賈珍珍 殷 華

（山東省濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院，濰坊261041）

中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分，是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下結(jié)合護(hù)理學(xué)對患者施以照顧和服務(wù)的一門學(xué)科。它結(jié)合了保健、康復(fù)、醫(yī)療和預(yù)防等治療措施，能夠因人、因病而制定針對性的護(hù)理方案，將中醫(yī)的辨證論治體系融合其中。筆者對我校目前中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了回顧分析，探討和研究其中存在的相關(guān)問題和解決對策，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的概況

1.1 開展中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)的必要性 在辨證施護(hù)的理論指導(dǎo)下，結(jié)合有中醫(yī)特色的護(hù)理操作技術(shù)，中醫(yī)的傳統(tǒng)護(hù)理目前已經(jīng)頗為完善，能夠有效的配合中醫(yī)學(xué)對患者進(jìn)行治療，而且除了辨證施護(hù)以外，中醫(yī)護(hù)理的特色還主要體現(xiàn)在針灸、拔罐以及推拿按摩等方面，這一點是普通護(hù)理無法體現(xiàn)的。另外，從情志因素以及飲食護(hù)理方面而言，中醫(yī)護(hù)理也有著較高的優(yōu)勢。中醫(yī)理念向來是將情志因素放在一個較高的位置，在治療上也往往考慮此方面的因素，而西醫(yī)醫(yī)學(xué)模式則往往忽視這一點。所以中醫(yī)護(hù)理學(xué)能夠在整體、預(yù)防、保健、養(yǎng)生以及康復(fù)方面占有優(yōu)勢。因其獨特的魅力，中醫(yī)護(hù)理目前在國內(nèi)外已經(jīng)受到了廣泛的關(guān)注和重視，越來越多的人群開始接受針灸、拔罐、刮痧等中醫(yī)治療措施，而這些方面都是和中醫(yī)護(hù)理學(xué)息息相關(guān)的。因此，開展 《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教學(xué)勢在必行，也是保持教學(xué)先進(jìn)性和中醫(yī)優(yōu)勢方面的一個重要措施［1］。

1.2 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的概況 目前中醫(yī)護(hù)理學(xué)所包含的教學(xué)內(nèi)容有：（1）中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)：其中包括了以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為主的一系列相關(guān)知識，如陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、病因病機(jī)、臟腑經(jīng)絡(luò)等內(nèi)容都在此得到體現(xiàn)，這也是整個課程的基礎(chǔ)；（2）中醫(yī)護(hù)理程序：包括常用中藥的性味、劑量，常用方劑的用法、組成，中藥內(nèi)服和外敷的區(qū)別、方法，人體經(jīng)絡(luò)循行以及常用穴位的位置、用途，飲食和心理方面的指導(dǎo)，以及針灸、拔罐、推拿等方面的具體措施；（3）中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)：包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等在內(nèi)的各種常見病癥的治療和辨證施護(hù)，對其特點和常用治療方法進(jìn)行教學(xué)。目前我校將此課程設(shè)置為40個學(xué)時，但是從教學(xué)結(jié)果來看，此項課程所需要掌握的知識較多，加上部分知識較難理解，所以并不能適應(yīng)教學(xué)的需要。此外，由于學(xué)生接觸西醫(yī)護(hù)理較早，對于急癥護(hù)理和康復(fù)保健方面內(nèi)容記憶較深，對中醫(yī)護(hù)理學(xué)中存在的一些問題無法及時領(lǐng)會和理解，往往只是死記硬背［2］。

2 中醫(yī)護(hù)理學(xué)中存在的問題和對策

2.1 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教材有待完善和更新 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的核心思想為辨證施護(hù)，以中醫(yī)的整體理念為基礎(chǔ)，對學(xué)生整體思想的培養(yǎng)十分必要。由于這一點和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理念有所沖突，所以在教材設(shè)置方面也同樣重要。目前的 《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》教材是2000年出版的供高職高專護(hù)理學(xué)專業(yè)使用的教材，在今天來看，此教材上的許多內(nèi)容都需要完善和更新，而且在一些儀器和操作方面也需要配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因此如此長更新周期的教材并不能適應(yīng)目前教學(xué)的需求。

2.2 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的師資有待提高 目前我校從事中醫(yī)護(hù)理學(xué)的老師具備扎實的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，但是大多存在對于護(hù)理工作不甚了解的情況，這導(dǎo)致在課程進(jìn)行時往往對病癥的辨析會著重講解，而對于辨證施護(hù)的方面知識的講解卻較少，加上并沒有實際的臨床護(hù)理經(jīng)驗，難以滿足學(xué)生們的要求。因此建議講授此項課程的人員應(yīng)當(dāng)像西醫(yī)護(hù)理人員一樣經(jīng)常參加各種培訓(xùn)和校外實踐，拓展眼界和知識面，從理論和實踐兩方面掌握此項知識，才能更好的向?qū)W生傳授。

2.3 中醫(yī)護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法應(yīng)靈活多樣 從教學(xué)方法上來看，筆者采用了由淺入深、緊密結(jié)合臨床的方法進(jìn)行教授，從大的方面先讓學(xué)生迅速的接受中醫(yī)學(xué)的整體觀念，以此思想為基礎(chǔ)來理解辨證施護(hù)，理解整體思想的重要性［3－4］。例如在講解針灸療法時，應(yīng)當(dāng)先讓學(xué)生掌握經(jīng)絡(luò)和穴位與人體的關(guān)系，了解經(jīng)絡(luò)和穴位對于人體的意義，結(jié)合穴位圖讓學(xué)生明白整個經(jīng)絡(luò)和穴位的構(gòu)造、分布；之后向?qū)W生講述常用腧穴的意義和用途，結(jié)合多媒體動畫讓學(xué)生們了解針刺的方法和過程，讓學(xué)生更加直觀的了解針刺的程序，加上在實驗課上的示教，讓學(xué)生掌握操作要領(lǐng)并進(jìn)行分組練習(xí)，筆者進(jìn)行臨場指導(dǎo)和糾正，確保每個學(xué)生都能正確的掌握針刺的方法。在進(jìn)行推拿療法的講解時，可以讓學(xué)生進(jìn)行兩人一組的配合學(xué)習(xí)，通過角色扮演患者來讓另一位同學(xué)掌握和聯(lián)系，這樣不但能夠讓學(xué)生們相互交流心得，更快的掌握操作技巧，同時也能夠調(diào)動學(xué)生的積極性。在進(jìn)行飲食和心理護(hù)理方面的知識講解時，可以鼓勵學(xué)生將自身的煩惱和問題說出來，通過對身邊的問題進(jìn)行處理，讓學(xué)生能夠更加深刻的記憶。在進(jìn)行各科病癥的護(hù)理講解時應(yīng)當(dāng)密切結(jié)合自身的臨床經(jīng)驗，帶入事例更加生動地向?qū)W生們解說，讓學(xué)生有身臨其境之感，使其更加深刻的掌握護(hù)理知識。

3 小結(jié)

總而言之，中醫(yī)護(hù)理學(xué)是一門十分必要的課程，需要以整體思想為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)的新理念和新手段，采用靈活多樣的教學(xué)方法讓學(xué)生更好的接受這門課程，通過臨床實例讓學(xué)生更加迅速的貼近臨床，在輕松不乏緊湊的學(xué)習(xí)環(huán)境中掌握這門知識。

［1］鄧燕.我校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀分析與探討［J］.南方醫(yī)學(xué)教育，2007，1（2）：27－28.

［2］王玉華，鄒艷玲.我校中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及思考［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（13）：82－83.

［3］沈勤，孫秋華，李玲.高等中醫(yī)院校中醫(yī)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查與分析［J］.護(hù)理教育，2005，24（4）：71－73.

［4］胡海燕，方紅，王彩春.高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)中醫(yī)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（8）：16－17.