熊常初邱明義*

試論中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)在當(dāng)代的戰(zhàn)略價(jià)值

熊常初1邱明義2*

（1 湖北中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院養(yǎng)生康復(fù)教研室，武漢430061；2 湖北中醫(yī)藥大學(xué)，武漢430061）

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是一門古老而又新興的學(xué)科，在增進(jìn)人類健康、延年益壽方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)，并在世界范圍內(nèi)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。分別從中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的概念、醫(yī)學(xué)觀念的演變、21世紀(jì)保證健康的新資源和在疾病預(yù)防領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值四個(gè)方面，簡(jiǎn)要論述了中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)在當(dāng)代的戰(zhàn)略價(jià)值。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)；傳統(tǒng)；現(xiàn)代；價(jià)值；學(xué)術(shù)探討

大量臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐表明，隨著醫(yī)學(xué)與藥物學(xué)的進(jìn)步，在降低病死率的同時(shí)，醫(yī)源性、藥源性疾病也在不斷增加，如抗生素的濫用導(dǎo)致等；且醫(yī)療成本日益增加，造成了社會(huì)的極大負(fù)擔(dān)和分配不公，這種世界性醫(yī)療危機(jī)的不斷出現(xiàn)，迫使人們對(duì)醫(yī)療的目的開始反思[1]。傳統(tǒng)的僅以患者為對(duì)象的醫(yī)療形式已落后于時(shí)代和人們的要求。

健康長(zhǎng)壽是人類亙古不變的追求，如何增進(jìn)人類健康、延年益壽，成了醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科研究的重大課題。近年來世界各國(guó)越來越多的學(xué)者正努力尋求好的保健方法，如利用自然界里的一些自然因素防病健身等，故天然醫(yī)學(xué)、身心醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)相繼而起，并收到很好的效果。在這方面中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)正好彌補(bǔ)了現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的不足，具有明顯的優(yōu)勢(shì)。進(jìn)入21世紀(jì)以后，隨著傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向新的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的含義有了新的認(rèn)識(shí)，世界衛(wèi)生組織對(duì)“健康”的新的定義為“不僅沒有疾病或虛弱狀態(tài)，而且是身體、心理、社會(huì)行為的良好適應(yīng)”。這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，也是社會(huì)發(fā)展的必然。

1 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的相關(guān)概念

養(yǎng)生，就是根據(jù)人體生命規(guī)律，通過各種科學(xué)合理的方法增強(qiáng)體質(zhì)，防止疾病的發(fā)生，促進(jìn)身體健康的一種綜合性強(qiáng)身益壽活動(dòng)。簡(jiǎn)單的說，一切促進(jìn)健康的活動(dòng)皆可稱之為養(yǎng)生[2]。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，研究人類生命規(guī)律、衰老機(jī)理和養(yǎng)生原則及方法的一門實(shí)用學(xué)科[3]。根據(jù)其研究?jī)?nèi)容，可以看出中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是屬于生命科學(xué)的范疇，它也是生命學(xué)的組成部分和最精彩而適用的部分，是用來指導(dǎo)人們的養(yǎng)生保健實(shí)踐，提高生活質(zhì)量的實(shí)用科學(xué)。

中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)以其博大精深的理論和豐富多彩的方法而文明于世。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是從實(shí)踐中總結(jié)出來的科學(xué)，并經(jīng)歷了千百萬(wàn)年的實(shí)踐，由實(shí)踐上升為理論，歸納出方法，又回到實(shí)踐中去驗(yàn)證，如此循環(huán)往復(fù)不斷豐富和發(fā)展，進(jìn)而形成了現(xiàn)在一門獨(dú)立的學(xué)科。由此可見，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的形成和發(fā)展與數(shù)千年光輝燦爛的中華傳統(tǒng)文化密切相關(guān)，因此具有獨(dú)特的東方色彩和民族風(fēng)格。從性質(zhì)上講， 它既是一個(gè)生理學(xué)概念，又是一個(gè)社會(huì)學(xué)概念，是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的綜合產(chǎn)物。從思想內(nèi)容上講，它涉及到現(xiàn)代科學(xué)中許多學(xué)科領(lǐng)域，如醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、哲學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、文學(xué)、史學(xué)、天文氣象學(xué)、地理學(xué)、藝術(shù)、音樂、宗教等。

中醫(yī)養(yǎng)生是一種文化，是中華民族優(yōu)秀文化的一個(gè)組成部分，它歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。在漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中，為中國(guó)人民的健康保健和延年益壽做出了杰出的貢獻(xiàn)。它是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，是人文知識(shí)、自然科學(xué)知識(shí)和社會(huì)科學(xué)知識(shí)的教育，是一種生活方式和生活質(zhì)量的提高，是人體素質(zhì)的綜合提高。

2 醫(yī)學(xué)觀念的演變

隨著社會(huì)的發(fā)展、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人們生活水平的提高，一方面給人類帶來了現(xiàn)代文明，另一方面也給現(xiàn)在和將來的人類埋下了極大的隱患。近代工業(yè)所帶來的環(huán)境污染，使自然和人類越來越不和諧，給人們生理和心理帶來了超負(fù)荷的壓力?，F(xiàn)代不科學(xué)的生活方式如生活節(jié)奏快，運(yùn)動(dòng)減少，壓力增大，高熱量飲食攝入，脂肪過剩，飲酒吸煙等，產(chǎn)生了“現(xiàn)代文明病”，或叫“富裕病”，如心腦血管病、高血壓、脂肪肝、肥胖癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松、慢性肺病、癌癥等多種慢性病。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，都市化程度越高，這些病的發(fā)病率也就越高。與此同時(shí)，亞健康的人群也日益龐大，整體人群的健康水平受到了很大影響[4]。

當(dāng)代的醫(yī)學(xué)模式由原來的生物醫(yī)學(xué)模式逐步演變?yōu)樯?、心理和社?huì)的醫(yī)學(xué)模式，它突出強(qiáng)調(diào)了自然環(huán)境和社會(huì)因素對(duì)人類健康的影響，人與環(huán)境和社會(huì)是一個(gè)不可分割的整體。正如《內(nèi)經(jīng)》所說：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。全球的疾病譜為什么發(fā)生了變化呢？由于廣泛使用抗菌素，大量因致病性微生物引起的疾病受到了控制，隨之而來的因遺傳、體質(zhì)、代謝、免疫、社會(huì)、心理等因素而導(dǎo)致的心身疾病則急劇增多，構(gòu)成了疾病譜的主體，也為醫(yī)學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。

隨著醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)學(xué)的國(guó)際計(jì)劃也確定了新的優(yōu)先戰(zhàn)略：①預(yù)防疾病，促進(jìn)和維持健康；②解除由病災(zāi)引起的疼痛和疾苦；③照料沒有治愈的病人，照料那些不能治愈的人等。

21世紀(jì)社會(huì)的激烈競(jìng)爭(zhēng)給人類健康帶來了新問題。世界衛(wèi)生組織干事中島宏先生曾指出，大約在2015年，發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家的死因大致相同—— 生活方式疾病將成為世界頭號(hào)殺手。此時(shí)，人們已領(lǐng)悟到長(zhǎng)期以來對(duì)世界主體奧秘人類自身探索的不夠，于是生命科學(xué)在本世紀(jì)勃然興起，生命的自我管理在更大范圍內(nèi)興起。

3 21世紀(jì)保證健康的新資源

自古以來，人們把養(yǎng)生的理論和方法叫做“養(yǎng)生之道”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》第一篇《上古天真論》明白告訴我們：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時(shí)之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也?！贝颂幍摹暗馈本褪丘B(yǎng)生之道。每個(gè)人自己能否健康長(zhǎng)壽或幫助他人健康，不僅在于掌握養(yǎng)生知識(shí)，而更重要的是能否把養(yǎng)生之道應(yīng)用到日常生活中去。指導(dǎo)自己的生活實(shí)踐。健康的力量掌握在自己手中，自己的健康，自己負(fù)責(zé)，自己保護(hù)，別人是無(wú)法代替的。

世界衛(wèi)生組織曾提出“人人為健康，健康為人人”的口號(hào)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，新的健康資源是什么呢？ 依靠醫(yī)院保證人們健康已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠了，健康的力量就在每一個(gè)人手中，就是要學(xué)會(huì)“生命的自我管理”。制定出一套合乎自己的精神、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、休息、鍛煉等保健方法。“生命的自我管理”，也就是綜合性的健康保健。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為人類健康長(zhǎng)壽并非靠一朝一夕、一功一法就能實(shí)現(xiàn)的，而應(yīng)建立起科學(xué)的生活方式，針對(duì)人體的各個(gè)方面，采取多種調(diào)養(yǎng)方法，持之以恒地進(jìn)行審因施養(yǎng)，才能達(dá)到目的。

4 中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)在疾病預(yù)防領(lǐng)域的應(yīng)用價(jià)值

4.1 降低醫(yī)療費(fèi)用 哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院疾病預(yù)防中心的研究表明，自上世紀(jì)70年代中期以來，美國(guó)開展以“合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”為基石的廣泛的健康教育，使高血壓發(fā)病率下降55%、腦卒中下降75%、糖尿病減少50%、腫瘤減少1/3，使美國(guó)人均預(yù)期壽命延長(zhǎng)了10年，而用于這方面的費(fèi)用僅為同一時(shí)間醫(yī)療費(fèi)用的1/10[5]。

中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)立足祖國(guó)醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論，有著豐富的簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的方法，如針灸、推拿、藥膳食療、健身氣功等，特別適合我國(guó)人口眾多處于發(fā)展中國(guó)家的國(guó)情，可以有效地控制重大疾病的發(fā)病率和死亡率，同時(shí)降低基本醫(yī)療成本，緩解我國(guó)目前看病貴的醫(yī)療難題。

4.2 擴(kuò)大服務(wù)范圍 中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的各種保健方法的大力推行，對(duì)于解決我國(guó)目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)緊缺、看病難問題，意義重大如雪中送炭。一方面有效擴(kuò)大了目前醫(yī)療衛(wèi)生的服務(wù)范圍，因?yàn)檫^去單純靠醫(yī)院的模式已無(wú)法滿足廣大患者健康的需要，這也是不符合我國(guó)國(guó)情的；另一方面也有效地發(fā)揮了中醫(yī)治未病的預(yù)防保健作用。因?yàn)橹嗅t(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)幾千年來積累的豐富的內(nèi)容和手段，蘊(yùn)藏著歷代醫(yī)家的臨床寶貴經(jīng)驗(yàn)，這為廣大患者實(shí)現(xiàn)康復(fù)提供了方法上的可能性，特別是對(duì)于廣大農(nóng)村和低收入人群來說，可以通過這種低成本的保健方法的應(yīng)用，來實(shí)現(xiàn)他們的健康需求。

4.3 豐富服務(wù)手段 《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006～2020年）》中提出要“注重發(fā)揮中醫(yī)藥在臨床治療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等方面的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，為拓展服務(wù)領(lǐng)域、提升防治能力和學(xué)術(shù)水平服務(wù)”，同時(shí)將“加強(qiáng)養(yǎng)生保健與疾病預(yù)防方法”和“個(gè)體化診療方案及其評(píng)價(jià)方法”的研究列為優(yōu)先發(fā)展領(lǐng)域[5]。這對(duì)于進(jìn)一步挖掘整理和規(guī)范中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的方法手段，為預(yù)防保健的需求和實(shí)踐錦上添花——提供強(qiáng)大的技術(shù)支撐，及重要的政策保障。

中醫(yī)學(xué)整體的、系統(tǒng)的認(rèn)知方式，辨病與辨證相結(jié)合的診療體系，整體與機(jī)能調(diào)節(jié)的診療原則等，獨(dú)特而簡(jiǎn)便有效的手段和技術(shù)，使中醫(yī)養(yǎng)生保健學(xué)具有自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)在精神調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、食療藥膳保健和傳統(tǒng)健身氣功方面具有獨(dú)特的療效，對(duì)人體無(wú)毒、副作用，故被現(xiàn)代人稱為“綠色療法”。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)療保健的重要組成部分，逐漸得到了世界各國(guó)人民的認(rèn)可和好評(píng)[6]。

4.4 指導(dǎo)全民健身 中醫(yī)養(yǎng)生保健的科學(xué)就是生命的科學(xué)。生命的科學(xué)是永無(wú)止境的科學(xué)，健康的事業(yè)是永不衰落的朝陽(yáng)事業(yè)。21世紀(jì)各種學(xué)科交叉的主要匯聚點(diǎn)之一是生命科學(xué)，這是本世紀(jì)的主導(dǎo)科學(xué)。保證人類健康不僅是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，而且是每一個(gè)人的任務(wù)。每一個(gè)人如何履行關(guān)愛生命、保護(hù)生命的神圣責(zé)任呢？最根本的方法就是要學(xué)會(huì)科學(xué)的健康投資。首先要樹立科學(xué)的健康意識(shí)，健康意識(shí)就是最重要的生命意識(shí)，現(xiàn)在是競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)代，長(zhǎng)壽的時(shí)代，健康的重要性無(wú)論怎樣強(qiáng)調(diào)都不過分，有了健康的意識(shí)，才有健康的心理和健康的生活方式。具體地說，就是要學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健的理論知識(shí)和技能，并指導(dǎo)自己的生活實(shí)踐。預(yù)防現(xiàn)代文明病要從改變不合理的生活方式入手，尋求適合自己的養(yǎng)生保健方法，并把養(yǎng)生實(shí)踐活動(dòng)生活化。從社會(huì)的角度看，要建立起社會(huì)的預(yù)防保健體系，積極倡導(dǎo)全民健身活動(dòng)。從政府、社會(huì)、個(gè)人三個(gè)方面采取綜合性的措施，對(duì)引起發(fā)病的各種危險(xiǎn)性因素進(jìn)行有效的干預(yù)，采取多種方法的養(yǎng)生保健、治療康復(fù)的措施，就能取得更大的社會(huì)效益。

中醫(yī)養(yǎng)生保健事業(yè)在我國(guó)屬于壟斷性行業(yè)，在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也獨(dú)領(lǐng)風(fēng)騷。隨著生活水平的提高，人們更加關(guān)注生活質(zhì)量。中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)作為中醫(yī)領(lǐng)域中服務(wù)性、市場(chǎng)性最強(qiáng)的技術(shù)體系，成為目前最搶手的項(xiàng)目。如全國(guó)各地醫(yī)學(xué)院校和老年大學(xué)相繼開設(shè)了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的選修課，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市和地區(qū)，街面上陸續(xù)涌現(xiàn)了許多養(yǎng)生保健中心，可以為顧客提供一對(duì)一的健康咨詢和全方位的健身計(jì)劃，需求者絡(luò)繹不絕。

當(dāng)今社會(huì)，我們提倡養(yǎng)生實(shí)踐要以健康的心態(tài)，積極地對(duì)待自己，對(duì)待他人，對(duì)待社會(huì)。現(xiàn)代人養(yǎng)生保健的目的不外乎以下五個(gè)方面：①不斷調(diào)整和完善自己的科學(xué)的健康觀念；②積極參加適合自己的養(yǎng)生保健活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，或促進(jìn)康復(fù)；③增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)力，提高在社會(huì)實(shí)踐中的競(jìng)爭(zhēng)力；④建立科學(xué)的生活方式，提高生活質(zhì)量和品位；⑤樂觀進(jìn)取，當(dāng)好社會(huì)角色，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

綜上所述，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是一門古老而又新興的學(xué)科，它起源于商周時(shí)期，正式確立于20世紀(jì)80年代，主要著重研究和指導(dǎo)人們的保健問題，千百年來，為中華民族的繁衍昌盛做出了卓越的貢獻(xiàn)，并在世界范圍內(nèi)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。隨著人們保健意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)生存質(zhì)量追求的提高，對(duì)以自然療法為主的養(yǎng)生學(xué)越來越感興趣，中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)必將在今后人類防病保健事業(yè)中占有重要地位。

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10.3969/j.issn.1672-2779.2012.16.001

1672-2779（2012）-16-0001-03

??楊燕平

2012-06-18）

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