王軍 徐珀 單慶順 劉小波

新形勢(shì)下航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練模式探討

王軍 徐珀 單慶順 劉小波

航空醫(yī)學(xué); 鑒定訓(xùn)練; 模式

航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練工作一直是航衛(wèi)保障的重要內(nèi)容之一，特別是高性能戰(zhàn)斗機(jī)的廣泛使用并在局部戰(zhàn)爭(zhēng)中的突出地位和作用，對(duì)飛行員的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)提出了更高更新的要求。我軍一直沿用的航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)和滿(mǎn)足目前高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員的需求，因此，探索與構(gòu)建新的航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練模式已成為空軍戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型建設(shè)的新趨勢(shì)和新任務(wù)。

1 高性能戰(zhàn)斗機(jī)“三高”特點(diǎn)對(duì)航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練提出了全新的要求

1.1 高性能戰(zhàn)斗機(jī)對(duì)飛行員身體素質(zhì)提出了更高的要求

高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行中高載荷，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)出現(xiàn)，載荷增長(zhǎng)快，對(duì)飛行員的心血管貯備能力和反射與適應(yīng)狀態(tài)提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)［1］。高角加速度，特別是與持續(xù)高過(guò)載聯(lián)合作用，對(duì)飛行員前庭功能、空間定向能力和植物神經(jīng)功能狀態(tài)提出了更高的要求，據(jù)統(tǒng)計(jì)，4%～10%的軍事飛行作業(yè)失誤是由空間定向障礙所致。高度復(fù)雜的座艙儀表信息、夜間及復(fù)雜氣象條件下的飛行對(duì)飛行員的特殊視覺(jué)功能提出了新的要求?！叭?全天候、全天時(shí)、全方位)和“兩長(zhǎng)”(續(xù)航時(shí)間長(zhǎng)、作戰(zhàn)半徑長(zhǎng))的飛行特點(diǎn)對(duì)飛行員的飛行耐力和體能也提出了更高要求。

1.2 高性能戰(zhàn)斗機(jī)對(duì)飛行員心理素質(zhì)提出了更高的要求高性能戰(zhàn)機(jī)所具有的高認(rèn)知負(fù)荷對(duì)飛行員心理、智能和人格特征提出了較高要求;高強(qiáng)度和高耐力的飛行任務(wù)對(duì)飛行員的情緒管理、放松訓(xùn)練和表象訓(xùn)練提出了新的要求;而飛行中的應(yīng)激狀態(tài)更是對(duì)飛行員的心身狀況和調(diào)節(jié)提出了更高要求。

2 飛行員醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的現(xiàn)狀及存在問(wèn)題

我軍自上世紀(jì)90年代開(kāi)始引進(jìn)和裝備高性能戰(zhàn)機(jī)以來(lái)，經(jīng)過(guò)10余年的不懈努力，積累了較好的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)和方法，形成了以離心機(jī)訓(xùn)練為主體的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練體系，建立了場(chǎng)站、聯(lián)勤醫(yī)院空勤科和療養(yǎng)院、航空醫(yī)學(xué)研究所的三級(jí)訓(xùn)練模式［2］，初步制定了航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的方法和標(biāo)準(zhǔn)，但是仍存在著一些問(wèn)題和不足，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

2.1 飛行員及各級(jí)醫(yī)訓(xùn)人員在思想上不夠重視 與空勤醫(yī)療和療養(yǎng)相比，飛行員及各級(jí)醫(yī)訓(xùn)人員對(duì)航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作重視程度不夠，思想上仍停留在只要身體健康無(wú)病患就可以飛行的基礎(chǔ)上，重“醫(yī)”輕“訓(xùn)”和重“養(yǎng)”輕“訓(xùn)”的狀況仍存在，沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的重要性和實(shí)用性。

2.2 缺乏統(tǒng)一的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練教程及標(biāo)準(zhǔn) 目前的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練仍是依托各地的現(xiàn)有條件，自行組織航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，缺乏統(tǒng)一的訓(xùn)練方法，這就使得各地訓(xùn)練效果參差不齊。且目前仍沒(méi)有制定出規(guī)范的訓(xùn)練教程，也沒(méi)有確定量化的訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，以致對(duì)訓(xùn)練結(jié)果無(wú)法做出精確判斷，使得航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作不能完全適應(yīng)高性能戰(zhàn)機(jī)對(duì)飛行員的要求。

2.3 航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練設(shè)備相對(duì)陳舊落后 目前的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練設(shè)備仍比較落后，缺乏大量仿真設(shè)備，特別是缺乏針對(duì)高性能戰(zhàn)機(jī)的專(zhuān)項(xiàng)航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練設(shè)備，醫(yī)訓(xùn)人員難以采集真實(shí)情況下的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。同時(shí)，難以進(jìn)行場(chǎng)景再現(xiàn)和回顧，從而使得醫(yī)訓(xùn)工作處于相對(duì)落后的階段，不能更加深入的研究和分析論證。

2.4 醫(yī)學(xué)訓(xùn)練人員水平參差不齊 航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作與普通的空勤醫(yī)療工作不同，是一個(gè)在健康飛行員中“優(yōu)中選優(yōu)、優(yōu)中創(chuàng)優(yōu)”的工作，是一個(gè)跨學(xué)科跨專(zhuān)業(yè)的工作，需要有較強(qiáng)的航空醫(yī)學(xué)知識(shí)背景，因此，對(duì)從事航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作的人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求較高。而目前無(wú)論從場(chǎng)站還是到鑒定訓(xùn)練中心，這樣的專(zhuān)業(yè)醫(yī)訓(xùn)人員尚比較缺乏。

3 對(duì)策及建議

3.1 統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)到航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的重要性和緊迫性 面對(duì)新時(shí)期高科技戰(zhàn)爭(zhēng)的需要以及高性能戰(zhàn)機(jī)不斷的列裝和其發(fā)揮的不可替代的重要作用與地位，一定要高度重視航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，要把航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作提高到和空勤醫(yī)療及療養(yǎng)相同等的地位，納入飛行員的日常工作中，成為一項(xiàng)經(jīng)常性工作。各級(jí)航衛(wèi)保障部門(mén)和飛行部隊(duì)要進(jìn)行科學(xué)組織和管理，定期評(píng)估和審核，充分認(rèn)識(shí)航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練工作在提高航衛(wèi)綜合保障能力中的重要地位和積極作用。

3.2 注重實(shí)際，積極制定有效實(shí)用的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練教程和標(biāo)準(zhǔn) 要立足現(xiàn)有，特別是針對(duì)高性能戰(zhàn)機(jī)的特點(diǎn)，科學(xué)合理運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，根據(jù)不同的機(jī)種和不同飛行任務(wù)做出不同的醫(yī)學(xué)訓(xùn)練要求，除目前開(kāi)展的體能訓(xùn)練和離心機(jī)訓(xùn)練外，要特別注重加強(qiáng)飛行員的其他專(zhuān)項(xiàng)航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練。尤其是在空中黑視、錯(cuò)覺(jué)、暈厥、特技飛行呼吸不適、加速度性肺不張、抗缺氧、抗負(fù)荷、前庭功能穩(wěn)定性、應(yīng)激狀況下保持良好的心身狀態(tài)等方面，要形成系統(tǒng)化、科學(xué)化的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練教程和標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作的開(kāi)展提供強(qiáng)有力的科學(xué)支撐。

3.3 轉(zhuǎn)變模式，著力構(gòu)建新型的航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練體系2009年空軍收回5家療養(yǎng)院并改制為航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心，形成了場(chǎng)站、航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心、航空醫(yī)學(xué)研究所三級(jí)鑒定訓(xùn)練體系，這是航衛(wèi)保障體系模式的新突破，對(duì)完善航衛(wèi)保障體系，深化聯(lián)勤制度改革，提高航衛(wèi)保障質(zhì)量，都具有十分重要的意義。今后，可以將體能訓(xùn)練和一般儀器訓(xùn)練安排在場(chǎng)站完成，鑒定訓(xùn)練中心定期完成較復(fù)雜儀器訓(xùn)練、相關(guān)心理訓(xùn)練等基層保障力量無(wú)法完成的航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練科目，航空醫(yī)學(xué)研究所完成離心機(jī)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練工作并對(duì)基層工作進(jìn)行指導(dǎo)和幫帶，形成系統(tǒng)化、科學(xué)化、多層次、多水平的航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練模式，充分發(fā)揮這一新型航衛(wèi)保障模式在改善飛行安全、提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力等方面具有的重大作用。

3.4 加強(qiáng)投入，大力抓好專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)及專(zhuān)項(xiàng)設(shè)備研發(fā)航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的研用結(jié)合的工作，可以依托航空醫(yī)學(xué)研究所和第四軍醫(yī)大學(xué)等單位，加強(qiáng)解決航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練中實(shí)際問(wèn)題的攻關(guān)科研能力［3］，不斷培養(yǎng)高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練人員，為科學(xué)開(kāi)展鑒定訓(xùn)練工作提供技術(shù)支撐和人才儲(chǔ)備。此外，一方面需要在航校、場(chǎng)站、鑒定訓(xùn)練中心等單位普及一般醫(yī)學(xué)訓(xùn)練設(shè)備，同時(shí)要根據(jù)高性能戰(zhàn)機(jī)的特點(diǎn)，加大投入力度，不斷引進(jìn)和研發(fā)先進(jìn)的專(zhuān)項(xiàng)航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練設(shè)備，為做好新形勢(shì)下鑒定訓(xùn)練工作提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)設(shè)施。

［1］武留信．高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)學(xué)選拔與訓(xùn)練［J］．航空軍醫(yī)，2002，30(1):36－39．

［2］徐珀，安瑞卿，陳立明．聯(lián)勤體制下的航空衛(wèi)生保障問(wèn)題［J］．航空軍醫(yī)，2006，34(1):24－25．

［3］徐珀，陳立明，安瑞卿．聯(lián)勤體制下軍隊(duì)醫(yī)院空勤科建設(shè)［J］．解放軍醫(yī)院管理，2006，13(8):634－635．

10.3969/j．issn.1674－4985.2012.06.044

100089空軍航空醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院

王軍

2011－12－14)

(本文編輯:李嫚)