趙瑞珍

新疆建設兵團農(nóng)十二師西山農(nóng)牧場職工醫(yī)院，新疆烏魯木齊 830089

腦梗死屬于慢病的一種，是指局部腦組織包括神經(jīng)細胞，膠質(zhì)細胞和血管由于血液供應不足而發(fā)生的壞死[1]。隨著人們生活水平的提高，大量高脂肪、高蛋白質(zhì)的攝入，導致身體血液粘稠度升高、血流緩慢，隨著年齡的增長及動脈管壁病變、狹窄或閉塞等因素[2]，極易引發(fā)腦梗死，為提高腦梗死的治療效果，該研究將小牛血去蛋白提取物用于該病的治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院2010年2月—2011年2月92例腦梗死患者，根據(jù)入院單雙順位隨機分為2組，對照組46例患者根據(jù)情況給予中藥丹參注射液+脈絡寧注射液治療，其中男29例，女17例，年齡37～77歲，平均年齡（53.5±23.5）歲；觀察組46例患者在對照組基礎上加用小牛血去蛋白提取物治療，其中男28例，女18例，年齡 38～76 歲，平均年齡（52.5±23.5）歲。

1.2 納入及排除標準

所有患者均經(jīng)影像學檢查（CT或MRI）檢查確診為腦梗死，排除影像提示有顱內(nèi)出血的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組治療方法 該組46例患者無給予中藥丹參注射液20mL+脈絡寧注射液30mL+250mL0.9%氯化納注射液治療靜脈滴注，1次/d,2周為1療程。

1.3.2 觀察組治療方法 該組46例患者在對照組基礎上加用小牛血去蛋白提取物治療1.0g溶于250mL0.9%氯化納注射液中靜脈滴注，1次/d,療程同對照組。

1.4 療效判定

所有患者治療前后均采用神經(jīng)功能缺損程度評分量表(CSS）進行評分，治療1療程后根據(jù)患者CSS評分減少程度對療效進行評價。基本痊愈：CSS評分減少＞90%；顯著進步：CSS評分減少＞45%，≤90%；進步：CSS評分減少＞17%，≤45%；無效：CSS評分減少≤17%。惡化：CSS評分較治療前增加?？傆行?shù)=基本痊愈+顯著進步。

1.5 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

兩組患者均經(jīng)2周治療后對療效進行評價，結(jié)果顯示觀察組基本痊愈11例，占23.91%，顯著進步26例，占56.52%，總有效率為80.43%；對照組基本痊愈9例，占19.57%，顯著進步 21例，占45.65%，總有效率為65.22%；兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05）。見表 1。

表1 兩組腦梗死患者治療后效果比較[n(%）]

3 討論

腦梗死是一種急危重癥，病人致殘率高，恢復期長。小牛血去蛋白提取物是一種生物制劑，是經(jīng)高科技從新生幼牛血中分離出的小分子混合物[3]，去除了牛血中的蛋白質(zhì)。該提取物的主要成分是低聚糖、氨基酸及小分子多肽等，其藥理作用是能增加腦局部缺氧組織細胞對氧和葡萄糖的攝取和利用，同時小牛血去蛋白提取物還可以增加葡萄糖的穿透能力，使細胞內(nèi)能量增加，從而可以改變腦梗死患者腦局部病變組織的細胞能量狀態(tài)，促進患者腦病變組織的功能代謝[4]，提高治療效果。該研究在腦梗死常規(guī)治療的基礎上加用小牛血去蛋白提取物對觀察組46例患者進行治療結(jié)果顯示，觀察組基本痊愈11例，占23.91%，顯著進步26例，占56.52%，總有效率為80.43%；對照組基本痊愈 9例，占 19.57%，顯著進步 21例，占 45.65%，總有效率為65.22%；兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果提示小牛血去蛋白提取物可改善患者病變組織代謝功能，對提高治療效果具有顯著的作用。

綜上所述，小牛血去蛋白提取物通過增加葡萄糖的穿透能力、增加腦局部缺氧組織細胞對氧和葡萄糖的攝取和利用來促進腦局部病變組織的功能代謝，從而極大的減輕了因缺血造成的腦損傷，可明顯降低腦梗死患者的致殘率，且我們在對兩組患者的治療過程中無明顯不良反應病例，提示小牛血去蛋白提取物在療效肯定的同時，具有較高的安全性，是治療腦梗死的安全有效藥物之一，可在臨床推廣應用。

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[3]黃如訓，李常新，陳立云，等.丁苯酞對實驗性動脈血栓形成性腦梗死的治療作用[J].中國新藥雜志，2005，14(8）：985-988.

[4]王才.奧德金注射液治療急性腦梗死50例臨床分析[J].錦州醫(yī)學院學報，2004，25（2）：55.