雷 菊

四川省攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科，四川攀枝花 617000

相關(guān)知識宣教在降低骨科病房感染發(fā)生率中的效果研究

雷 菊

四川省攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科，四川攀枝花 617000

目的 分析相關(guān)知識宣教在降低骨科病房感染發(fā)生率中的效果。 方法 將在本院骨科病房2010年12月～2011年8月收治的145例患者遵照知情同意原則并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組72例采用常規(guī)護(hù)理，觀察組73例在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)相關(guān)知識宣教，比較分析兩組的臨床效果以探討相關(guān)知識宣教對降低骨科病房感染發(fā)生率的作用。 結(jié)果 觀察組患者對自身疾病知識的知曉率為97.3%，對照組為81.9%，前者明顯高于后者，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的感染發(fā)生率為2.7%，對照組為12.5%，前者明顯低于后者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 結(jié)論 對骨科病房患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)相關(guān)知識宣教，能夠使患者正確認(rèn)識自身的疾病，降低骨科病房感染發(fā)生率，有利于患者的康復(fù)。

骨科；感染；健康教育；知識宣教

在本院骨科病房中，患者多為因車禍、機(jī)器押傷、滑倒或跌倒等直接暴力損傷患者，大多數(shù)需要手術(shù)治療，對于該類患者應(yīng)該做好后期指導(dǎo)工作，以防止患者因?yàn)橐辉俚母腥?、發(fā)炎而重復(fù)多次住院，若發(fā)生后期感染，會使患者及其家屬在心理、家庭、經(jīng)濟(jì)等各方面都受到影響，因此對于該類患者的健康宣教工作應(yīng)該引起重視[1]。筆者回顧性分析本院骨科病房收治的145例患者的臨床資料，分析相關(guān)知識宣教在降低骨科病房感染發(fā)生率中的效果，現(xiàn)對筆者收集的病例資料進(jìn)行總結(jié)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例均為本院骨科病房2010年12月～2011年8月收治的住院患者，共計145例，將所有研究對象遵照知情同意原則、按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組72例、觀察組73例。對照組中，男 42例，女 30例；年齡 18～71歲，平均（39.6±3.2）歲；傷后至入院時間為 0.5 h～7 d，平均（11.5±3.7） h；其中，四肢損傷35例，髖部骨折10例，脊柱骨折7例，其他20例。觀察組中，男 44例，女 29例；年齡 19～71歲，平均（39.8±3.0）歲；傷后至入院時間為 1 h～6 d，平均（11.2±3.5）h；其中，四肢損傷38例，髖部骨折9例，脊柱骨折7例，其他19例。兩組患者的一般資料間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有均衡可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理：（1）密切觀察患者的病情變化，監(jiān)測其生命體征、意識狀態(tài)、出入量等，一旦發(fā)現(xiàn)異常變化及時處理。（2）根據(jù)患者疾病及治療情況正確安置體位，保持關(guān)節(jié)功能位，使患肢或者受傷部位得到良好的固定。（3）加強(qiáng)功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練等，預(yù)防相鄰關(guān)節(jié)功能障礙以及不必要的肌肉萎縮。（4）與患者及家屬進(jìn)行交流，采用適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施做好心理護(hù)理，出院時進(jìn)行出院指導(dǎo)，囑患者按時復(fù)查。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)相關(guān)知識宣教：（1）對患者進(jìn)行健康教育，通過宣傳欄、公開講座、宣傳冊等方式讓患者了解自身病情，包括發(fā)病、治療以及預(yù)防知識等。（2）告知患者疾病恢復(fù)期的飲食注意事項(xiàng)，因?yàn)榕P床患者大都會出現(xiàn)大便秘結(jié)等癥狀，飲食需清淡、易吸收和消化，食用些蔬菜、水果、魚湯、蛋類、豆制品等，少吃香辣、油膩和煎炸的食物，可以多吃蜂蜜和香蕉等，這些食物可以幫助排便，同時鼓勵患者多飲水。（3）告知患者疾病的預(yù)后情況，幫助其了解注意事項(xiàng)，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎和泌尿系感染等并發(fā)癥的發(fā)生，同時通過與患者的交流幫助其建立治療信心，積極配合治療護(hù)理工作。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察記錄兩組患者對自身疾病知識的知曉情況以及感染發(fā)生情況，組間結(jié)果進(jìn)行比較分析。其中患者對自身疾病知識的知曉情況通過自制調(diào)查問卷統(tǒng)計，問卷中包括疾病知識、護(hù)理知識、藥物知識、出院注意事項(xiàng)等內(nèi)容，總分100分，95分以上為掌握，70～94分為基本掌握，少于70分為未掌握，以掌握、基本掌握合計知曉率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件包完成數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者相關(guān)知識宣教結(jié)果比較

觀察組患者對自身疾病知識的知曉率為97.3%，對照組為81.9%，前者明顯高于后者，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見表 1。

表1 兩組患者相關(guān)知識宣教結(jié)果分析[n（%）]

2.2 兩組患者的感染發(fā)生情況比較

觀察組患者的感染發(fā)生率為2.7%，對照組為12.5%，前者明顯低于后者，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組骨科病房感染發(fā)生情況比較[n（%）]

3 討論

隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步，骨科器械也不斷更新，骨科手術(shù)種類更加多樣，手術(shù)方法也以大切口、大視野向小切口、微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展[2]。目前臨床上手術(shù)治療方法是主要的治療方案，但是隨之而來的骨科感染及手術(shù)并發(fā)癥也相繼產(chǎn)生，明顯降低了患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該引起重視。對于骨科手術(shù)而言，感染是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往會導(dǎo)致致殘率、致死率以及醫(yī)療費(fèi)用的增加，因此減少骨科病房感染發(fā)生率，不僅對患者和醫(yī)生都很有意義，也是臨床研究的熱點(diǎn)問題[3-4]。在骨科感染的影響因素中，有些是可以改善的，故對患者健康教育是必須的。為了提升骨科醫(yī)生的基本操作技能，提高骨科手術(shù)的成功率，并減少骨科病房感染發(fā)生率，筆者在本研究中分析對骨科病房患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)相關(guān)知識宣教的效果，結(jié)果顯示對患者進(jìn)行宣教，患者對自身疾病知識的知曉率明顯增高，感染發(fā)生率明顯降低，并且體現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)差異，具有明顯的優(yōu)勢。相關(guān)知識宣教包括對讓患者了解自身病情（發(fā)病、治療以及預(yù)防知識等），向患者介紹其疾病的飲食以及保健內(nèi)容，告知患者疾病的預(yù)后情況并幫助其了解注意事項(xiàng)等[5-7]。這樣通過對患者進(jìn)行相對系統(tǒng)的相關(guān)知識宣教，使患者了解影響自身恢復(fù)健康的相關(guān)知識，積極配合臨床的治療護(hù)理工作，減少不良事件的發(fā)生，加速康復(fù)速度，提高自身生活質(zhì)量。

由上可見，對骨科病房患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)相關(guān)知識宣教，能夠使患者正確認(rèn)識自身的疾病，降低骨科病房感染發(fā)生率，有利于患者的康復(fù)。

[1]胥少汀，葛寶豐，徐印坎，等.實(shí)用骨科學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2006：708-719.

[2]羅從風(fēng)，周蔚，翟偉韜，等.鎖定接骨板治療老年肱骨近端骨折[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2004，6（9）：978-980.

[3]S.Terry Canale主編.盧世壁主譯.坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)[M].9版.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：2132-2134.

[4]王蕾，羅濤.鎖骨中段骨折：手術(shù)治療與非手術(shù)治療的選擇[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志，2007，9（4）：304.

[5]Coats TJ，Brazil E，Hel'on M.The effects of commonly used resusci ration fluids on whole blood coagulation[J].Emerg Med J，2006，23（7）：546-549.

[6]肖亞平，李娟，郭洪霞，等.普通外科病房感染管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003，13（6）：565.

[7]劉紅艷，楊曉杰，張麗杰，等.健康教育在骨科護(hù)理中的作用[J].醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2008，5（24）：184-185.

R193

C

1674-4721（2012）06（c）-0131-02

雷菊（1972-），攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科主管護(hù)師。

2012-04-10 本文編輯：郭靜娟）