孫 娟

尉氏縣人民醫(yī)院，河南尉氏 475500

把深化“以病人為中心”作為服務(wù)理念，強(qiáng)化基本護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，2010年衛(wèi)生部提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理”指的是護(hù)理工作人員在工作中最大限度的提高病人的滿意度，或是最大限度的降低病人的不滿意度?！耙圆∪藶橹行摹币笪覀冊诹私饣颊咝枨蟮那疤嵯拢峁┫鄬?yīng)的服務(wù)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的貫徹和落實(shí)。為此，近年來，我院普外科患者開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1～6月，我院普外科患者92例作為研究對象，其中男 52 例，女 40 例；年齡 18～85 歲，平均（50.12±10.22）歲。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法

1.2.1 入院護(hù)理 病人入院時，接診的護(hù)士要面帶微笑，起立迎接病人，并主動對病人及其家屬進(jìn)行自我介紹，協(xié)助病人完成住院登記，并做好各種入院告知工作，如：醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度，以及工作人員等。備好床單，護(hù)送至病人床前，妥善安置病人住院，并了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況、經(jīng)濟(jì)狀況等。如果是急診病人入院，護(hù)士要根據(jù)需要，備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氣等各種搶救裝置，盡量為病人建立BD針靜脈通道。鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患者住院的陌生感、恐懼感。

1.2.2 飲食護(hù)理 護(hù)士要根據(jù)醫(yī)囑，給予病人飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。積極主動協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)的病人，護(hù)士要做好調(diào)配、衛(wèi)生、溫度、速度等飲食指導(dǎo)，并根據(jù)病情，觀察進(jìn)食后的反應(yīng)。

1.2.3 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前護(hù)士要給予病人心理支持，評估手術(shù)知識，適當(dāng)對病人講解手術(shù)配合，以及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知手術(shù)前禁食禁飲的具體時間，戒煙戒酒的必要性，完善手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備，如腸道準(zhǔn)備、備皮等。做好術(shù)前指導(dǎo)，如：深呼吸、有效咳嗽、咳痰，訓(xùn)練床上大小便等。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理 術(shù)后護(hù)士要準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予以心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入等。取各種麻醉方式術(shù)后的正確臥位，做好各種管道標(biāo)識，并妥善固定管道，保證管道的通暢，并告知留置各種管道的目的，以及注意事項(xiàng)，告知術(shù)后臥位的目的，以及各種注意事項(xiàng)。密切觀察病人病情變化，并做好記錄，如有異常，及時匯報(bào)醫(yī)生做出相應(yīng)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量滿意程度；術(shù)后并發(fā)癥（肺炎、壓瘡、泌尿系感染）；住院時間、舒適程度。舒適：圍手術(shù)期無特殊不適，緊張、焦慮感輕，有安全感；不舒適：心理壓力大，欠缺安全感，感覺不被關(guān)心與尊重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS 12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，92例患者的護(hù)理質(zhì)量滿意度和健康教育知曉度得到了極大的提高，住院患者滿意度由90.2%上升到98.5%，健康教育知曉率從86.3%上升到98.6%；術(shù)后并發(fā)癥少，住院時間短，舒適比例高（P＜0.05），見表1。

表1 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者滿意度.健康教育知曉度比較（%）

3 結(jié)語

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不僅提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，而且豐富了整體護(hù)理的內(nèi)涵，值得臨床推廣應(yīng)用。

4 討論

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們對健康生活的要求也得到了極大提高，人們對就醫(yī)條件的要求也越來越高。這就使得醫(yī)院之間由技術(shù)競爭向服務(wù)競爭、乃至文化競爭轉(zhuǎn)變，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，80%以上的住院患者都希望得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。我科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的實(shí)效如下。

①病人得到了更精細(xì)、更專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。我們科室每班的責(zé)任護(hù)士，都將自己的病人作為責(zé)任對象，充分運(yùn)用我們的專業(yè)知識，去及時發(fā)現(xiàn)病人的問題，為病人提供更有價值的專業(yè)護(hù)理活動，充分讓病人得到精細(xì)化和專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)。

②病人得到了更滿意的護(hù)理服務(wù)。試行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，由于責(zé)任到人，病人的諸多問題，都能及時找到相關(guān)的負(fù)責(zé)護(hù)士得以解決。隨著醫(yī)院護(hù)士的效率、服務(wù)態(tài)度的明顯提高，病人的滿意度，相比之前得到了很大的提高。

[1]張景龍.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2002:1-17.

[2]譚曉雪.提升護(hù)理文化，創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)品牌[J].中國醫(yī)院管理,2004,24（10）：41-42.

[3]曹桂英.淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念[J].黑龍江醫(yī)學(xué)雜志,2005,29(1)：11-13.