黃瑛

(廣西南寧市紅十字會醫(yī)院手術(shù)室 南寧 530012)

手術(shù)室是進(jìn)行手術(shù)診療和搶救的一個特殊的醫(yī)療場所[1],對護(hù)理的質(zhì)量要求十分嚴(yán)格,護(hù)理人員每天面對急危重患者和緊張、繁重的護(hù)理工作,心理壓力十分嚴(yán)重,已經(jīng)影響了護(hù)士的身心健康和護(hù)理工作質(zhì)量,因此,如何緩解壓力,提高護(hù)理治療,保證護(hù)理人員的身心健康是擺在我們面前的一個重要課題,為此,筆者手術(shù)室護(hù)士的心理壓力進(jìn)行分析并談?wù)勛约捍譁\的應(yīng)對對策。

1 手術(shù)室護(hù)士心理壓力分析

(1)手術(shù)室是搶救、治療患者的一個特殊場所,特別是護(hù)理工作,有高標(biāo)準(zhǔn)的要求和及其高的責(zé)任感和高強(qiáng)度的工作,醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常處于高度緊張的工作狀態(tài),常使自己處于重壓之下,所處的工作環(huán)境,本身就是一種心理壓力,手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常處于一種邊疆的搶救工作過程中,這種長期的工作狀態(tài),易造成情緒波動及不良心理狀態(tài),甚至引發(fā)疾病。

(2)死亡的刺激。手術(shù)治療是解除患者痛苦,治療疾病的一種手段,在治療疾病的同時,風(fēng)險(xiǎn)必然存在,有疾病本身的風(fēng)險(xiǎn)和麻醉、手術(shù)過程的各種不可預(yù)測的風(fēng)險(xiǎn)均存在,所以死亡現(xiàn)象常有發(fā)生。

(3)手術(shù)室的護(hù)理工作繁瑣而又高度緊張,影響了家庭的和睦,特別是當(dāng)孩子小的時候或者家中有需要照顧的老人時,護(hù)理人員顧不上自己的孩子或老人,嚴(yán)重影響了護(hù)士的生活。

2 對策

2.1 優(yōu)化環(huán)境,提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理人員要嚴(yán)格按照護(hù)理操作規(guī)程進(jìn)行操作,堅(jiān)強(qiáng)對手術(shù)室環(huán)境的監(jiān)測,特別是空氣細(xì)菌培養(yǎng),這事減少醫(yī)院感染[2],提高手術(shù)成功的細(xì)節(jié)和關(guān)鍵,另外,護(hù)理人員要提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),具有嫻熟的技術(shù),過硬的業(yè)務(wù),才能確保手術(shù)的良好質(zhì)量,提高了手術(shù)成功率,醫(yī)護(hù)人員有成就感,患者達(dá)到滿意,心情愉悅,也促進(jìn)緩解護(hù)士心理壓力。

2.2 創(chuàng)造良好職業(yè)溝通環(huán)境和社交環(huán)境

面對護(hù)士的各種心理壓力,醫(yī)院要積極創(chuàng)造條件,讓他們參加一些學(xué)術(shù)活動[3],并借此機(jī)會給予放松旅游,同時開展豐富多彩的文體活動及保持良好的生活習(xí)慣,接觸自然,另外,醫(yī)院可以組織有關(guān)部門到護(hù)士家中慰問,感謝家屬的支持,以獲得家屬的心理理解和情感支持,保持家庭和睦。

2.3 手術(shù)室護(hù)士自我防范措施

2.3.1 強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士職業(yè)意識和技能教育 塑造良好的職業(yè)形象和職業(yè)心態(tài)器械護(hù)士在手術(shù)臺傳遞器械時,應(yīng)盡量做到身體與頸部同時轉(zhuǎn)動。以減少頸部轉(zhuǎn)移的幅度和次數(shù)[4]。若為長時間的大手術(shù),術(shù)前應(yīng)進(jìn)食高熱量、高營養(yǎng)的飲食,手術(shù)時下肢可適當(dāng)在原地活動,并根據(jù)手術(shù)情況酌情給予凳椅休息,手術(shù)結(jié)束或下班后,進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部、背部及肢體按摩,并經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)身體抵抗力。更換化學(xué)消毒劑及接觸病人的血液、唾液、排泄物時應(yīng)戴口罩、手套,并嚴(yán)格掌握各種消毒劑的使用方法和濃度。不用手直接接觸針頭、手術(shù)刀等銳利器械。傳遞手術(shù)刀、剪應(yīng)用彎盤盛裝,傳遞注射器應(yīng)套上針套。被污染針頭等銳利器械損傷后應(yīng)立即擠出傷口內(nèi)血液,徹底沖洗傷口,消毒,并跟蹤檢查。任何能經(jīng)皮膚粘膜或血液傳播的疾病的分泌物、排泄物、血液接觸傷口后,都要特別引起注意,及時正確處理,定期進(jìn)行健康檢查。

2.3.2 嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室工作制度 術(shù)前充分了解手術(shù)情況,做好術(shù)前準(zhǔn)備,工作時認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍[5],器械護(hù)士和巡回護(hù)士共同做好手術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后器械紗布的清點(diǎn)、登記工作,并隨時注意觀察手術(shù)進(jìn)展,有預(yù)見性地準(zhǔn)備手術(shù)所需物品,保證手術(shù)順利進(jìn)行。

2.3.3 提高自身保護(hù)意識 加強(qiáng)心理訓(xùn)練及培訓(xùn),調(diào)整潛意識中對自身的評價(jià),學(xué)會應(yīng)對緊張的必要技巧,提高對心理壓力的承受能力[6]。并做好病人的心理護(hù)理,減輕其對手術(shù)的緊張、恐懼。提高自己的溝通能力,減少醫(yī)護(hù)間不必要的誤會。

[1] 曾俊,王莉.手術(shù)室護(hù)士的心理壓力及對策［J］.局解手術(shù)學(xué)雜志,2004,13(4):285～286.

[2] Leiter MP,Harvie P,Frizzell C.The correspondence of patients satisfaction and nurse burnout[J].Soc Sci Med,1998,47(10):1611～1617.

[3] 賴海燕,龔鳳球.手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該注意預(yù)防頸椎病［J］.中華護(hù)理雜志,2001,33(2):139.

[4] 敖薪.國內(nèi)護(hù)士壓力研究現(xiàn)狀與進(jìn)展［J］.實(shí)用護(hù)理雜志,2000,16(7):1～3.

[5] Johanet,H,Antone.D E.Risks of accidental exposure to blood in the operation-room Ann chir[J].1995,49(5):403.

[6] 洪瑞喬,黃華蘭,應(yīng)文娟,等.手術(shù)室護(hù)士心理健康狀況及相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志,2003,9(9):676～678.