王麗蓉

開天門配合耳穴壓豆治療不寐30例

王麗蓉

（河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化科，鄭州450000）

目的 觀察開天門配合耳穴壓豆治療不寐的臨床療效。方法 對(duì)30例不寐患者采用開天門配合耳穴壓豆治療，10次1療程，2個(gè)療程后評(píng)定療效。結(jié)果 治愈19例，占63.33%；好轉(zhuǎn)9例，占30.00%；未愈2例，占6.67%，總有效率為93.33%。結(jié)論 開天門配合耳穴壓豆治療不寐臨床療效顯著，操作簡(jiǎn)便，且無(wú)不良反應(yīng)。

不寐；開天門；耳穴壓豆

不寐又稱“失眠”“不得臥”“不夜瞑”“目不瞑”等，是指因臟腑機(jī)能紊亂，氣血失和，陰陽(yáng)失調(diào)，導(dǎo)致不能獲得正常睡眠的一種病證。臨床常表現(xiàn)為睡眠時(shí)間、深度的不足，輕者入睡困難，或睡不深沉，時(shí)睡時(shí)醒，醒后不能再睡，嚴(yán)重者可徹夜不眠，經(jīng)常影響人們的正常工作、學(xué)習(xí)、生活及身心健康。西醫(yī)學(xué)則多見(jiàn)于神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、神經(jīng)衰弱、胃腸病、肝膽病等出現(xiàn)的失眠癥狀等[1]。筆者采用開天門配合耳穴壓豆治療不寐，獲得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組30例病人均為我院消化科病房患者，均符合《中國(guó)精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCND-2-R）修訂標(biāo)準(zhǔn)[2]中失眠癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性14例，女性16例；年齡最小18歲，最大65歲；病程最短2個(gè)月，最長(zhǎng)5年。

1.2 治療方法 采用開天門配合耳穴壓豆治療。

1.2.1 開天門 ①準(zhǔn)備：患者取仰臥位，頭放正，全身放松，舒適，自然，閉目，囑其思想集中在頭部。術(shù)者位于患者頭側(cè)床前，意守于指端。②操作：推上星穴36次：由印堂向上推至上星，兩手拇指交替向上推；推頭維36次：由印堂向斜上推至頭維；抹眉36次：從攢竹至絲竹空；梳理太陽(yáng)經(jīng)10～20次；中指端彎曲叩印堂36次；中指彎曲叩百會(huì)36次；揉太陽(yáng)穴順時(shí)針逆時(shí)針各10次；輕拍頭部3min：雙手合掌，從前額拍至左側(cè)太陽(yáng)穴，由左太陽(yáng)穴拍至右太陽(yáng)穴，再由右太陽(yáng)穴拍至額頭，最后由額頭拍至頭頂百會(huì)穴處；收功：揉風(fēng)池、肩井穴各10次。每晚睡前按摩1次。③療程： 10次為1個(gè)療程，療程期間休息3d，2個(gè)療程后評(píng)定療效。④手法要求：均勻有力、持久柔和，一般先慢后快，先輕后重，力量漸大，節(jié)律平穩(wěn)，同時(shí)詢問(wèn)患者感受，隨時(shí)調(diào)整力度。

1.2.2 耳穴壓豆 先用75%酒精消毒耳穴，然后選取主穴：心、神門、皮質(zhì)下、垂前、交感、緣中，配穴脾、胃、肝、腎，采用王不留行籽貼壓雙側(cè)耳穴，并囑患者每天按壓耳穴3次，每次5min，5天換貼1次。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]判定如下：①治愈：睡眠正常，伴有癥狀消失。②好轉(zhuǎn)：睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，伴有癥狀改善。③未愈：癥狀無(wú)改變。

2.2 臨床療效 30例患者中治愈19例，占63.33%；好轉(zhuǎn)9例，占30.00%；未愈2例，占6.67%，總有效率為93.33%。

2.3 典型案例 劉某，女，62歲，農(nóng)民。2012年6月28日就診。不寐7月余。每晚僅睡約4h，伴多夢(mèng)易醒，心悸，健忘，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，面色不華，舌淡、苔薄，脈細(xì)弱。曾在多家醫(yī)院診治，服用中西藥療效欠佳。經(jīng)開天門配合耳穴壓豆治療2個(gè)療程后，睡眠時(shí)間可達(dá)7h以上，諸癥消失，痊愈出院。

3 討論

不寐為各種因素導(dǎo)致臟腑功能紊亂、氣血失和、陰陽(yáng)失調(diào)，從而出現(xiàn)心神不安，神不守舍，不能由動(dòng)轉(zhuǎn)靜而發(fā)病。治當(dāng)調(diào)整陰陽(yáng)，滋陰養(yǎng)血，清心安神，補(bǔ)其不足，損其有余，使陰陽(yáng)平衡，心神得寧，夜便能寐。開天門通過(guò)手法按摩頭部諸經(jīng)、穴，刺激末梢神經(jīng)，使機(jī)體產(chǎn)生感應(yīng)，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)機(jī)體代謝功能，達(dá)到平衡陰陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安神、止痛除煩的作用，即神有所主，因神得安。而祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為耳廓是人整體的一個(gè)組成部分，《靈樞?口問(wèn)》曰：“耳者，宗脈之所聚也?！倍鸀槿⑴?，它與五臟六腑肢體經(jīng)絡(luò)聯(lián)系緊密，通過(guò)刺激耳穴心、神門、皮質(zhì)下、垂前、交感、緣中、脾、胃、肝、腎，可以調(diào)整臟腑氣血陰陽(yáng)平衡，達(dá)到寧心安神、鎮(zhèn)靜除煩之功。開天門配合耳穴壓豆更利于達(dá)到平衡陰陽(yáng)、鎮(zhèn)靜安眠的作用。本研究表明，開天門配合耳穴壓豆對(duì)不寐患者具有較好的療效，且安全經(jīng)濟(jì)，無(wú)副作用。

[1] 周仲瑛.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2003:154.

[2] 胡國(guó)臣.中西醫(yī)臨床精神病學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1998:342-343.

[3] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社, 1994:19-20.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.044

1672-2779（2012）-16-0061-01

??王治華

2012-06-30）