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        相關(guān)知識宣教在降低骨科病房感染發(fā)生率中的效果研究

        2012-01-30 01:20:12
        中國當(dāng)代醫(yī)藥 2012年18期
        關(guān)鍵詞:病房骨科發(fā)生率

        雷 菊

        四川省攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科,四川攀枝花 617000

        相關(guān)知識宣教在降低骨科病房感染發(fā)生率中的效果研究

        雷 菊

        四川省攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科,四川攀枝花 617000

        目的 分析相關(guān)知識宣教在降低骨科病房感染發(fā)生率中的效果。 方法 將在本院骨科病房2010年12月~2011年8月收治的145例患者遵照知情同意原則并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,對照組72例采用常規(guī)護(hù)理,觀察組73例在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)相關(guān)知識宣教,比較分析兩組的臨床效果以探討相關(guān)知識宣教對降低骨科病房感染發(fā)生率的作用。 結(jié)果 觀察組患者對自身疾病知識的知曉率為97.3%,對照組為81.9%,前者明顯高于后者,兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的感染發(fā)生率為2.7%,對照組為12.5%,前者明顯低于后者,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 對骨科病房患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)相關(guān)知識宣教,能夠使患者正確認(rèn)識自身的疾病,降低骨科病房感染發(fā)生率,有利于患者的康復(fù)。

        骨科;感染;健康教育;知識宣教

        在本院骨科病房中,患者多為因車禍、機(jī)器押傷、滑倒或跌倒等直接暴力損傷患者,大多數(shù)需要手術(shù)治療,對于該類患者應(yīng)該做好后期指導(dǎo)工作,以防止患者因?yàn)橐辉俚母腥?、發(fā)炎而重復(fù)多次住院,若發(fā)生后期感染,會使患者及其家屬在心理、家庭、經(jīng)濟(jì)等各方面都受到影響,因此對于該類患者的健康宣教工作應(yīng)該引起重視[1]。筆者回顧性分析本院骨科病房收治的145例患者的臨床資料,分析相關(guān)知識宣教在降低骨科病房感染發(fā)生率中的效果,現(xiàn)對筆者收集的病例資料進(jìn)行總結(jié)分析如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        入選病例均為本院骨科病房2010年12月~2011年8月收治的住院患者,共計145例,將所有研究對象遵照知情同意原則、按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,對照組72例、觀察組73例。對照組中,男 42例,女 30例;年齡 18~71歲,平均(39.6±3.2)歲;傷后至入院時間為 0.5 h~7 d,平均(11.5±3.7) h;其中,四肢損傷35例,髖部骨折10例,脊柱骨折7例,其他20例。觀察組中,男 44例,女 29例;年齡 19~71歲,平均(39.8±3.0)歲;傷后至入院時間為 1 h~6 d,平均(11.2±3.5)h;其中,四肢損傷38例,髖部骨折9例,脊柱骨折7例,其他19例。兩組患者的一般資料間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有均衡可比性。

        1.2 方法

        對照組采用常規(guī)護(hù)理:(1)密切觀察患者的病情變化,監(jiān)測其生命體征、意識狀態(tài)、出入量等,一旦發(fā)現(xiàn)異常變化及時處理。(2)根據(jù)患者疾病及治療情況正確安置體位,保持關(guān)節(jié)功能位,使患肢或者受傷部位得到良好的固定。(3)加強(qiáng)功能鍛煉,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練等,預(yù)防相鄰關(guān)節(jié)功能障礙以及不必要的肌肉萎縮。(4)與患者及家屬進(jìn)行交流,采用適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施做好心理護(hù)理,出院時進(jìn)行出院指導(dǎo),囑患者按時復(fù)查。

        觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)相關(guān)知識宣教:(1)對患者進(jìn)行健康教育,通過宣傳欄、公開講座、宣傳冊等方式讓患者了解自身病情,包括發(fā)病、治療以及預(yù)防知識等。(2)告知患者疾病恢復(fù)期的飲食注意事項(xiàng),因?yàn)榕P床患者大都會出現(xiàn)大便秘結(jié)等癥狀,飲食需清淡、易吸收和消化,食用些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆制品等,少吃香辣、油膩和煎炸的食物,可以多吃蜂蜜和香蕉等,這些食物可以幫助排便,同時鼓勵患者多飲水。(3)告知患者疾病的預(yù)后情況,幫助其了解注意事項(xiàng),預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎和泌尿系感染等并發(fā)癥的發(fā)生,同時通過與患者的交流幫助其建立治療信心,積極配合治療護(hù)理工作。

        1.3 觀察項(xiàng)目

        觀察記錄兩組患者對自身疾病知識的知曉情況以及感染發(fā)生情況,組間結(jié)果進(jìn)行比較分析。其中患者對自身疾病知識的知曉情況通過自制調(diào)查問卷統(tǒng)計,問卷中包括疾病知識、護(hù)理知識、藥物知識、出院注意事項(xiàng)等內(nèi)容,總分100分,95分以上為掌握,70~94分為基本掌握,少于70分為未掌握,以掌握、基本掌握合計知曉率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS 13.0軟件包完成數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者相關(guān)知識宣教結(jié)果比較

        觀察組患者對自身疾病知識的知曉率為97.3%,對照組為81.9%,前者明顯高于后者,兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P < 0.05)。見表 1。

        表1 兩組患者相關(guān)知識宣教結(jié)果分析[n(%)]

        2.2 兩組患者的感染發(fā)生情況比較

        觀察組患者的感染發(fā)生率為2.7%,對照組為12.5%,前者明顯低于后者,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組骨科病房感染發(fā)生情況比較[n(%)]

        3 討論

        隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步,骨科器械也不斷更新,骨科手術(shù)種類更加多樣,手術(shù)方法也以大切口、大視野向小切口、微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展[2]。目前臨床上手術(shù)治療方法是主要的治療方案,但是隨之而來的骨科感染及手術(shù)并發(fā)癥也相繼產(chǎn)生,明顯降低了患者的生活質(zhì)量,應(yīng)該引起重視。對于骨科手術(shù)而言,感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,往往會導(dǎo)致致殘率、致死率以及醫(yī)療費(fèi)用的增加,因此減少骨科病房感染發(fā)生率,不僅對患者和醫(yī)生都很有意義,也是臨床研究的熱點(diǎn)問題[3-4]。在骨科感染的影響因素中,有些是可以改善的,故對患者健康教育是必須的。為了提升骨科醫(yī)生的基本操作技能,提高骨科手術(shù)的成功率,并減少骨科病房感染發(fā)生率,筆者在本研究中分析對骨科病房患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)相關(guān)知識宣教的效果,結(jié)果顯示對患者進(jìn)行宣教,患者對自身疾病知識的知曉率明顯增高,感染發(fā)生率明顯降低,并且體現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)差異,具有明顯的優(yōu)勢。相關(guān)知識宣教包括對讓患者了解自身病情(發(fā)病、治療以及預(yù)防知識等),向患者介紹其疾病的飲食以及保健內(nèi)容,告知患者疾病的預(yù)后情況并幫助其了解注意事項(xiàng)等[5-7]。這樣通過對患者進(jìn)行相對系統(tǒng)的相關(guān)知識宣教,使患者了解影響自身恢復(fù)健康的相關(guān)知識,積極配合臨床的治療護(hù)理工作,減少不良事件的發(fā)生,加速康復(fù)速度,提高自身生活質(zhì)量。

        由上可見,對骨科病房患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)相關(guān)知識宣教,能夠使患者正確認(rèn)識自身的疾病,降低骨科病房感染發(fā)生率,有利于患者的康復(fù)。

        [1]胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:708-719.

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        R193

        C

        1674-4721(2012)06(c)-0131-02

        雷菊(1972-),攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科主管護(hù)師。

        2012-04-10 本文編輯:郭靜娟)

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