付東偉

（重慶三峽中心醫(yī)院，重慶 404000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流受限特征的可以防治的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。近年來，筆者采用痰熱清注射液治療COPD，取得良好療效?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 70例患者均為重慶三峽中心醫(yī)院2008年9月至2011年6月住院患者。臨床診斷符合文獻［1］標準。隨機分為兩組，治療組35例，男性20例，女性15例；年齡45~78歲，平均（61.45±5.23）歲；病程 7~29 年，平均（15.62±3.41）年。 對照組 35例，男性 21例，女性 14例；年齡 47~80歲，平均（59.57±5.84）歲；病程6~30年，平均（14.26±3.85）年。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療（吸氧、祛痰、平喘、控制感染、補液等）。治療組給予痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)生產(chǎn)）20mL加入5%葡萄糖注射液250 mL靜滴，控制滴速50滴/min以內(nèi)，每日1次。對照組給予0.9%氯化鈉注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL靜滴，每日1次。兩組療程均為15 d。

1.3 療效標準 顯效：咳喘、呼吸困難等臨床癥狀消失或明顯改善，肺部啰音消失或減少。有效：咳喘、呼吸困難、肺部啰音等臨床癥狀、體征好轉(zhuǎn)。無效：療程結(jié)束時病情無好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS10.0軟件。計量資料以（x±s）表示，采用方差分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1。結(jié)果示治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）

表1 兩組療效比較（n）

3 討 論

COPD是老年呼吸道的常見病，為與慢性支氣管炎、哮喘及肺氣腫有關(guān)的普遍性氣道阻塞，特別是小氣道阻塞，具有反復(fù)發(fā)作的特點。多數(shù)病例因急性發(fā)作就診，急性加重期主要為氣管、支氣管病毒或細菌感染，導(dǎo)致氣管黏膜充血水腫，黏液分泌物增多，痰液潴留，造成氣管阻塞，致肺通氣障礙，一般癥狀較重，病期遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，嚴重影響患者的肺功能，是臨床常見的急危重癥，病情復(fù)雜多變，治療有相當(dāng)難度。痰熱清注射液組成為黃芩、熊膽粉、金銀花、山羊角、連翹，具有很好的消炎、抗病毒作用，同時可以迅速消除發(fā)熱、咳嗽、咯痰不爽、喘息等癥狀，且副作用小，不易產(chǎn)生抗藥性，是目前中藥制劑科技含量較高的中藥廣譜抗菌素。筆者用痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期取得滿意療效。綜上所述，高效、低毒、安全的抗炎、抑菌、抗病毒中藥注射液痰熱清對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療，有比較肯定的療效，為本病的治療提供了一可靠的途徑，滿足了臨床需要。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會.慢性阻塞性肺疾病診治指南 （2007年修訂版）［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30（1）:199－233.