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        中醫(yī)治療骨折遲緩愈合臨床觀察

        2012-01-31 08:14:16文光彬
        中國(guó)中醫(yī)急癥 2012年8期
        關(guān)鍵詞:筋骨氣血部位

        文光彬

        (重慶市江津區(qū)中醫(yī)院,重慶 402260)

        骨折愈合的時(shí)間與患者的年齡大小、骨折發(fā)生的部位以及骨折治療的具體方法有著極大的關(guān)系。對(duì)于在某一種骨折的平均愈合時(shí)間范圍之內(nèi)沒(méi)有達(dá)到愈合,就稱為“骨折遲緩愈合”。若不及時(shí)治療,會(huì)出現(xiàn)骨不連的現(xiàn)象,增加患者的痛苦[1-2]。近年來(lái),筆者對(duì)骨折遲緩愈合患者給予中醫(yī)治療,取得了較好療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2009年8月至2010至8月入住本院的84例骨折遲緩愈合患者,年齡12~81歲;平均(51.50±7.82)歲;男性52例,女性32例。隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組各42例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法 對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)固定方法,即根據(jù)患者病情的變化或是改變牽引力量與方向,或以小夾板等對(duì)損傷部位加以固定,主要是對(duì)對(duì)位狀況加以改善與矯正。治療組在此基礎(chǔ)上給予中藥內(nèi)服,處方:土鱉蟲(chóng) 10 g,骨碎補(bǔ) 30 g,續(xù)斷 20 g,丹參15 g,血竭 10 g,煅自然銅 20 g,當(dāng)歸 10 g[3]。 肝腎不足者,加杜仲12~15 g,菟絲子 30 g,枸杞子 15 g,鹿角膠 20 g;氣血虛弱者,加黨參12~15 g,白術(shù)10 g,黃精20 g。4周1個(gè)療程,2~3個(gè)療程后觀察療效。

        1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:局部無(wú)壓痛以及縱向叩痛,局部不存在異?;顒?dòng),X線顯示骨折線模糊,外固定解除之后,可以無(wú)需借助拐杖在平坦的地面連續(xù)性地步行3 min以上,超過(guò)30步,且2周內(nèi),骨折處不發(fā)生變形。好轉(zhuǎn):縱向叩痛以及局部壓痛,X線顯示骨折線比較模糊且骨折端沒(méi)有出現(xiàn)硬化的現(xiàn)象。無(wú)效:臨床癥狀沒(méi)有從根本上得以減輕或是緩解,X線顯示骨折線沒(méi)有發(fā)生改善。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用EXCEL軟件以及SPSS13.0軟件進(jìn)統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)量資料以)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        表1 兩組療效比較(n)

        見(jiàn)表1。結(jié)果示治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。

        3 結(jié) 論

        骨折遲緩愈合癥狀的出現(xiàn),與骨折端的應(yīng)力干擾、過(guò)度牽引、手術(shù)操作不規(guī)范以及骨折部位的感染等因素密切相關(guān)。這些因素最終會(huì)影響到骨折端的血液供應(yīng)以及骨折兩端的接觸效果。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,氣血兩虛,肝腎不足以及濕熱內(nèi)結(jié)也會(huì)在很大程度上影響到骨折的遲緩愈合。氣血旺盛是筋骨得到滋潤(rùn)的一個(gè)非常重要的條件,筋骨受損,勢(shì)必會(huì)傷及氣血,長(zhǎng)期臥床,也會(huì)使得患者的體質(zhì)變得十分虛弱,最終導(dǎo)致患者的的氣血發(fā)生虧損,筋骨得不到滋潤(rùn),久之很難再進(jìn)行生長(zhǎng)和接續(xù)[4]。

        對(duì)于骨折愈合的治療,常用的方法是固定,臨床研究發(fā)現(xiàn),運(yùn)用固定的方法,對(duì)骨折遲緩愈合的療效較差。在骨折損傷部位進(jìn)行固定的條件下加以中醫(yī)療法,能夠大大地提高骨折遲緩愈合的療效。

        [1] 黃民興,韓轉(zhuǎn)定,吳威.中醫(yī)治療骨折遲緩愈合29例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(22):129-130.

        [2] 岳景超.探討中藥治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(22):130-131.

        [3] 張軍輝,溫振宇.中醫(yī)治療骨折遲緩愈合19例[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,10(9):68.

        [4] 羅秀夏.骨折遲緩愈合的中醫(yī)辨證論治體會(huì)[J].中華中醫(yī)藥雜志,2005,20(10):610-611.

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