李天義

一、引言

近幾年我國地震災(zāi)害頻發(fā)，地震災(zāi)害導(dǎo)致了嚴(yán)重的后果，不僅毀壞了家園，破壞了道路交通和通信設(shè)施，奪走了數(shù)萬人的生命；而且對許多被困人員的心理造成了嚴(yán)重的傷害，阻礙了救援工作的順利進(jìn)行。因此對地震災(zāi)害中被困人員的心理問題進(jìn)行系統(tǒng)分析，有針對性地開展心理干預(yù)；可以最大限度減少心理問題的發(fā)病率，保證救援效果，促進(jìn)災(zāi)后被困人員的心理康復(fù)和社會適應(yīng)。

二、研究方法

本研究選取了玉樹地震災(zāi)害中被搶救的200名被困人員作為測試對象，其中男女各100人。被困人員資料如表1所示。選用自編心理調(diào)查問卷對被困人員進(jìn)行了問卷調(diào)查。心理調(diào)查問卷內(nèi)容包括：是否被困時面臨死亡危險；是否目睹死亡；是否失去親人；是否受傷；是否感到恐懼；是否觸碰尸體；是否有過被救援失敗經(jīng)歷；是否感到無助；是否在被困時產(chǎn)生心理問題；產(chǎn)生心理問題的影響因素等。根據(jù)對調(diào)查問卷相關(guān)問題的統(tǒng)計，獲取相關(guān)信息得出研究結(jié)果。

除了運用調(diào)查問卷外，本研究選取了30名被困后獲救人員進(jìn)行深入交談，根據(jù)個例進(jìn)行深入研究。

三、研究結(jié)果

3.1 被困人員的心理問題

根據(jù)調(diào)查分析，地震災(zāi)害中被困人員主要存在的心理問題如表2。

（1）恐懼心理 恐懼是震后人們主要的情緒之一。面對突如其來的地震，被困人員的安全感以及對已知世界的信任都喪失了，不確定感增強(qiáng)。擔(dān)心地震再次發(fā)生；害怕自己或親人無法再見；害怕救援人員無法找到并成功救出自己。有的被困人員會憑空聽見有人叫自己的名字，有人產(chǎn)生幻覺，“看到”去世的親人或“聽見”不在身邊的親人的呼喚等。這些都會加劇被困人員的恐懼感，并使其始終感覺危險近在咫尺，隨時可能發(fā)生。

（2）憤怒心理 在地震發(fā)生的最初階段，被困人員會因為無法接受地震帶來的巨大破壞，無法面對自己被掩埋在廢墟中的事實，感覺上天怎么可以對自己這么不公平，搜救行動怎么這么慢等原因產(chǎn)生憤怒情緒。憤怒是一種繼發(fā)情緒，人們表現(xiàn)出憤怒情緒往往是為了掩蓋其背后的悲傷情緒。一般來說，男人比女人更易表現(xiàn)出憤怒。

表1 被困人員基本資料分布表

表2 地震災(zāi)害中被困人員主要存在的心理問題

（3）內(nèi)疚心理 被困人員往往會面對親人、朋友的死亡，大多表現(xiàn)出強(qiáng)烈的內(nèi)疚。面對親人、朋友或其他人的死，恨自己沒有能力救助，希望死的人是自己而不是親人。

（4）絕望心理 被困人員被埋壓在廢墟中，在傷情嚴(yán)重，難以忍受傷痛和失去親人的痛苦，又無法與外界獲得聯(lián)系的情況下，對自己的未來沒有了預(yù)期，被困人員往往會產(chǎn)生絕望感。

3.2 地震災(zāi)害對被困人員造成心理傷害的機(jī)制

地震災(zāi)害對人心理的傷害主要通過直接破壞或中斷人們的各種需要而進(jìn)行的，因此，地震災(zāi)害造成心理傷害的機(jī)制就是破壞人們各種需要模型的過程。每個人都有一個正常的需要模型，有各種各樣的需要。需要是有機(jī)體內(nèi)部的某種缺乏或不平衡狀態(tài)，它表現(xiàn)出有機(jī)體的生存和發(fā)展對于客觀條件的依賴性。人的需要是一個多維度多層次的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，從某個維度考察人的需要時，應(yīng)注意各種需要都是相互聯(lián)系的。由于地震災(zāi)害破壞的社會性以及經(jīng)濟(jì)的損失性，因此研究地震災(zāi)害造成的心理傷害機(jī)制就是研究地震災(zāi)害對人需要的破壞機(jī)制，下面從生理性、社會性層面闡述人的需要模型。

人類的基本需要是按照優(yōu)勢出現(xiàn)的先后或力量的強(qiáng)弱排列成等級的，即需要層次模型。

（1）生理需要 如對于食物、居住條件、水分、氧氣、排泄以及休息等的基本生活條件的需要。這些需要在所有需要中占絕對優(yōu)勢。如果所有需要沒有得到滿足，此時有機(jī)體將全力投入為滿足饑餓的服務(wù)之中。地震災(zāi)害造成的大量房屋倒塌、生命線工程遭到破壞、人們?nèi)狈κ澄镆约八雀鞣N資源，人們的生理需要受到嚴(yán)重的干擾或中斷。

（2）安全需要 如對于穩(wěn)定安全、秩序、受保護(hù)，以及免受恐嚇、焦慮和混亂折磨等的需要。如果生理需要相對充分地得到了滿足，就會出現(xiàn)安全需要。地震災(zāi)害造成的建筑倒塌、社會秩序的混亂、各種流言蜚語的蔓延以及生命線工程的破壞，對人們的生命安全造成極大的威脅，特別是地震中有人員傷亡，更加引起人們心里上的恐慌。

（3）歸屬和愛的需要 如需要朋友、愛人、孩子以及長輩，渴望在團(tuán)體中與同事之間有深厚的友誼等。如果生理需要和安全需要都得到了滿足，歸屬和愛的需要就會產(chǎn)生。地震災(zāi)害不僅破壞了人們豐富的物質(zhì)條件以及社會秩序，而且由于有大量遇難人員，其家庭失去親人、孩子、愛人以及朋友，從而導(dǎo)致幸免遇難者的歸屬和愛的需要層次遭到了嚴(yán)重的破壞，出現(xiàn)災(zāi)害心里。

（4）自尊需要 可分為兩類：其一是希望有實力、有成就、能勝任、有信心以及要求獨立和自由；其二是渴望有名譽(yù)或威望、賞識、關(guān)心、重視和高度評價等。這些需要一旦受挫，就會使人產(chǎn)生自卑感、軟弱感和無助感。地震災(zāi)害的破壞力極強(qiáng)，人在地震災(zāi)害面前顯得非常弱小，不論震前有多高的職位和權(quán)貴，也不論你學(xué)識有多淵博，地震瞬間把災(zāi)區(qū)所有的人置于同一位置，有些人的自尊難免受到影響。

（5）自我實現(xiàn)的需要 就是促使自己的潛能得以實現(xiàn)的趨勢。這種趨勢是希望自己越來越成為所期望的人物，完成與自己能力相稱的一切。通俗地講，就是在自己專業(yè)上大有作為，成為各專業(yè)方面的領(lǐng)先人物，這樣才能感到最大的快樂。自我實現(xiàn)必須有求知、求美需要以及其他多種條件的支撐才能得以實現(xiàn)。地震災(zāi)害恰恰把部分人的自我實現(xiàn)的需要化為泡影，產(chǎn)生災(zāi)害心理。

四、對地震災(zāi)害被困人員的心理干預(yù)

通過對地震災(zāi)害中被困人員的心理分析，搶險救援人員在進(jìn)行被困人員的救援過程中應(yīng)掌握及應(yīng)用以下心理救援技術(shù)：

（1）溝通技術(shù) 溝通技術(shù)是一種搶險救援人員在搶險救援過程中經(jīng)常用到的應(yīng)急心理救援技術(shù)，也是最基本的心理救助技術(shù)。通過開放式的，簡單易懂的提問，獲得被救助者心理問題的癥結(jié)，通過崇拜、暗示以及移情等心理手段，以最佳的救助策略施與被救助者，使其快速減輕或消除行為反應(yīng)癥狀，積極配合救援工作的開展。

（2）疏導(dǎo)技術(shù) 地震災(zāi)害是被困人員突然遭到心理打擊，救援人員運用疏導(dǎo)技術(shù)對被困人員進(jìn)行疏通引導(dǎo)，使其心理暢通，達(dá)到快速降低心理壓力，恢復(fù)自身控制能力的一種心理技術(shù)。在實施疏導(dǎo)技術(shù)的時候，應(yīng)盡量使用容易打開被困人員心扉以及容易接受的語言。救援人員不一定說很多話，最好幾句話就能打通與被困人員的溝通渠道，這樣才有可能取得較好的效果。

（3）放松技術(shù) 放松技術(shù)是一種輔助性快速心理救援技術(shù)，該技術(shù)主要是降低被困人員在心理受到強(qiáng)烈打擊時而出現(xiàn)的一些生理和心理壓力，減輕被困人員的軀體障礙癥狀。放松技術(shù)有很多種，適用于災(zāi)害現(xiàn)場的放松技術(shù)有身心松弛技術(shù)、呼吸調(diào)節(jié)技術(shù)以及按摩術(shù)。這幾項放松技術(shù)正好符合應(yīng)急心理救助快速性的基本要求。

（4）冥想靜心技術(shù) 冥想靜心技術(shù)是迅速降低被困人員應(yīng)激焦慮水平的一種實用技術(shù)。冥想靜心技術(shù)是利用被困人員思維清晰、控制自己回想過去或曾經(jīng)經(jīng)歷過的美好情景，這種美好的情景促使被困人員緊張的身體松弛下來或減輕軀體障礙。

（5）心理支持技術(shù) 心理支持技術(shù)又稱精神支持技術(shù)。當(dāng)被困人員面對嚴(yán)重的心理挫折或心理創(chuàng)傷，難于控制自己的感情，精神幾乎崩潰，需依靠救援人員的支持來應(yīng)對心理上的難關(guān)時，由救援人員提供支持，幫助其應(yīng)付危機(jī)。

五、結(jié)論

對被困人員進(jìn)行心理干預(yù)是地震災(zāi)害中救援人員的重要工作之一，被困人員的心理素質(zhì)在搶險救援工作中占有重要的地位，良好的心理素質(zhì)能給被困人員帶來積極的幫助，幫助其度過難關(guān)，積極的配合救援人員的救援工作。救援人員了解掌握各種心理救助技術(shù)并運用其對被困人員的心理進(jìn)行干預(yù)意義重大，直接影響到救援工作的成敗。

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