黨福林

（青海省湟源縣人民醫(yī)院，青海 湟源 812100）

湟源縣地處青藏高原，海拔2600~3600米，氣候寒冷，慢性阻塞性肺疾病（COPD）在當(dāng)?shù)貙儆诔Ｒ姸喟l(fā)病。筆者2010年以來使用痰熱清注射液霧化治療慢性阻塞性肺疾病患者收到較好的治療效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 全部病例為2010年3月至2011年10月在本院住院的COPD急性加重期患者，診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》［1］。隨機(jī)將患者平均分為兩組。治療組30例，男性22例，女性8例；對照組30例，男性23例，女性7例。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組患者均給予吸氧、抗感染、祛痰止咳治療，觀察組同時給予痰熱清注射液10 mL加入0.9%氯化鈉注射液20 mL，霧化吸入治療，每次15 min，每日1~2次。療程均為14 d。1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：咳嗽、咳痰消失，憋喘明顯減輕，可從事輕體力勞動。有效：偶有咳嗽、痰少，靜息狀態(tài)下無明顯的憋喘。無效：癥狀無明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。結(jié)果示兩組療效比較觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）

3 討 論

COPD是一種以氣流受限為特征的疾病，氣流受限不完全可逆，且呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，其主要病理學(xué)特點(diǎn)是氣道的持續(xù)性、慢性、非特異性炎癥，伴有進(jìn)行性肺功能損害。慢性阻塞性肺疾病在中醫(yī)學(xué)歸屬于“咳嗽、喘證、肺痿或肺脹”等范疇，其病因為機(jī)體受外邪侵?jǐn)_，痰濁壅肺，痰瘀互阻等導(dǎo)致機(jī)體發(fā)病。痰熱清注射液由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等藥組方而成［2］。霧化治療能顯著改善肺功能，具有抗菌、止咳、化痰、解痙平喘和退熱等作用［3］，對于機(jī)體痰濁壅肺，痰瘀互阻可起到化痰鎮(zhèn)咳，逐瘀通氣等功效，因此，應(yīng)用痰熱清注射液霧化吸入治遼高原地區(qū)COPD患者，具有臨床療效好、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，從而為臨床用藥提供了新的給藥途徑和新的選擇，值得在臨床治療中研究推廣。

表1 兩組療效比較（n）

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會.慢性阻塞性肺疾病診治指南 （2007年修訂版）［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30（1）：8-17.

［2］ 高益民，王忠山.對痰熱清注射液臨床藥學(xué)初步評價［J］.中醫(yī)中藥，2004，11（12）：44-46.

［3］ 錢俊峰.霧化吸入痰熱清注射液AECOPD的治療作用［J］.臨床肺科雜志，2008，6（3）：416-416.