趙立新

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醫(yī)療影像儀器設備的維修方法

趙立新

（吉林省東豐縣醫(yī)院，東豐 136300）

醫(yī)療儀器；維護；保養(yǎng)；故障檢測

醫(yī)療儀器設備是醫(yī)療單位的重要物資基礎，也是其綜合實力的體現(xiàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學對醫(yī)療設備的依賴性越來越強，醫(yī)療儀器設備運行得是否正常，直接影響著醫(yī)療單位的醫(yī)療、教學、科研工作，同時也直接關系到醫(yī)療單位的服務質量和效益。如：CT、MRI、DSA、超聲診斷儀等，這些價格昂貴的醫(yī)學影像設備，對一個醫(yī)療單位的發(fā)展起著重要的保障作用。而醫(yī)學影像設備投資大、精度高、系統(tǒng)復雜，對其工作環(huán)境、安裝使用等方面的要求非常嚴格，要使其保持良好的運行狀態(tài)，充分發(fā)揮其應有效能，做好醫(yī)療儀器設備維護、維修工作尤為重要。

1 儀器設備的維護保養(yǎng)

儀器設備的維護保養(yǎng)分為日常維護和定期保養(yǎng)兩部分。

1.1 日常維護 工作內容一般為：①機房及儀器設備的保潔：注意調解機房溫度、濕度，使其保持穩(wěn)定。②檢查機器的機械轉動及各零部件是否正常，水、氣、油路是否暢通。③檢查儀器控制面板各部及顯示參數(shù)是否正常。④用儀器自檢程序檢測儀器各部狀態(tài)情況，并注意儀器運行中是否有異味、聲音等異?，F(xiàn)象，以便工作有的放矢。⑤督促檢查儀器使用者是否有違規(guī)操作現(xiàn)象。

1.2 定期保養(yǎng) 是對儀器設備按計劃定期進行的維護保養(yǎng)，一般分為3個等級。一級保養(yǎng)可以每月或每季度進行1次，內容是除日常維護外，清除機內塵土、污垢、異物、添加潤滑劑，檢查各元器件是否有松動、磨損、變形老化、擊穿等情況，檢查電源及高壓部件運行和接觸情況。二級保養(yǎng)一般0.5～1年進行1次，主要對整機控制臺上的各儀表及操控系統(tǒng)的靈敏度、精度進行測試、校正和計量檢定，更換損耗品，對電路中各測試點的電壓等進行系統(tǒng)檢測、試驗。三級保養(yǎng)一般每2～3年進行1次，視情況可將整機進行拆開以清洗檢修，對過使用期的元器件應盡量更換或修復，同時應對儀器、設備進行全面徹底的調試，努力使其達到原有的精度和工作性能。

2 儀器設備的故障檢修

故障檢修是指被動維修。儀器設備的故障檢修方法：①儀器設備進行負責制管理，具體分配到人，簡單故障及時排除。較復雜的故障，組織有關人員進行故障分析，制定有效可行方案，責成專業(yè)人員實施。②故障處理程序：弄清故障起因，熟悉儀器設備的工作原理，分析確定故障所在部位逐步排查，最后修復及更換部件，并完成局部及整機調試。③維修的具體做法和應遵循的原則是：先詢問，后診斷；先直觀，后檢查；先全面，后局部；先傳動，后電路；先外部，后芯片；先控制，后數(shù)據(jù)；先定性，后定量。故障部位通常是機械部分多于電路部分；強電部分多于弱電部分；高溫部分多于低溫部分；電源部分多于主體部分；傳動部分多于靜止部分；按插部分多于固定部分；阻容器件多于半導體器件；模擬電路多于數(shù)字電路。故障檢測一般采用：直觀法、測量法、敲擊法、比較法、替換法、變溫法、信號跟蹤法、信號輸入法、前后合追法、負載分離法等。

3 如何修復無電路圖的儀器設備

首先維修工程技術人員要具備一定的理論水平及外語基礎，只有這樣才能保證維修工作的順利進行。根據(jù)多年的實踐經驗摸索了一些方法，供參考。

3.1 流程框圖分析法 依據(jù)操作說明書的流程框圖、基本原理，可大體了解儀器設備的內部結構、線路走向、信號傳遞方式及每部分的功能和作用，結合說明書給出的操作程序、故障提示、調整方法及儀器設備電路板上給出的檢測點，配合示波器、檢測儀等儀器對輸出的信號、波形等數(shù)據(jù)進行檢查，通過反復詳細的檢查，可以達到修復目的。

3.2 排除故障的方法 當儀器發(fā)生故障時，不要急于拆開儀器。應本著先易后難、先外后內的原則，逐步進行。很多故障是由于震動、灰塵等原因所造成，表現(xiàn)為儀器設備工作中時好時壞，這類故障首先應考慮接觸不良，可采取除塵、按壓、敲擊、拔插等方法查出故障部位。

3.3 利用儀器自檢系統(tǒng)排除故障 現(xiàn)代醫(yī)學影像儀器設備借助于計算機系統(tǒng)軟件程序對儀器工作狀態(tài)進行檢測，并以代碼形式顯示故障原因，借助該系統(tǒng)，也可以比較方便地查出故障位置及原因，排除一般故障。

3.4 利用示波器、檢測儀查找故障 查找無電路圖的儀器設備故障，應必備上述兩種設備，便于查尋故障范圍及部件，實現(xiàn)元件級維修。

4 討論

醫(yī)學影像診斷學已是現(xiàn)代疾病診斷的重要手段之一。通過影像設備采集患者的醫(yī)學影像技術是當今疾病診斷的重要手段。通過影像設備采集處理的醫(yī)學影像信息，已成為醫(yī)生專家診斷和研究疾病的重要依據(jù)。如何全面解決影像資料的存儲、歸檔、統(tǒng)計、資料共享、管理和通訊等問題，在影像管理工作中顯得尤為重要。

現(xiàn)代醫(yī)學對醫(yī)療儀器的依賴性越來越強，醫(yī)學影像儀器設備投資大，系統(tǒng)復雜，科技含量高，工作環(huán)境要求高，對其安裝操作使用等方面均有嚴格要求。保證儀器經常處于良好工作狀態(tài)，對發(fā)揮其應有效能，提高醫(yī)療服務質量和實現(xiàn)預期效益意義重大，所以影像儀器設備的良好維修，對醫(yī)療單位的醫(yī)療工作和發(fā)展起著重要的保障作用。這就要求維修專業(yè)技術人員必須不斷提高自身的業(yè)務素質和水平，在實踐中積累經驗，積極主動做好醫(yī)療影像儀器設備的維修工作。

2012-02-23

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.07.068

1672-2779（2012）-07-0100-02

（本文校對：蘇玲 ）