5mg/次,每日3次;氟哌噻噸美利曲辛(黛力新,丹麥靈北制藥有限公司生產(chǎn))10.5mg/次,每日2次,療程8周。對照組64例服用莫沙必利5mg/次,每日3次,2種藥物均于餐前服用,療程均為8周。在治療過程當中,不再服用對消化系統(tǒng)功能有影響的藥物。

1.3 療效評估標準

所有門診病例每2周隨診1次,記錄治療反應及消化道癥狀變化,住院病人每日觀察病情變化情況。療效評定標準[3]:(1)顯效:上腹痛或上腹脹、早飽、嘔吐等上腹部癥狀消失;(2)有效:癥狀消失或減輕,異常指標有所改善;(3)無效:癥狀及異常指標改善不明顯、無改善或者癥狀加重。除未愈外均視為有效,總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用組間的χ2檢驗,P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

64例治療組中顯效12例(18.8%),有效38例(59.4%),無效14例(21.9%);64例對照組中顯效2例(3.1%),有效24例(37.5%),無效38例(59.4%)。治療組總有效率為78.13%,對照組總有效率為40.6%,2組比較有顯著性差異(P<0.01),見表1。

表1 2組治療后療效比較[例(%)]

2.2 不良反應

治療組和對照組在治療前后進行的血、尿糞常規(guī)、肝、腎功能及心電圖檢查并無顯著變化。其中治療組出現(xiàn)嗜睡2例,便秘2例,食欲減退1例,不良反應發(fā)生率為7.8%;對照組出現(xiàn)便秘3例,腹瀉2例,腸鳴1例,不良反應發(fā)生率9.4%,2組比較無差異(P＞0.05)。2組不良反應均比較輕微,無因不良反應停止治療者。

3 討論

從本文研究結(jié)果看,聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良療效顯著,并且未出現(xiàn)嚴重不良反應,與文獻報道[3]療效相似。本研究表明,莫沙比利等常規(guī)治療聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療FD療效明顯優(yōu)于莫沙比利等常規(guī)治療,故用莫沙比利等常規(guī)藥物治療FD效果不佳患者,尤其伴有焦慮、抑郁表現(xiàn)時,可加用氟哌噻噸美利曲辛治療,值得臨床推廣使用。

通過以上研究表明,在臨床治療過程中,應用莫沙必利聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療功能性消化不良,明顯優(yōu)于單用莫沙必利組,兩者聯(lián)用治療功能性消化不良(FD),起效快,具有臨床癥狀改善明顯,療效顯著,病人癥狀緩解時間較短,患者可耐受,不良反應小等優(yōu)點,是目前治療FD的可行方案。

[1]劉華,陳玉龍,郭傳勇.抗抑郁藥曲唑酮治療40例女性功能性消化不良病人[J].中國新藥與臨床雜志,2007,26(2):97～100.

[2]余燦,金震東.功能性消化不良研究進展[J].現(xiàn)代康復,2001,5(1 1):4.

[3]鄭枚,葉慧康.黛力新佐治功能性消化不良聞效評從[J].實用醫(yī)學雜志,2001,17(3):258～259.