高維任增福趙曉姝朱爍

《二合一》組織學(xué)教學(xué)切片的研制*

高維①任增福①趙曉姝①朱爍①

組織學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在本門學(xué)科中占有重要地位，在教學(xué)實(shí)踐中以充分獲取大量感官刺激來加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解。幾年來就如何積極有效地開展組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，筆者摸索制作了《二合一》組織學(xué)教學(xué)切片。并在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中使用，即在一張載玻片上對(duì)兩個(gè)相似結(jié)構(gòu)器官對(duì)比觀察，啟發(fā)學(xué)生異中求同，同中求異的分析。教學(xué)中，將原來注入式教學(xué)法逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)式教學(xué)。在規(guī)定的學(xué)時(shí)內(nèi)，減少了觀察切片數(shù)量，增加了知識(shí)容量，提高了學(xué)生認(rèn)知和分析問題的綜合能力。

組織學(xué)； 實(shí)驗(yàn)教學(xué)； 《二合一》教學(xué)切片

隨著高等學(xué)校教學(xué)改革的不斷深入，本科教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)教學(xué)也面臨前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，它涉及到教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法的改革。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是組織學(xué)中的重要組成部分，主要借助光學(xué)顯微鏡觀察人體正常微細(xì)結(jié)構(gòu)[2]，選用的標(biāo)本多為H-E染色的石蠟切片。因此，教學(xué)切片的質(zhì)量直接影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)少，觀察切片多，換片頻率快，課后形成許多抽象、難記的專業(yè)名詞。難以體現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容之間的內(nèi)在聯(lián)系和實(shí)驗(yàn)教學(xué)自身的獨(dú)立性、連貫性和系統(tǒng)性。組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課對(duì)學(xué)生缺少吸引力，少數(shù)學(xué)生甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。配合教學(xué)改革，學(xué)時(shí)減少并要不斷提高教學(xué)質(zhì)量，幾年來，在教學(xué)實(shí)踐中，通過不斷摸索制作、應(yīng)用《二合一》組織學(xué)教學(xué)切片在減少觀察切片數(shù)量的同時(shí)，應(yīng)用對(duì)比觀察分析法來提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量，取得了一定成績，受到師生及同行專家的好評(píng)。

1 《二合一》組織學(xué)教學(xué)切片

所謂《二合一》組織學(xué)教學(xué)切片，是指在一張載玻片內(nèi)貼上兩個(gè)結(jié)構(gòu)相似的器官切片。如同一個(gè)細(xì)胞的H-E染色與特殊染色[3](如神經(jīng)元)；動(dòng)物與人的同一器官(如豬肝與人肝)；近似的器官(如淋巴結(jié)與脾臟、十二指腸空腸和回腸、大動(dòng)脈中動(dòng)脈和小動(dòng)脈)；動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育結(jié)構(gòu)變化(如月經(jīng)周期中不同時(shí)期的卵泡)。切片要求：⑴器官結(jié)構(gòu)完整；⑵厚薄均勻；⑶貼片平整、無皺褶；⑷染色均勻、清晰、無沉淀物[5]。制片程序?yàn)閇4]：取材→ 固定→脫色 →媒染→蘇木精染色→分色→還原→流水沖洗→蒸餾水換洗→伊紅染色→常規(guī)脫水→透明→石蠟包埋、切片→貼片及烤片→脫蠟→封固。

2 在教學(xué)改革中，優(yōu)質(zhì)的《二合一》組織學(xué)教學(xué)切片在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用

2.1 傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué) 傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是按章節(jié)進(jìn)行的論證性實(shí)驗(yàn)，是理論課教學(xué)的補(bǔ)充，內(nèi)容枯燥，教學(xué)模式單一。課堂上教師“主動(dòng)”地講和學(xué)生“被動(dòng)”地聽，注入式的教學(xué)法，少有師生互動(dòng)，無法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。一般情況都由教師先復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)后學(xué)生在顯微鏡下觀察，最后由學(xué)生繪圖完成作業(yè)的“三步曲”教學(xué)法。觀察切片內(nèi)容及時(shí)間是“一切行動(dòng)聽指揮”的“一刀切”，同時(shí)觀察，同時(shí)換切片。造成先看完的學(xué)生無事干，到換片時(shí)有部分學(xué)生該觀察的內(nèi)容還未完成，嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量。

2.2 《二合一》組織學(xué)教學(xué)切片在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中促進(jìn)了教學(xué)改革

2.2.1 教學(xué)觀念的改革，首先改變教師的傳統(tǒng)教學(xué)模式 在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中教師逐漸用PBL(Problem based learning)教學(xué)模式代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)的注入式教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，把改變學(xué)生在課堂上是知識(shí)的“容器”變?yōu)镻BL教學(xué)模式，后者就是以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心。利用《二合一》組織學(xué)教學(xué)切片，把實(shí)驗(yàn)課重點(diǎn)放在培養(yǎng)學(xué)生從對(duì)比觀察相似結(jié)構(gòu)的切片中，學(xué)會(huì)分析問題、解決問題的能力，使其創(chuàng)新性思維得以提高，使素質(zhì)教育在實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中得以更好實(shí)施。

2.2.2 教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法的改革 采用《二合一》組織學(xué)教學(xué)切片帶教，完全有別于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課帶教。要求教師把學(xué)生扶上馬，讓學(xué)生自己走的辦法。具體做法是：觀察切片前教師先交代本次實(shí)驗(yàn)課重點(diǎn)、難點(diǎn)及注意事項(xiàng)，主要讓學(xué)生按實(shí)習(xí)指導(dǎo)對(duì)照?qǐng)D譜進(jìn)行觀察。教師巡回指導(dǎo)(包括抽查)、提問，相鄰學(xué)生討論后自由發(fā)言，回答教師提問。最后教師利用多媒體課件扼要總結(jié)，并留出時(shí)間供學(xué)生提問、繪圖或繼續(xù)觀察切片，繪圖可留在課外完成。在討論中多采用啟發(fā)式引導(dǎo)，還可用反問“設(shè)陷阱”的方式引導(dǎo)學(xué)生深入探究。以學(xué)生為主的教學(xué)法大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，活躍課堂氣氛。將“教”與“學(xué)”有機(jī)地融合在一起，極大地提高了教學(xué)效果，進(jìn)而激發(fā)了學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

由于觀察切片數(shù)量減少，又是對(duì)比觀察，教師講得少，學(xué)生觀察片子時(shí)間多，對(duì)《二合一》組織學(xué)教學(xué)切片的實(shí)習(xí)內(nèi)容，教學(xué)方法觀察切片時(shí)間采取彈性制。學(xué)生自主安排進(jìn)度及時(shí)間，教師在教學(xué)中對(duì)學(xué)生更能個(gè)性化指導(dǎo)，實(shí)施“因材施教”。這樣不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，并引導(dǎo)學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。

3 結(jié)果

在歷屆期末切片考試中，部分學(xué)生最容易混淆考錯(cuò)的器官是筆者制作《二合一》組織學(xué)教學(xué)切片配對(duì)的重點(diǎn)。⑴淋巴結(jié)和脾臟：重點(diǎn)觀察被膜、淋巴竇與血竇結(jié)構(gòu)與顏色、淋巴小結(jié)的分布；⑵大動(dòng)脈中動(dòng)脈和小動(dòng)脈：重點(diǎn)觀察中膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；⑶十二指腸、空腸和回腸：對(duì)比觀察絨毛特點(diǎn)、杯狀細(xì)胞多少、黏膜下層有無腺體、淋巴組織的形態(tài)及分布。采取上述方法后，目前以上器官誤答情況明顯減少。

4 同行專家的鑒定

4.1 每種《二合一》組織學(xué)教學(xué)切片均有200張，完全可以同時(shí)滿足一個(gè)大班教學(xué)的需要，其中質(zhì)量符合優(yōu)良等級(jí)的達(dá)到75%。

4.2 《二合一》組織切片教學(xué)優(yōu)點(diǎn) ⑴每張切片從肉眼到顯微鏡下觀察規(guī)格一樣，容易帶教(特別對(duì)教齡短的年輕教師)；⑵近似器官在同一張切片對(duì)比觀察，能培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，印象深刻；⑶減少觀察切片數(shù)量，少講多看，增加學(xué)生思考的時(shí)間，由注入式教學(xué)法逐漸向啟發(fā)式教學(xué)過渡；⑷配合教改，《二合一》組織學(xué)教學(xué)切片的研制及應(yīng)用是組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課教改的有效措施之一；⑸制片難度加大，帶教要求提高，從中促進(jìn)了師資隊(duì)伍盡快成長。4.3 《二合一》組織切片教學(xué)存在問題 ⑴少數(shù)切片染色不均勻，周邊色深，中央色淺(如豬肝)；⑵切片局部有病變(如人肝)；⑶部分切片有刀痕及沉淀物；⑷部分切片貼片不平、有皺褶。

[1]吳琳琳，王越.組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的體會(huì)與探索[J].臨床合理用藥，2011，4(11A)：180.

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[5]王力，楊舉倫，趙穩(wěn)興，等.改良Ehrlich蘇木精染液在HE染色中的應(yīng)用[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志，2011，24(8)：902-903.

2012-05-31)(本文編輯：郎威)

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.26.049

云南省教育廳科學(xué)研究基金(編號(hào)：2010C020)

①昆明醫(yī)學(xué)院海源學(xué)院組織胚胎學(xué)教研室 云南 昆明 650101通訊作者：高維